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1、2021年贵州省遵义市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.下一步应做的处理是A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素EG.如患者病情平稳继续观察2.CHOP方案中环磷酰胺用量正确的是A.B.C.D.E.F.3.可能的诊断为A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆原性胰腺炎 E.肠系膜静脉血栓 F.感染性休克. G.上消化道穿孔4.根据检查结果，该患者诊断为A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼痊 C.皮肌炎 D.干燥综合征 E.风湿热
2、 F.强直性脊柱炎5.除线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助A.CT B.超声 C.骨放射性核素显像 D.MRI E.DSA6.【案例】患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查：外阴：(一);阴道(一);宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有A.一般情况检查 B.妇科检查 C
3、.B超检查 D.腹部检查 E.腹水细胞学检查7.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡 B.慢性胃炎 C.慢性胰腺炎 D.胆石症 E.功能性胃肠病8.【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40，神志清，扁桃体度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结34枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象HB128g/L，L78%，N22%。可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.肠套叠 C.急性胰腺炎 D.梅克尔憩室炎 E.川崎病 F.上呼吸道感染
4、伴肠系膜淋巴结炎9.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm 2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折 B.张力性气胸 C.血胸 D.外伤性膈疝 E.开放性气胸 F.心包填塞 G.创伤性休克 H.颅脑损伤10.诊断明确后，应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗 B.留置导尿管 C.输液输血治疗 D.持续胃肠减压 E.剖腹探查手术二、4.X型题(10题)11.
5、男，8岁，3周前患黄水疮。近2天发现患儿眼皮肿、尿少，尿色如剩茶水样。查体颜面及眼睑轻度水肿，双肾区叩击痛()，BP 17/12kPa(130/90 mmHg)。尿常规：尿蛋白 ()，镜检RBC3035个/HP，WBC偶见/ HP。除用青霉素外，其他的治疗措施有A.A.低盐饮食 B.补充维生素C及复合维生素B C.利尿 D.降压 E.给予镇静药12. 肝硬化患者因反复大量出血而考虑手术治疗，手术适应证为A.无黄疸 B.无腹腔积液 C.肝功轻度异常 D.无并发症 E.急诊手术效果较好13. 上消化道大出血的非手术治疗包括A.防治休克 B.应用血管升压素和生长抑素 C.内镜下注射硬化剂 D.三腔二
6、囊管压迫止血 E.经颈静脉肝内门体分流术14. 下列属于第四脑室室管膜瘤临床特点的是A.颅内高压症状较早B.多以头痛为首发症状C.伴有呕吐、头晕和强迫头位D.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等E.当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍15. 在五型肝炎病毒中，通过皮肤黏膜损伤，经血途径传染的病毒是A.甲型 B.乙型 C.丙型 D.丁型 E.戊型16.侵蚀性葡萄胎的诊断依据A.葡萄胎清宫后血HCG持续升高超过4周B.侵入子宫肌层，滋养细胞高度增生C.发生肺部转移D.镜检见绒毛结构E.葡萄胎清宫后半年内发病17. 以下哪些是肾活检的禁忌证A.双肾已缩小 B
7、.孤立肾 C.重度高血压未控制 D.多囊肾 E.精神病或不配合操作者18. 脊柱侧凸手术可能包括的并发症有A.脊髓神经损伤 B.脱钩、断棍 C.椎板骨折 D.肺不张 E.感染19. 下列关于狼疮肾炎的治疗错误的是A.对于型和型患者，只对肾外的临床表现进行治疗即可B.对于型用较大剂量激素治疗效果较好C.对于较严重的型患者，可采用激素冲击疗法D.对于型和型重叠的患者，可加用免疫抑制药E.对于型的患者，需要采用激素冲击疗法和免疫抑制药20.关于良性骨肿瘤的描述正确的有A.生长缓慢 B.大多接近正常组织 C.一般骨皮质保持完整或有受压膨胀性改变 D.无转移 E.一般无骨膜反应三、3.X型题(2题)21
8、.聚氯乙烯塑料制品的主要毒性来自A.聚氯乙烯本身 B.氯乙烯单体 C.增塑剂的迁移 D.卤代烃 E.稳定剂等其他助剂22. 正常成人睾丸形态、大小和结构是A.呈圆形 B.呈卵圆形 C.三径分别为4cm、3cm、2cm D.三径分别为3cm、2cm、1cm E.周围有一层白膜四、6. B1型题(2题)23.男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖333mmolL(600mgdl)，血钠150mmo|L，BUN 1428mmolL(40mgdl)。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒 B.非酮症性高渗
9、性糖尿病昏迷 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.肺性脑病24.男性，12岁，发热、咽痛9天，颜面水肿2天，BP 2112kPa(15790mmHg)，化验：Hb115gL，Scr 246molL，尿蛋白(+)，红细胞(+)，治疗应首选A.肾上腺皮质激素冲击治疗B.抗感染，利尿，血液透析C.卧床休息，青霉素D.糖皮质激素E.糖皮质激素+细胞毒药物五、2.A3型题(2题)25. 根据临床所见考虑该患者有肾脏受累，下列哪项结果不是原发病肾损害的表现A.血尿 B.脓尿 C.蛋白尿 D.管型尿 E.氮质血症26. 有助于尽快明确诊断的检查首选A.CT B.磁共振 C.胸腔镜 D.纤支镜 E.核素扫描六、
10、1.A1/A2型题(2题)27. 眼部的转移性肿瘤最常见的转移部位是( )A.脉络膜 B.视网膜 C.角膜 D.巩膜 E.结膜28. 关于股骨粗隆间骨折，下列哪项是不正确的A.容易发生骨折不愈合或缺血性坏死B.多见于老年人C.多合并骨质疏松D.稳定性骨折采用外展牵引68周E.全身状况允许可行内固定治疗参考答案1.B2.ACHOP方案的标准剂量是：环磷酰3.ABCDEF4.F5.D6.ABD7.A本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优
11、先考虑十二指肠溃疡的诊断。8.F婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。9.AEG10.E11.ABCD急性肾小球肾炎治疗包括休息、低盐饮食、抗感染、利尿及降压对症治疗，注意严重循环充血的治疗。有高血压脑病时选用降压效力强而迅速的药物。12.ABCD13.ABCDE解析：应全部包括以上五个选项内容。14.ABCDE15.BCD16.BCDE侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后6个月之内，易发生肺部转移
12、；侵蚀性葡萄胎的病理特点为：子宫肌壁内可见大小不等、深浅不一的水泡样组织，镜下可见滋养细胞增生不良及绒毛结构。17.ABCDE18.ABCDE解析：并发症有脊髓神经损伤、感染、脱钩、断棍、椎板骨折、螺钉松动、胸导管损伤、血管损伤、肠梗阻，肺不张。19.ABCDE20.ABCDEABCDE都为良性骨肿瘤表现。21.BCDE聚氯乙烯塑料制品的主要毒性来自氯乙烯单体、所含的卤代烃、增塑剂的迁移和稳定剂等其他助剂。22.BCE23.B根据患者高血糖333mmolL，高血钠150mmolL，BUN 1428mmolL。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。24.C根据患者为男性，12岁，上呼吸道感染的前驱症状后，出现血尿、蛋白尿、高血压，考虑为急性肾小球肾炎，应卧床休息，青霉素抗感染治疗。25.B26.D27.A28.A
