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1、2021年山西省大同市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP 160/95mmHg。化验：尿蛋白(+)，红细胞(+)，抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L ，HB 91g/L 。目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾衰竭F.狼疮肾炎G.急性间质性肾炎H.急性肾盂肾炎I.急性膀胱炎2.高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重 B.病程的长短 C.器官损害及功能代偿程度 D.血压增高的速度 E.以上都不是3
2、.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛 B.90%的患者幽门螺杆菌阳性 C.前壁溃疡穿孔多见 D.血清胃泌素水平显著升高 E.发生癌变机会很少4.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞 B.输注血小板 C.输注血浆 D.绝对卧床 E.抗感染 F.化疗5.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是A.胸部X线摄片 B.臀部肿块B超检查 C.臀部X线摄片 D.化验白细胞 E.臀部肿块穿刺抽脓6.治疗可选药物是A.黄连素
3、 B.美沙拉嗪 C.SASP D.异烟肼 E.5-FU7.下列最合适的治疗方法是A.左乳根治性切除术 B.中医药治疗 C.左乳全乳腺放疗 D.肿块切除十腋窝淋巴结清扫术 E.肿块及腋窝放疗 F.三苯氧胺治疗8.出皮疹后的治疗方法为A.1%甲紫涂抹 B.可用抗生素药膏 C.无明显痒感，不需要特殊治疗 D.明显痒感，给予抗过敏治疗 E.皮炎平涂皮疹 F.用红汞涂抹9.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片 B.依那普利 C.ARB D.美托洛尔 E.利尿剂10.本病的治疗哪项是错误的A.低盐饮食、维持水电解质平衡B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、扩血管、适当使
4、用强心药物D.立即大剂虽使用负性肌力药物E.抗凝治疗二、4.X型题(10题)11. 炎性乳腺癌的临床表现包括A.多见于哺乳期年轻女性 B.病变乳房皮肤红肿、发热 C.乳房内可及肿块 D.病变往往侵及对侧乳房 E.乳头内缩12. 当有以下哪些情况时，不宜进行胆囊结石的体外碎石治疗A.单个胆固醇结石，直径4cmB.多发结石，结石的总体积3.5cmC.口服胆囊造影胆囊不显影D.存在胆道梗阻E.急性胰腺炎13.以下哪些是常见的肺副叶A.上副叶 B.下副叶 C.左中副叶 D.后副叶 E.奇叶14. 先兆早产治疗原则为A.抑制宫缩B.卧床休息C.促胎肺成熟D.临产后应用镇静药、止痛药，尽可能减慢产程进展以
5、延长胎龄E.估计体重20002300g的臀位，应阴道分娩15. 男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确A.椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C.多由屈曲性损伤造成D.一经诊断必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫16. 门静脉高压症患者腹水形成的可能原因有A.门静脉系统毛细血管床的滤过压升高B.淋巴液
6、生成增加C.白蛋白合成减少导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌过多，引起水钠潴留17. 合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A.下腰段 B.胸腰段 C.颈段 D.骶尾段 E.胸段18.急性肾盂肾炎的诱因和原因包括A.尿路梗阻 B.反流 C.尿路结石 D.糖尿病 E.病毒感染19. 男性患者，60岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断A.残气量增加 B.肺活量下降 C.残气量/肺总量下降 D.第1秒用力呼气量下降 E.最大呼气中期流速显著下降20. 流行性出血热的预防措施有哪些A.灭鼠防鼠注意环境和饮食卫生B.避免与鼠类及其排泄物或分泌物
7、接触，避免皮肤、黏膜破损C.病人应该严格隔离治疗D.疫苗接种E.加强组织领导，进行广泛的宣传教育三、3.X型题(2题)21.中华人民共和国传染病防治法规定，传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量进行防治，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取的紧急措施是A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.封闭可能造成传染病扩散的场所D.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源E.中断干线交通22. 大脑性瘫痪的基本特征是A.受累部位的肌张力增加 B.反射亢进 C.运动失调 D.部分病例的智力较迟钝，且有听、视、讲等感觉障碍 E.可出现病理征阳性四、6.
8、 B1型题(2题)23.肝性脑病不能排便A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服24.男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖333mmolL(600mgdl)，血钠150mmo|L，BUN 1428mmolL(40mgdl)。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒 B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.肺性脑病五、2.A3型题(2题)25. 应给予什么治疗A.扩血管药 B.钙离子拮抗药 C.抗凝药 D.抗病毒药 E.补液26. 最可
9、能的诊断是A.帕金森病 B.血管性痴呆 C.阿尔茨海默(A1zheimer)病 D.肝豆状核变性 E.脑梗死六、1.A1/A2型题(2题)27. 患者男性，52岁，4h前开始逐渐出现意识丧失。头颅CT示轻度脑萎缩。下列哪项诊断的可能性最小A.肝性脑病 B.尿毒症 C.肺性脑病 D.脑血栓 E.继发性癫痫28. 最易发生幽门梗阻的溃疡是A.胃窦部溃疡 B.十二指肠壶腹溃疡 C.幽门管溃疡 D.壶腹后溃疡 E.复合性溃疡参考答案1.D于链球菌感染后13周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急
10、性肾小球肾炎。选择答案D。2.C3.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。4.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予卧床休息，抗感染、止血等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。5.E6.BCA为感染性肠炎可选，D为抗结核药，E为结肠癌的化疗药物，B和C为氨基水杨酸制剂，可选。7.D对于B期乳腺癌应行肿块切除加外科腋窝分期，腋窝淋巴结阳性者应术后进一步给予全乳放疗，有化疗指征者应先化疗后放疗。8.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。9.D10.D11.ABD解析：炎性乳腺癌常见于哺乳期或妊娠期年轻女性。由于癌细胞迅
11、速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内扩散，表现为病变乳腺红肿热痛等炎性征象，一般无明显肿块，对侧乳房往往即被侵及。12.BCDE13.BCDE肺副叶属于肺分叶的先天变异，是由副裂深入肺叶内形成，常见的肺副叶有奇叶、下副叶、后副叶和左中副叶。14.ABC15.ABC16.ABCE17.BCE18.ABCD急性肾盂肾炎女性多见，主要由下尿路感染上行累及肾脏引起，大肠杆菌为主要致病菌。19.ABDE20.CDE21.ABCD中华人民共和国传染病防治法第四十二条规定：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；停工、停业、停课；封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；封闭可能造成传染病扩散的场所。22.ABCDE23.E肝性脑病不能排便不用肥皂水灌肠，可用醋盐水灌肠或口服半乳糖。24.B根据患者高血糖333mmolL，高血钠150mmolL，BUN 1428mmolL。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。25.E26.A27.E28.C
