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1、题库模拟题库模拟 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 模拟题库模拟题库(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、女性，26 岁。妊娠 3 月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血 FT A.首选 PTU B.首选 MM C.首选 TH D.首选 MTU E.首选 CMZ【答案】A 2、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是 A.不导致尿毒症 B.贫血 C.高血压 D.中等程度蛋白尿 E.轻中度水肿【答案】A 3、下列不是 SASP 的副作用的是 A.恶心、呕吐 B.自身免疫性溶血 C.不可逆性男性不育 D.粒细胞减少 E.食欲减退【答案】C 4、
2、男性 46 岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用 SASP6gd，为监测药物不良反应的发生，应定期复查 A.便常规 B.血常规 C.结肠镜 D.腹部 B 超 E.ESR【答案】B 5、关于慢性胰腺炎的手术指征，错误的是 A.合并胰腺脓肿 B.瘘管形成 C.腹痛剧烈 D.不能排除癌变 E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸【答案】C 6、女性，38 岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50gL，白细胞、血小板正常，血清铁 578molL，铁蛋白 150gL，最可能的诊断是 A.慢性病性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.再生障碍性贫血【答案】A 7、肾病综合
3、征最初的改变是 A.肾功能不全 B.高度水肿 C.低蛋白血症 D.大量蛋白尿3.5g24h E.高脂血症【答案】D 8、男性，13 岁，上呼吸道感染后 2 周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压 13090mmHg，血清补体下降，血肌酐 130molL。引起该患者水肿的机制主要是 A.淋巴回流受阻 B.肾小球滤过牢下降 C.ADH 增高 D.全身毛细血管通透性增高 E.低蛋白血症【答案】B 9、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是 A.保持较高和稳定的血药浓度 B.消灭潜伏在血液中的致病菌 C.消灭血中流动致病菌 D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌 E.减少体循环栓塞事件【答
4、案】D 10、国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为 A.多尿、夜尿、口渴 B.高钙血症表现 C.骨痛 D.顽固性消化性溃疡 E.肾结石形成【答案】C 11、.男性，60 岁。突发呕血 500ml，黑便 3 次，共约 500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史 20 余年，高血压病史 10 年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102 次/分，肝肋下未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(+)，血糖 5.8mmol/L A.急性胃黏膜损害 B.胃溃疡出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌出血 E.十二指肠溃疡出血【答案】C 12、急性肾衰患者尿检查尿钠20mEq/L
5、，尿渗透压500mOsm/kg，尿沉渣正常或透明管型，考虑 A.急性肾小球疾病 B.急性间质肾炎 C.肾前性氮质血症 D.肾后性氮质血症 E.急性肾小管坏死【答案】C 13、肝豆状核变性可出现 A.胆固醇升高 B.肝铁含量增加 C.抗核抗体阳性 D.血清铜蓝蛋白降低 E.IgA 升高【答案】D 14、女性，27 岁，因低热，腹痛 2 个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎 A.严重结核毒性症状 B.并肠梗阻者 C.停用抗结核药物治疗后 D.在抗结核药物治疗前 E.诊断未确定者，可试用看疗效【答案】A 15、以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特
6、别注意严密观察其副作用 A.乙胺丁醇 B.异烟肼 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.利福平【答案】C 16、对 SLE 患者的脱发描述正确的是 A.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称狼疮发 B.治疗约 3 个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发 C.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛 D.以上均正确 E.以上均错【答案】D 17、65 岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻木、无力，2 天后因病情渐加重就诊。血压 14585mmHg，心率 75 次分，律齐，意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力 2 级，右侧偏身痛觉减退，最有可能的诊断是
7、A.短暂性脑缺血发作 B.腔隙性脑梗死 C.脑血栓形成 D.脑栓塞 E.脑出血【答案】C 18、男性，38 岁，因胸闷、气急、咳嗽 2 周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤，可能来自胸腺。分层片示气管明显受压 A.进食时咳嗽 B.刺激性咳嗽 C.干咳 D.带金属调咳嗽 E.痉挛性咳嗽【答案】D 19、支气管扩张()A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降 B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】B 20、属于肠易激综合征患者腹痛特点的是 A.部位固定 B.进食后缓解 C.常在睡眠中痛醒 D.多于排便
8、或排气后缓解 E.与体位有关【答案】D 21、黏液性水肿昏迷首要的诱因为 A.寒冷 B.停用甲状腺激素替代治疗 C.精神创伤 D.感染 E.镇静、安眠药【答案】D 22、患者女性，63 岁，3 年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1 年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1 周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压 13080mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与 36 级收缩期吹风样杂音，心率 68 次min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下 3cm，脾未及，双下肢水肿。A.先天性心脏病 B.风湿性心脏病 C.冠心病 D.扩张型心肌病 E.老年退
9、行性心脏瓣膜病【答案】B 23、浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是 A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后 B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前 C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外 D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外 E.以上均不对【答案】C 24、客户王某受到期货公司追加保证金通知后，表示将提交有价证券作为保证金，可以作为期货保证金的有价证券是（）。A.企业债券 B.可转换公司债券 C.经期货交易所认定的标准仓单 D.可流通的国债【答案】C 25、影响急性胰腺炎预后的因素不包括 A.年龄大 B.女性 C.低血压 D.低白蛋白 E.低血钙【答案】B 26、男性，16 岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血
10、小板 15010 A.维生素 K 缺乏 B.过敏性紫癜 C.血友病 D.遗传性出血性毛细血管扩张症 E.慢性白血病【答案】C 27、下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则 A.从小剂量开始 B.痛时给药 C.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗 D.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药 E.口服为主【答案】B 28、关于 2 型糖尿病，其最重要的诱因为 A.感染和应激 B.食糖过多 C.肥胖 D.吸烟 E.运动量减少【答案】C 29、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点 A.大多为弛张热 B.高热伴明显毒血症者见于干酪型 C.热型以低热与中等热为多见 D.高热伴
11、明显毒血症者见于渗出型 E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者【答案】A 30、正常人铁吸收率最高的部位是 A.十二指肠及空肠上部 B.空肠 C.回肠 D.胃 E.回盲部【答案】A 31、下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小 A.肺心病，心力衰竭 B.房扑 C.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭 D.房颤 E.风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰竭【答案】A 32、氰化氢中毒应选用 A.亚硝酸钠 B.小剂量的亚甲蓝 C.硫代硫酸钠 D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠 E.糖皮质激素【答案】D 33、男性，40 岁，乙型肝炎病史已 10 年，2 年前拟诊肝硬化。1 周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确
12、诊断，下列检查最为重要的是 A.肝活检 B.尿胆红素及尿胆原检查 C.肝 B 超检查 D.血 AFP 检查 E.肝功能检查【答案】D 34、某矿场的采石工，年龄 25 岁，工龄 2 年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施 A.暂时从事接尘作业但每半年复查一次 B.可继续从事接尘作业但每年复查一次 C.调离接尘作业 D.由于病例的矽肺分期不详而无法决定 E.暂时从事接尘作业但每年复查一次【答案】C 35、肝豆状核变性是因为 A.肝脏内有铜沉积 B.线粒体抗体阳性 C.铁沉积于肝脏 D.肝纤维化 E.乙型肝炎【答案】A 36、乙醇急性中毒大致可分为 A.兴
13、奋期和昏睡期 B.兴奋期和共济失调期 C.共济失调期和昏睡期 D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期 E.惊厥期和昏睡期【答案】D 37、男性，35 岁。1 周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 56 次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。A.诺氟沙星 B.吡喹酮 C.甲硝唑 D.头孢曲松 E.庆大霉素【答案】C 38、系统性红斑狼疮合并肾损伤时需选哪种治疗 A.非甾体抗炎药治疗 B.糖皮质激素冲击治疗 C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗 D.来氟米特 E.羟氯喹【答案】C 39、慢性苯中毒主要损害 A.造血系统 B.血液系统 C.消化系统 D.神经系统 E.循环系统【答案】A 40、
14、男性，67 岁，3 周来晕厥发作 5 次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是 A.完全性左束支传导阻滞 B.完全性右束支传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.心房颤动 E.阵发性室上性心动过速【答案】C 41、女性，25 岁，发热、咽痛 1 周后出现肉眼血尿，此后 3 天肉眼血尿消失，3 周后尿沉渣镜检 RBC2025/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(+)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA 阴性，C A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.隐匿性肾小球肾炎 E.肾病综合征【答案】A 42、肾病综合征并发血栓的原因不包括 A.血小板
15、功能亢进 B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡 C.与蛋白质营养不良有关 D.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态 E.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加【答案】C 43、患者，男性，28 岁，反复右侧眼眶后部疼痛 3 年，加重 2 周。患者近 2 周来每天固定于下午 3 点左右开始出现头痛，持续 2 小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3 年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是 A.丛集性头痛 B.典型偏头痛 C.枕神经痛 D.紧张性头痛 E.低颅压性头痛【答案】A 44、下列检查最有助于鉴别垂体性 Cushing 病和异位 ACTH 综合征的
16、是 A.尿 17-羟测定 B.尿 17-酮测定 C.血浆 ACTH 测定 D.CRH 兴奋试验 E.ACTH 兴奋试验【答案】D 45、女性，55 岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿 1 年，食欲缺乏、恶心、呕吐 1 个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+），红细胞 25 个/HP，比重 1.015，血肌酐 980mol/L，血红蛋白 70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾 8.5cm4.4cm4.1cm，右肾 8.8cm4.6cm4.1cm。A.急性肾功能不全 B.慢性肾功能不全，肾衰竭期 C.慢性肾功能不全，尿毒症期 D.急进性肾小球肾炎 E.急性肾小球肾炎【答案】C 46、女性，32 岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压 120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量 3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是 A.狼疮性肾炎 B.急性间质性肾炎 C.急性链球菌感染后肾炎 D.IgA 肾病 E.急进性肾炎【答案】C 47、男性，50 岁，体重 80kg，身高 165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患
