耳部手术前后的护理常规

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1、耳部手术前后的护理常规【概念】耳科手术主要包括耳前瘘管摘除手术,乳突根治手术,鼓室内成型术,电子耳蜗植入术,颞骨切除术等。【术前护理常规】1、心理准备:了解患者的心理,同患者介绍手术的目的和意义,说明术中可能出现的情况,术后的注意事项,使患者有充分的思想准备。2、耳部准备(1)对于慢性化脓性中耳炎耳内有脓的患者,根据医嘱给予3%过氧化氢清洗外耳道脓液,并滴入抗生素耳液,每日3-4次,初步清洁耳道。(2)术前一天剔除患侧耳廓周围头发,一般为距耳廓5-6厘米,术晨将女患者头发梳理整齐,扎成小辫子固定到对侧,以免污染术野。3、一般准备(1)术前检查各项检验报告是否正常,了解患者是否有糖尿病,高血压,

2、心脏及其他全身疾病,有无手术禁忌症,以保证手术安全。(2)局部各项检查要齐全,如电测行前庭功能,耳部CT。(3)术前一日洗净,修剪指甲,做好个人卫生。(4)术前晚按时休息,必要时给予镇静剂。(5)术晨取下活动性义齿,所有贵重首饰,应交给家属保管,更换手术衣。(6)按医嘱执行术前用药,并做好宣教工作。(7)局麻者可进少量清淡饮食,全麻者术前4-6小时禁食水。(8)术前有上呼吸道感染者,女患者月经来潮,暂缓手术。【术后护理常规】1、全麻患者按全麻术后常规护理患者至完全清醒。2、全麻清醒后,选择平卧位或健侧卧位或半卧位,如无发热,头痛,眩目等症状,次日可轻微起床活动。3、观察敷料的渗透情况及是否松脱

3、,如渗血过多,及时通知医生,可更换外面敷料重新加压包扎。4、饮食护理:如术后无恶心,呕吐,全麻清醒6小时后可进流食或半流食,手术后3-5天视病情逐步改为普食,以清淡为宜。5、嘱患者防止感冒,教会其正确捏鼻方法,即单侧轻轻捏,勿用力捏,如有需要,可按需要应用呋麻液滴鼻,保持咽鼓管畅通。6、按医嘱应用抗生素,预防感染促进伤口愈合。7、耳部手术患者因听力有不同程度的损失,所以护士要注意与患者沟通的方式,如大声说话,语速减慢,必要时用图片,写字或用简单的手语等,避免患者烦躁不安,情绪不稳。8、术后6-7天拆线,2周内逐渐抽出耳内纱条,拆线后外耳道内放置挤干的酒精棉球,保持耳内清洁并吸出渗出液,嘱洗头洗澡时污水勿进入外耳道。9、嘱患者出院后定期随访,按时清洁外耳道。

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