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1、4.3 4.3 免疫失调免疫失调第第4 4章章 免疫调节免疫调节它是人体内的护卫队，它是人体内的护卫队，日夜巡视，紧张有序。日夜巡视，紧张有序。病菌、病毒，癌细胞，病菌、病毒，癌细胞，都将被它视为都将被它视为“非已非已”细胞战士、分子武器，细胞战士、分子武器，让让“非已非已”成分销声逓迹成分销声逓迹代用名学习目标1、掌握过敏反应和自身免疫病的发生机理2、理解HIV病毒感染人体的机理 认真阅读认真阅读P P77-8077-80页，独立思考、解决问题，把知识点、页，独立思考、解决问题，把知识点、重难点和疑难点作出标记，限时重难点和疑难点作出标记，限时2 2分钟分钟 1.找出阅读内容中一共有哪几个知
2、识点？2.找出阅读内容中一共有哪几个重点？3.找出阅读内容中一共有哪几个疑难点？自学指导：思考以下问题，限时自学指导：思考以下问题，限时5分钟分钟 1.完成问题探讨的两个问题2、什么是过敏反应？过敏原的定义？请举一些例子过敏反应发生的机理？特点是?预防过敏反应发生的主要措施？思考：过敏反应与体液免疫的关系2、什么是自身免疫病？常见的实例有？以风湿性心脏病为例，分析自身免疫病的发病机理？3、什么是免疫缺陷病？分为哪两类？并举例说明4、完成思考讨论的1、2、3题。艾滋病的传播途径有哪些？问题探讨问题探讨生生活活中中，我我们们有有时时看看到到这这样样一一些些现现象象，有有的的人人吃吃了了鱼鱼、虾虾等
3、等食食物物后后，会会发发生生腹腹痛痛、腹腹泻泻、呕呕吐吐或或是是皮皮肤肤奇奇痒痒难难熬熬；有有的的人人吸吸入入花花粉粉后后会会发发生生鼻鼻炎炎或或哮哮喘喘。这这些些都都是是过过敏敏反反应应的的表表现现，据据统统计计，全全世世界界20%-40%20%-40%的的人都被过敏反应所困扰。人都被过敏反应所困扰。1 1、你还知道哪些过敏现象？、你还知道哪些过敏现象？药药物物过过敏敏(如如青青霉霉素素过过敏敏、链链霉霉素素过过敏敏)、呼呼吸吸道道过过敏敏(如如花花粉粉过过敏敏、尘尘螨螨过过敏敏、毛毛屑屑过过敏敏)、消消化化道道过过敏敏(如如食食用用鱼鱼、虾虾、蟹蟹、蛋蛋、奶奶导导致的过敏性肠胃炎致的过敏性
4、肠胃炎)、皮肤过敏、皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹如荨麻疹、湿疹)。问题探讨问题探讨生生活活中中，我我们们有有时时看看到到这这样样一一些些现现象象，有有的的人人吃吃了了鱼鱼、虾虾等等食食物物后后，会会发发生生腹腹痛痛、腹腹泻泻、呕呕吐吐或或是是皮皮肤肤奇奇痒痒难难熬熬；有有的的人人吸吸入入花花粉粉后后会会发发生生鼻鼻炎炎或或哮哮喘喘。这这些些都都是是过过敏敏反反应应的的表表现现，据据统统计计，全全世世界界20%-40%20%-40%的的人都被过敏反应所困扰。人都被过敏反应所困扰。2 2、上述过敏反应与免疫反应有什么关系？、上述过敏反应与免疫反应有什么关系？从从本本质质上上说说，过过敏敏反反应应就就是
5、是机机体体接接触触过过敏敏原原后后发发生生的的一一种种免免疫疫反反应。应。正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己非己”物质，维物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。性疾病。免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢？免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢？免免疫疫失失调调过敏反应过敏反应自身免疫病自身免疫病免疫缺陷病免疫缺陷病免疫功能过强免疫功能过强免疫功能过弱免疫功能过弱一、过敏反应的概念？过敏原？一、过敏反应的概念？过敏原？1 1、概念：、概念：已免疫的机体已免疫的机体
6、，在，在再次接触相同的抗原再次接触相同的抗原时，有时会发时，有时会发生的引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。生的引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。2 2、过敏原：引起过敏反应的抗原物质。、过敏原：引起过敏反应的抗原物质。如：鱼、虾、牛奶、蛋如：鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等。等。过敏原一定是外来物质。过敏原一定是外来物质。过敏反应具有个体差异性，过敏反应具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏不同过敏体质的人，过敏原可能不同。原可能不同。3 3、过敏反应的机理、过敏反应的机理（1 1）有些人在（）有些人
7、在（初次初次）接）接触触过敏原过敏原时，在时，在过敏原过敏原的的刺激下，刺激下，B B细胞会细胞会活化产生活化产生抗体抗体；（2 2）这些抗体）这些抗体吸附吸附在在皮肤皮肤、呼吸道呼吸道或或消化道黏膜消化道黏膜以及以及血液中某些细胞（如血液中某些细胞（如肥大肥大细胞细胞）的）的表面表面；柳树开花柳树开花B B细胞细胞浆细胞浆细胞肥大细胞肥大细胞组织胺和其组织胺和其他化学物质他化学物质柳树花粉柳树花粉柳树开花柳树开花B B细胞细胞浆细胞浆细胞肥大细胞肥大细胞组织胺和其组织胺和其他化学物质他化学物质柳树花粉柳树花粉（3 3）当当相同相同的过敏原的过敏原再次再次进入机体时，就会与进入机体时，就会与吸
8、附吸附在在细胞表面细胞表面的的相应抗体相应抗体结结合，使这些细胞释放出合，使这些细胞释放出组组胺胺等物质等物质，引引起起毛细血管毛细血管扩张扩张、血管壁通透性血管壁通透性增强增强、平滑肌平滑肌收缩收缩和腺体分泌和腺体分泌增增多多，最终导致过敏者出现，最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状等症状。3 3、过敏反应的机理、过敏反应的机理过敏原过敏原初次接触初次接触B B细胞细胞活化活化浆细胞浆细胞分泌产生分泌产生抗体抗体吸附吸附皮肤皮肤、呼吸道呼吸道或或消消化道黏膜化道黏膜以及血液以及血液中某些细胞（如中某些细胞（如肥肥大细
9、胞大细胞）的）的表面表面再次接触再次接触相同过敏原相同过敏原过敏原过敏原与与吸附在细胞表吸附在细胞表现现的相应的的相应的抗体抗体结合结合引起引起细胞释放细胞释放组胺组胺等物质等物质引起引起毛细血管毛细血管扩张扩张、血管壁通透性血管壁通透性增增强强、平滑肌平滑肌收缩收缩和腺体分泌和腺体分泌增多增多全身过全身过敏反应敏反应（过敏（过敏性休克）性休克）呼吸道过敏呼吸道过敏反应（过敏反应（过敏性鼻炎、支性鼻炎、支气管哮喘等）气管哮喘等）消化道过消化道过敏反应敏反应（食物过（食物过敏性胃炎）敏性胃炎）皮肤过敏反皮肤过敏反应（荨麻疹、应（荨麻疹、湿疹、血管湿疹、血管性水肿）性水肿）过敏反应的发病机理图解过
10、敏反应的发病机理图解4 4、过敏反应的特点、过敏反应的特点（1 1）有快慢之分有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现，过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能反应，也可能24h24h后才有症状。后才有症状。（2 2）有）有明显的遗传倾向明显的遗传倾向和和个体差异个体差异。（3 3）一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤。）一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤。5 5、过敏反应的防治、过敏反应的防治（1 1）找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是是预防过预防过敏反应的主要措施敏反应的主要措施。（2 2）自己找不出，自己找不出，可
11、由医生通过医学方法来检测可由医生通过医学方法来检测。出现过敏。出现过敏症状，应及时去医院诊断治疗。症状，应及时去医院诊断治疗。过敏反应与体液免疫的关系过敏反应与体液免疫的关系比较内容比较内容过敏反应过敏反应体液免疫体液免疫激发因素激发因素过敏原过敏原抗原抗原反应时机反应时机机体机体再再次接触过敏原次接触过敏原机体机体初次初次接触抗原接触抗原即可发生即可发生抗体分布抗体分布吸附在某些细胞的表面吸附在某些细胞的表面血清血清（主要）（主要）、组织液、外分泌液、组织液、外分泌液反应结果反应结果使细胞释放组胺使细胞释放组胺,从而从而引发过敏反应引发过敏反应抗体与抗原结合形成沉淀抗体与抗原结合形成沉淀联系
12、联系过敏反应是异常的体液免疫过敏反应是异常的体液免疫归纳总结归纳总结二、自身免疫病的概念和常见类型二、自身免疫病的概念和常见类型1 1、概概念念：某某些些特特殊殊情情况况下下，免免疫疫系系统统也也会会对对自自身身成成分分发发生生反反应应。若若自自身身免免疫疫反反应应对对组组织织和和器器官官造造成成损损伤伤并并出出现现了了症症状状，就称为自身免疫病。就称为自身免疫病。2 2、常常见见类类型型：风风湿湿性性心心脏脏病病、类类风风湿湿关关节节炎炎、系系统统性性红红斑斑狼疮狼疮等。等。3 3、发病机理（以风湿性心脏病为例）、发病机理（以风湿性心脏病为例）在某种在某种链球菌链球菌的表面有一种的表面有一种
13、抗原抗原分分子，与心脏子，与心脏瓣膜瓣膜上的一种物质的结上的一种物质的结构十分构十分相似相似，当人体，当人体感染感染这种病菌这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向而且也向心脏瓣膜心脏瓣膜发起进攻，结果发起进攻，结果在消灭在消灭病菌病菌的同时，的同时，心脏心脏也受到了也受到了损伤。损伤。某某种种链链球球菌菌表表面的抗原分子面的抗原分子免疫反应免疫反应进攻进攻某种链球菌表面的抗原分子某种链球菌表面的抗原分子刺激刺激B B细胞细胞活化活化浆细胞浆细胞分泌产生分泌产生抗体抗体心脏瓣膜上的心脏瓣膜上的一种物质一种物质进攻进攻心脏受损心脏受损风湿性心脏病的发病机理
14、图解风湿性心脏病的发病机理图解系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮系系统统性性红红斑斑狼狼疮疮是是一一种种累累及及多多个个器器官官的的疾疾病病，病病程程可可有有缓缓解解和和发发作作交交替替进进行行。其其主主要要症症状状有有发发热热、关关节节痛痛、红红斑斑、大大量量脱脱发发、白白细细胞胞减减少少等等，本本病病大大多多见见于于年年轻轻女女性性。我我国国的的发发病病率率约约为为0.750.75。其其病病因因至至今今尚尚未未完完全全研研究究清清楚楚，与与遗遗传传、免免疫疫失失调调、内内分分泌泌异异常常以以及及环环境境等等多多因因素素有有关关。临临床床观观察察表表明明，早早发发现现、早早治治疗疗对对于于缓缓解解
15、病病情情是是非常重要的。非常重要的。与生活联系与生活联系三、免疫缺陷病的概念，类型，并举例说明三、免疫缺陷病的概念，类型，并举例说明1 1、概念：、概念：机体免疫功能机体免疫功能不足不足或或缺乏缺乏而引起的疾病而引起的疾病。2 2、类类型型：（1 1）先先天天性性免免疫疫缺缺陷陷病病：由由于于遗遗传传而而生生来来就就有有免免疫疫缺陷缺陷的。如：的。如：重症联合免疫缺陷病重症联合免疫缺陷病。重重症症联联合合免免疫疫缺缺陷陷病病是是由由与与淋淋巴巴细细胞胞发发育育有有关关的的基基因因突突变变或或缺缺陷陷引引起起的的。患患者者多多为为新新生生儿儿和和婴婴幼幼儿儿，他他们们存存在在严严重重的的体体液液
16、免免疫疫和和细细胞胞免免疫疫缺缺陷陷，任任何何一一种种病病原原体体感染感染，对他们都是对他们都是致命致命的。的。“泡泡男孩泡泡男孩”（2 2）获获得得性性免免疫疫缺缺陷陷病病：由由疾疾病病和和其其他他因因素素引引起起的的。如如：艾艾滋滋病。病。大多数大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。获获 得得 性性 免免 疫疫 缺缺 陷陷 综综 合合 征征-艾艾 滋滋 病病（AIDSAIDS）由人体免疫缺陷病毒由人体免疫缺陷病毒HIVHIV引起。引起。HIVHIV营营寄寄生生生生活活，攻攻击击人人体体的的免免疫疫系系统统，主主要要侵侵染染辅辅助助性性T T细细胞胞。侵侵入入人人体体后后可可潜潜伏伏2 21010年年甚甚至至更更长长。期期间间，HIVHIV经经历历迅迅速速增增殖殖期期，刺刺激激机机体体产产生生免免疫疫反反应应分分泌泌抗体，抗体，此为目前此为目前HIVHIV检测的重要依据检测的重要依据。外壳外壳病毒包膜病毒包膜核酸核酸逆转录酶逆转录酶表面蛋白表面蛋白三、免疫缺陷病三、免疫缺陷病A A阶段：阶段：在HIV侵入人体后初期,由于免疫系统功能正常,分泌抗HI
