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1、2022年山西省大同市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSA B.MRI C.TCD D.SEPCT E.脑电图2.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP 150
2、/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)高血压病期 极高危 (2)高胆固醇血症B.(1)高血压病I期 高危 (2)混合型高脂血症C.(1)高血压病期 极高危 (2)混合型高脂血症D.(1)高血压病期 高危 (2)混合型高脂血症E.(1)高血压病期高危 (2)高甘油三酯血症3.该患者最可能的诊断是A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.地中海贫血 E.类风湿关节炎 F.G-6-PD缺乏症 G.系统性红斑狼疮4.最紧急的处理应该是：A.气管切开 B.给氧 C.快速输血输液 D.开胸探查 E.左胸闭式引流 F.“浮动胸壁”加压包扎 G.半坐卧
3、位 H.左胸封闭开放性伤口5.该病早期影响死亡最主要因素是A.感染 B.电解质紊乱 C.脑水肿 D.消化道溃疡 E.高血压6.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.脓毒症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官功能不全综合征 E.菌血症7.患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能A.颅内出血 B.颅内感染 C.药物因素 D.中枢神经系统白血病 E.DIC F.败血症8.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片 B.尿查抗酸杆菌 C.肾活检 D.逆行肾盂造影 E.中段尿培养 F.尿嗜酸性细胞计数 G.肾脏B超 H.
4、静脉肾盂造影9.下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指导。避免持重、屏气等B.使用增强心肌收缩力的药物C.维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常D.弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率E.10.可能的诊断为A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆原性胰腺炎 E.肠系膜静脉血栓 F.感染性休克. G.上消化道穿孔二、4.X型题(10题)11.哪些是慢性胃溃疡恶变的征象A.龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹B.龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断C.龛影变为不规则或边缘出现尖角征D.治疗过程中龛
5、影逐渐增大E.龛影周围黏膜纠集，呈辐射状12. 在何种情况下应做心电生理检查A.室上性或室性心动过速反复发作伴明显症状，药物疗效差B.发作不频繁难以作出详尽的诊断或治疗性检查者C.鉴别室上速伴差异传导与室速有困难者D.确定抗心律失常药物疗效E.评价非药物治疗疗效13. 先兆早产治疗原则A.抑制宫缩B.卧床休息C.促胎肺成熟D.临产后应用镇静药、止痛药，尽可能减慢产程进展以延长胎龄E.估计体重20002300g的臀位，应阴道分娩14.消化性溃疡的治疗包括A.A.避免刺激性食物B.西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸C.硫糖铝、麦滋林等保护胃黏膜D.胃蛋白酶合剂帮助消化E.有幽门螺杆菌(Hp)感染者，抗H
6、p治疗15. 类风湿关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备A.长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练B.骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗C.对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼D.长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉E.精心设计手术方案16. 肝癌病人合并腹水的原因是A.合并肝硬化 B.腹膜受浸润 C.门静脉受压 D.门静脉癌拴 E.肝动脉栓塞17. 新生儿肺透明膜病，哪项是正确的A.胎龄愈小，发病率愈高 B.多见于早产儿 C.生后6h内出现症状 D.X线胸片可见肺气肿 E.进行性呼吸困难和青紫18. COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因是A.电解质紊乱 B.心律失常
7、 C.休克 D.呼吸衰竭 E.消化道出血19. 地方性斑疹伤寒临床表现三联征是A.发热 B.皮疹 C.肝大 D.心率快 E.头痛20. 关于骨折临床愈合的标准有A.局部无压痛及纵向叩击痛 B.局部无反常活动 C.X线片示骨折线消失 D.连续锻炼2周骨折处不变形 E.局部压痛无反常活动三、3.X型题(2题)21. 关于大骨节病下列正确的是A.主要见于流行区的青少年和儿童B.主要发生于负重大的关节部位，如跟骨、距骨、腕骨及胫骨下端C.病变首先累及骨的干骺端，并渐累计骨骺和骺软骨D.患者的生长受累，体形呈侏儒状E.治疗的目的主要是止痛，保持关节的活动22.Excel电子表格中，当工作表文件建立并经编
8、辑后将其保存于磁盘的方法是A.单击“文件”菜单的“保存”命令B.单击“工具栏”的“保存”命令C.单击“编辑”菜单的“复制”命令D.单击“文件”菜单“另存为”命令换名保存E.单击“编辑”菜单的“粘贴”命令四、6. B1型题(2题)23.室性早搏的心电图是24.上述哪一种疾患发病率最高A.食管癌 B.胃癌 C.大肠癌 D.肝癌 E.胰腺癌五、2.A3型题(2题)25.第二天凌晨，患儿突然出现全身抽搐，应首先考虑A.低钙血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.低纳血症 E.高钠血症26. 下列哪项治疗最适宜A.普罗帕酮70mg静脉注射 B.美托洛尔25mg口服 C.速效救心丸5粒含服 D.低分子肝素皮
9、下注射 E.硝酸甘油静滴六、1.A1/A2型题(2题)27. 核间性眼肌麻痹时出现的一个半综合征表现为A.凰侧眼不能内收，对侧眼球外展时有眼震B.患侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常C.患侧眼球既不能内收又不能外展，对侧眼球不能内收，外展时有水平眼震D.对侧眼球既不能内收又不能外展，患侧眼球不能内收，外展时有水平眼震E.患侧眼球既不能内收又不能外展，对侧眼球不能外展，内收正常28. 患者男性，52岁。近1年来，经常出现右下腹部不适，隐痛性质，有时在进餐后加重，排便后可稍有缓解。偶有低热、盗汗。查体：右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。听诊肠鸣音正常。胸片提示左肺尖条索状高密度影。该患者不除外全结肠和
10、回肠末段结核病变，下列哪项检查价值最大A.X线胃肠钡剂造影 B.结肠镜检查 C.X线腹部平片 D.腹部B超 E.腹部CT参考答案1.BMRI可清晰显示早期缺血改变，Tl呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变(发病2小时内)，故选B。2.D3.CEG患者乏力，排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等，考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。4.BCFH5.C6.C7.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表现，因北嗜睡与颅内出血关系大。8.CG9.B10.ABCDEF11.ABCDE为良性溃疡表现。12.ABCDE13.ABC14.ABCE消化性溃疡治疗原则为抑制胃酸分泌和中和胃酸，强化黏膜防御能
11、力，抗幽门螺杆菌治疗。15.ADE16.ABCD17.ABCE18.ABCDE19.ABE20.ABD解析：骨折临床愈合标准：局部无压痛及纵向叩击痛；局部无反常活动；X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；外固定解除后，伤肢能满足一定要求；连续观察两周骨折处不变形。21.ABDE22.ABDExcel电子表格中，当工作表文件建立并经编辑后将其保存于磁盘的方法有单击“文件”菜单的“保存”命令、单击“工具栏”的“保存”命令和单击“文件”菜单“另存为”命令换名保存。23.D室性早搏的心电图表现为提前发生的QRS波群，宽大畸形，ST段与T波方向与QRS波主波方向相反。24.B胃癌发病率最高。25.A26.E27.C28.B
