《2022-2023年湖北省鄂州市全科医学（中级）专业知识》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022-2023年湖北省鄂州市全科医学（中级）专业知识（44页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022-2023年湖北省鄂州市全科医学（中级）专业知识学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.脑桥出血特征改变是A.一侧肢体瘫 B.双侧针尖样瞳孔 C.出现强握反射 D.头痛，呕吐 E.出现病理反射2.患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白()，红细胞满视翳，白细胞58个/HP。临床首先考虑A.肾动脉栓塞 B.肾静脉栓塞 C.肾动脉血栓形成 D.肾静脉血栓形成 E.输尿管结石3.女，30岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深度烧伤声音嘶哑，患者的烧伤严重性分度为A.轻度烧伤 B.中度烧
2、伤 C.重度烧伤 D.深度烧伤 E.特重度烧伤4.以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确A.尽早使用 B.副作用有视力模糊 C.连续使用72小时 D.与阿托品合用最理想 E.可解除烟碱样和毒草碱样作用5.男，21岁，半年来腰痛、腰僵，活动受限。查骶髂关节叩击痛(+)。为明确诊断，首选哪项检查A.A.ESR(血沉)、CRP(C-反应蛋白)B.血尿酸C.HLA-B27(组织相容抗原)D.骨盆正位X线平片E.B超6.急性中毒利尿治疗以下哪项不正确A.静脉滴注葡萄糖液 B.静脉注射呋塞米 C.碳酸氢钠使尿液碱性化 D.有急性肾衰竭时效果更好 E.大量饮水7.在我国贫血的诊断标准为A.
3、男：Hb120g/L，女：Hb110g/LB.男：Hb130g/L，女：Hb120g/LC.男：Hb140g/L，女：Hb130g/LD.男：Hb150g/L，女：Hb140g/LE.男：Hb160g/L，女：Hb150g/L8.引起氮质血症的原因不包括( )A.血液蛋白质分解产物在肠道吸收B.周围循环衰竭，肾小球滤过率降低C.严重持久休克D.血红蛋白、红细胞和红细胞压积降低9.患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水胂。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380umol/L，血钾6.2 mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmo
4、l/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血压引起 B.尿毒症脑病 C.由高钾血症引起 D.因补碱引起 E.脑出血10.慢性粒细胞白血病的临床特点是A.A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞B.寒战、高热、出血并迅速衰竭C.低热、贫血、巨脾D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大11.不符合大肠癌的描述是A.炎症性肠病为本病的高危因素B.盲肠、升结肠癌最多见C.左半结肠癌易引起肠梗阻D.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗E.CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测12.女，46岁，平素体健，1周前左足烫伤
5、感染发热，注射庆大霉素后体温正常，但1周后出现水肿、腰痛、尿少，化验尿蛋白(+)，血尿素氮(BUN)16.6mmol/L，血肌酐 284mol/L，B超示双肾明显增大，最可能的诊断是A.A.慢性肾功能衰竭 B.急性肾小球肾炎 C.急性肾功能衰竭 D.急性肾盂肾炎 E.肾病综合征13.直肠指检扪到条索状物，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流幽者，应考虑A.内痔 B.肛瘘 C.直肠脱垂 D.直肠息肉 E.直肠癌14.甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选A.苯唑西林 B.去甲万古霉素 C.第二、三代头孢菌素 D.亚胺培南 E.氟康唑15.患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术
6、抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义A.X线胸部摄斤 B.动脉血气分析 C.肺顺应性检测 D.肺动脉楔嵌压检测 E.峰流率(PEFR)检测16.常引起肝细胞性黄疸的疾病有A.胆总管狭窄 B.病毒性肝炎 C.肝内泥沙样结石 D.原发性胆汁性肝硬化 E.毛细胆管型病毒性肝炎17.ECG无法辨认QBS波群、ST段及T波，频率为450次/分，诊断为A.房颧 B.窦性停搏 C.室性自搏心律 D.室扑 E.室颤18.胸外按压与人工呼吸的比例为()A.30：1 B.25：2 C.30：2 D.25：119.骑跨伤最常见的泌尿系并发症为A.尿
7、道外口狭窄 B.尿道膜部损伤 C.尿道假道形成 D.尿道内口狭窄 E.尿道球部损伤20.下列哪个不是消化性溃疡的发病机制A.免疫调节异常 B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用 C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用 D.精神因素 E.Hp感染二、专业知识(5题)21.假定上述患者到基层医院就诊，诊断为 A发性气胸，最正确的紧急处理方法是A.胸腔穿刺抽气后转送上级医院B.立即吸氧并转送上级医院C.静脉滴注抗生素后转送上级医院D.立即转送上级医院E.应用茶碱类药物后转送上级医院22.(8182题共用备选答案)81.男性，62岁，急性心肌梗死后第2天，胸闷、心悸、咳嗽，BPl4090mmHg，心率96次分，双肺底中
8、小水泡音，选择哪一种治疗最好A.硝普钠 B.受体阻滞剂 C.西地兰 D.地西泮 E.间羟胺23.马利兰的主要副作用。A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎24.腹股沟直疝环的底边为A.腹股沟韧带 B.耻骨梳韧带 C.陷窝韧带 D.腹壁下动脉 E.腹直肌外侧缘25.如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗巾哪项是最根本的措施A.增加通气量 B.氧疗 C.补充碱制剂 D.控制感染 E.气管切开三、1. A1型题(10题)26.患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度04cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管
9、不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为10051010。试问该病儿最合理的处理为A.右肾切除术 B.拔除肾造瘘管维持原状 C.右肾盂输尿管连接部成形术 D.永久性右肾盂造瘘术 E.右肾及输尿管全切除术27.下列哪项水肿属于局部水肿A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.过敏性水肿 D.肾源性水肿 E.营养不良性水肿28.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是A.双肾B超 B.血糖 C.血、尿嗜酸性细胞计数 D.肾有效血浆流量 E.肾图29.患者，男性，32岁。终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于A.
10、肾脏 B.输尿管 C.膀胱顶部 D.膀胱底部 E.前尿道30.风湿热最常见的皮肤表现是A.皮下小结 B.猩红热样皮疹 C.荨麻疹 D.结节性红斑 E.多形性红斑31.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法A.卧床休息 B.坐浴 C.抗菌药物应用 D.如有急性尿潴留应导尿 E.前列腺按摩32.关于淋巴瘤，错误的是A.起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤B.病因和发病机制不完全清楚C.在我国非霍奇金淋巴瘤发病率明显高于霍奇金淋巴瘤D.与霍奇金淋巴瘤比较，非霍奇金淋巴瘤预后差E.淋巴瘤不能治愈33.下列哪项不符合SLE的血液系统改变A.白细胞减少 B.血小板减少 C.自身免疫性溶血性贫血 D.正细胞正色素
11、性贫血 E.类白血病样改变34.黄曲霉毒素的卫生检验计量是A.gkg B.mgkg C.gkg D.molL E.gkg35.目前最常应用于评定痴呆发生的量表是A.SCL-90量表 B.MMSE量表 C.HAMA量表 D.HAMD量表 E.都不是四、2. A3/A4型题(5题)36.病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为A.肝癌破裂出血 B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 C.坏死性急性胰腺炎 D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 E.胆囊癌侵犯肝总管37.如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况A.地高辛浓度=0520ngmlB.地高辛浓度15ngmlC.地高辛浓度20ngmlD.地高辛浓度05n
12、gmlE.地高辛浓度=15ngml38.下列哪项症状在本患者不该出现A.四肢麻木，共济失调 B.舌面光，舌乳头萎缩 C.口角炎，口腔粘膜可见小溃疡 D.食欲不振，腹胀 E.心悸、气急39.经治疗，患者痊愈出院，为预防脑卒中复发，以下治疗措施错误的是A.控制血压 B.调节血脂 C.降糖治疗 D.抗血小板聚集 E.抗凝治疗40.如患者经治疗后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH725，PO257mmHg，PCO270mmHg，血压8360mmHg，目前诊断为A.休克 B.型呼吸衰竭 C.肺性脑病 D.脑卒中 E.重症肺炎五、共用题干单选题(5题)41.预防措施不正确的是A.多饮水 B.避免使用
13、尿路器械 C.注意会阴部卫生 D.口服碳酸氢钠 E.性生活后即排尿42.(题干)患者，女性，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约1OOg。既往无胃病史。BP 90/60mmHg，P 86次/分，HR 1OOg/L，粪便隐血()。最可能的诊断是A.消化性溃疡 B.急性糜烂出血性胃炎 C.胃黏膜脱垂 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.胃黏膜脱垂43.最可能的诊断是A.类风湿关节炎 B.败血症 C.皮肌炎 D.系统性红斑狼疮 E.急性肾小球肾炎44.初诊时检查应行的检查是A.TT3、TT4、TSH测定B.T3抑制试验C.IBH兴奋试验D.FT3、FT4、TSH的测定E.TT33
14、、TT4、rT3的测定45.(题干)患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.急性管状淋巴管炎参考答案1.B脑桥出血特征性改变为双侧针尖样瞳孔。2.A3.C重度烧伤是指烧伤总面积3049；或度烧伤10l9；或烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较严重的复合伤。4.C急性有机磷农药中毒时解磷定对已老化的胆碱酯酶无复活作用，应尽早使用，6小时内使用更好，但连续使用不超过3天。5.DD。根据临床表现及查体，考虑为强直性脊柱炎，骨盆正位X线平片检查可明确诊断。故选D。6.D有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。7.A在我国海平面地区成年男性Hb120gL、成年女性(非妊娠)Hb110gL可认为患有贫血。8.D9.D纠正酸中毒后，血与蛋白结合增加，血清游离减少，可发生手足搐搦。过快纠酸时，尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸中毒，存在低钙血症，此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦，考虑与补碱纠正酸中毒有关，选择答案D。
