《2022年四川省成都市全科医学专业实践技能真题(含答案)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年四川省成都市全科医学专业实践技能真题(含答案)（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022年四川省成都市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标A.血红蛋白测定 B.网织红细胞计数 C.血沉 D.尿素氮 E.红细胞压积2.该疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗荆涂抹皮疹3.不是该病并发症的是A.应激性溃疡 B.脑性耗盐综合征 C.感染 D.抗利尿激素异常分泌综合征 E.蛛网膜下腔出血4.治疗可选药物是A.黄连素 B.美沙拉嗪 C.SASP D.异烟肼 E
2、.5-FU5.本病人可能的临床诊断是A.肝癌 B.结肠癌 C.子宫内膜异位症 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌 F.肝硬化 G.卵巢癌 H.胰头癌 I.肝硬化 J.胃癌6.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗7.此时患者最合适的处理为A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml 15% NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.盱穿刺活检G.静脉点
3、滴生长抑素8.【案例】患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(+)，白细胞3个/HP6个/HP，红细胞5个/HP8个/HP。血常规：临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.急性肾盂肾炎 F.急性膀胱炎 G.多发性骨髓瘤 H.类风湿关节炎9.【案例】患者男,60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐23次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作
4、。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160180/100110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温 36.9，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中;伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和C
5、haddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm 5.2cm，ECG:左心室高电压。该病例诊断为A.脑梗死 B.脑出血 C.短暂性脑缺血发作 D.肿瘤 E.蛛网膜下腔出血10.最紧急的处理应该是：A.气管切开 B.给氧 C.快速输血输液 D.开胸探查 E.左胸闭式引流 F.“浮动胸壁”加压包扎 G.半坐卧位 H.左胸封闭开放性伤口二、4.X型题(10题)11.典型的新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现包括A.A.呕吐胆汁或咖啡样物B.腹胀并出现肠型，肠鸣音减弱C.出现高热，伴持续性惊厥D.先有腹泻，后出现血便E.感染中毒症状严重，可
6、有DIC和休克12. 肝破裂术后常见的并发症包括A.感染 B.胆瘘 C.出血 D.肾衰 E.心衰13.马蹄肾通常伴发的畸形有A.肾盂输尿管结合部梗阻 B.双膀胱 C.生殖系畸形 D.心血管畸形 E.肛门直肠畸形14. Goldenhar综合征包括( )A.单侧结膜皮样瘤 B.双侧结膜皮样瘤 C.附耳 D.束状角膜炎 E.上睑下垂15.脑膜炎球菌是A.A.严格需氧的革兰阳性球菌B.严格需氧的革兰阴性球菌C.厌氧的革兰阴性球菌D.厌氧的革兰阳性球菌E.革兰阴性球菌，兼性厌氧菌16. 良性肿瘤在短期内增大提示A.肿瘤内出血 B.囊性变 C.恶性变 D.继发感染 E.转移17.下列关于肝硬化，正确的描
7、述是A.血吸虫性肝硬化，肝裂多增宽B.肝硬化患者，肝转移癌发生率降低C.结节性肝硬化有家族倾向D.肝硬化结节不会癌变E.肝脏体积可不同程度增大或缩小18.遗传性代谢缺陷病常见的诊断方法有A.A.氨基酸分析B.血滴纸片、尿液筛查试验C.血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSHD.有机酸分析E.血生化检测19. 高血钾时心电图的改变有A.T波高尖 B.P-R间期延长 C.QRS增宽 D.Q-T间期延长 E.U波20.胃大部切除术后远期并发症包括A.倾倒综合征 B.低血糖综合征 C.贫血 D.吻合口空肠溃疡 E.残胃癌三、3.X型题(2题)21.属于营养强化剂的品种有A.硫酸亚铁 B.维生素A C
8、.核黄素 D.氯化镁 E.碳酸钙22.教室采光标准是A.朝向 B.开角、入射角 C.反射系数 D.室深系数 E.玻地比四、6. B1型题(2题)23.肠梗阻时A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸B.腹痛.便闭.肠鸣音亢进C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬E.右下腹痛.麦氏点有压痛24.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉五、2.A3型题(2题)25. 做心电图检查示时室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是A.心肌缺血 B.心力
9、衰竭 C.电解质紊乱 D.洋地黄中毒 E.感染26. 肺功能最早发现异常的是A.DLco B.FEVI/FVC C.RV D.TLC E.FVC六、1.A1/A2型题(2题)27.溃疡型肠结核主要消化道症状是A.呕吐 B.便秘 C.消瘦 D.腹部肿块 E.腹痛、腹泻、大便呈糊状28. 可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是A.硝酸甘油 B.地高辛 C.异丙肾上腺素 D.普萘洛尔 E.多巴酚丁胺参考答案1.ABDE2.ACDE猩红热首选青霉素治疗，必要时给予血浆或丙种球蛋白，可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周，或临床症状消退，咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。3.E4
10、.BCA为感染性肠炎可选，D为抗结核药，E为结肠癌的化疗药物，B和C为氨基水杨酸制剂，可选。5.BGJ6.E7.BCG8.D急性间质性肾炎的诊断依据包括：近期用药史;药物过敏表现;尿检异常;肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。9.B10.BCFH11.BDE新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现：大多于生后212天发病。初起时常有体温不稳、呼吸暂停、心动过缓、嗜睡等全身表现，同时或相继出现不同程度的胃潴留、腹胀、呕吐、腹泻及血便；查体可见肠型、腹壁发红，腹部压痛，右下腹包块，肠鸣音减弱或消失。严重者常并发败血症、肠穿孔和腹膜炎等。12.ABCD13.
11、ABCDE马蹄肾是一种肾融合畸形，其特点为两肾上极或下极融合，输尿管仍位于脊柱两侧。常合并多种畸形，如泌尿系统其他畸形、骨骼畸形、心血管畸形、胃肠道畸形或生殖系统畸形。14.BC15.B脑膜炎球菌属于奈瑟菌屑，革兰染色阴性，在5%10%二氧化碳环境中生长良好。16.ABC17.ABCE肝硬化纤维增生，肝叶萎缩，致肝裂和肝门增宽。原发性肝癌多在大结节或大小混合结节肝硬化基础上产生。D 项错误。18.ABDE19.ABCD20.ABCDE胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。21.ABCE属于营养强化剂的品种有硫酸亚铁、维生素A、核黄素、碳酸钙、赖氨酸、牛磺酸、花生四烯酸等。22.ADE教室采光标准是玻地面积比、室深系数、朝向、室外遮挡物和室内棚壁色调等。23.B肠梗阻的主要表现是腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气。24.A结肠镜下可见肠黏膜充血、水肿，接触时易出血。发作期有结肠浅表溃疡；严重者溃疡深大，表面时有黄色脓性渗出物；慢性病例则见黏膜苍白、结肠袋消失、肠腔狭窄、假性息肉等。25.D26.A27.E溃疡型肠结核主要消化道症状是腹痛、腹泻、发热。28.D
