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1、2021年宁夏回族自治区石嘴山市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况 B.妇科检查 C.尿妊娠试验 D.血HCG E.拍腹平片 F.做CT G.做宫腔镜2.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号A.感染性心内膜炎 B.血栓栓塞 C.急性肺水肿 D.肺部感染 E.心房颤动3.下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标A.血红蛋白测定 B.网织红细胞计数 C.血沉
2、 D.尿素氮 E.红细胞压积4.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗5.下一步应做的处理是A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素EG.如患者病情平稳继续观察6.为进一步明确诊断，入皖后应进行的辅助检查有A.腹水细胞学 B.血CA125、CA199、CEA C.CT D.MRI E.B超 F.PET/CT7
3、.应与下列哪些疾病鉴别A.功血 B.不全流产 C.子宫肌瘤 D.盆腔炎复发 E.异位妊娠 F.先兆流产 G.宫颈癌8.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P 118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影G.尿沉渣涂片作革兰氏染色9.急性病毒性心肌炎的诊断依据
4、是A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/LD.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史E.以上都是10.如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是A.肾小管受损B.斯月体形成C.肾间质细胞浸润D.肾间质水肿E.肾血管坏死F.肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩二、4.X型题(10题)11.
5、用于高血压危险分层的其他心血管危险因素包括A.糖尿病 B.饮酒 C.吸烟 D.血尿酸水平 E.年龄12. 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现有A.腹痛 B.寒战高热 C.黄疸 D.休克 E.中枢神经系统抑制13.再生障碍性贫血出血主要原因是A.A.血小板数量减少 B.毛细血管脆性增加 C.血小板功能异常 D.凝血机制异常 E.纤维蛋白溶解亢进14.儿童肾脏的生理功能有A.A.浓缩和稀释功能B.肾小球的滤过功能C.产生抗利尿激素(ADH)D.肾小管的重吸收和排泄功能E.酸碱平衡的调节功能15. 下列哪些药物属于抗结核第一线药物A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.利福平 D.吡嗪酰胺 E.对氨基水杨酸
6、16. 房间隔缺损可出现下列哪些心电图表现A.左心室肥厚 B.房室传导阻滞 C.不完全或完全右束支传导阻滞 D.左束支传导阻滞 E.ST-T改变17. 以下哪些是肾活检的适应证A.原发性肾病综合征B.原因不明的肾小球性蛋白尿C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D.持续肾小球源性血尿E.全身免疫性疾病伴蛋白尿18. 下列体格检查项目哪些对于气胸和严重肺气肿的诊断具有鉴别意义A.气管移位 B.叩诊音 C.一侧语颤及呼吸音减弱或消失 D.呼吸困难及发绀的程度 E.肺肝界位置19. 下列哪几项有助于鉴别肺炎球菌性肺炎与肺脓肿A.青霉素治疗后数日内迅速好转B.血液白细胞总数及中性粒细胞增多C.咳铁锈色痰而
7、无大量脓痰D.畏寒、高热、咳嗽E.恢复后肺部基本不留纤维条索20. 有关基底细胞癌的描述，正确的是A.发展缓慢，很少有血行或淋巴转移 B.恶性程度高 C.好发于头面部 D.能迅速侵及深部组织 E.对放疗敏感三、3.X型题(2题)21.下列属于胃溃疡直接征象的是A.黏膜线 B.项圈征 C.狭颈征 D.哑铃胃 E.胃小弯缩短22. 常见的介水传染病包括A.细菌性痢疾 B.霍乱 C.乙型肝炎 D.肺结核 E.戊型肝炎四、6. B1型题(2题)23.夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛伴红肿、热A.根据临床表现确定疾病 骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.痛风性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.结核性关节炎24.对儿
8、童骨骼有影响的药物是A.卡那霉素 B.环丙沙星 C.氯霉素 D.头孢唑酮 E.磺胺嘧啶五、2.A3型题(2题)25. 此患者诊断( )A.盆腔脓肿 B.盆腔出 C.直肠癌 D.肠瘘 E.溃疡穿孔26. 可应用哪个方案化疗A.VDLP B.VAD C.M2D.CHOP E.MA六、1.A1/A2型题(2题)27. 肺心痛患者在诊断呼吸衰竭时血气分析各项指标中最重要的是A.pHB.pH、SaO2C.pH、PaO2、PaCO2D.pH、SaO2、PaCO2E.PaO228. 临床疑似月F包虫病患者，首选的临床检查为A.X线检查 B.CT C.血清学检查 D.磁共振 E.B超参考答案1.ABCD2.B
9、3.ABDE4.E5.B6.ABEB超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水,CA125 1200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。7.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区 4.0cm。8.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。9.E10.ACD急性药敏性肾炎病理改变有：肾间质水肿;肾间质炎症细胞浸润;小管上皮细胞损伤或坏死。新月体形成是
10、急进性肾小球肾炎的病理变化，肾血管纤维素性坏死是血管炎的病变，故本题正确答案为ACD。11.ACE12.ABCDE13.AC14.ABDE儿童肾脏有许多重要功能：排泄体内代谢终末产物如尿素、有机酸等；调节机体水、电解质、酸碱平衡，维持内环境相对稳定；内分泌功能，产生激素和生物活性物质如红细胞生成素、肾素、前列腺素等。肾脏完成其生理活动，主要通过肾小球滤过和肾小管重吸收、分泌及排泄。15.ACD16.BCE17.ABCDE18.ABCE19.ACE20.ACE21.ABC胃溃疡的直接征象为龛影，表现为黏膜线、项圈征、狭颈征。DE为胃溃疡的继发征象。22.ABE23.C痛风性关节炎常午夜起病，因疼痛而惊醒，常见为拇指及第一跖趾关节，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。24.B环丙沙星对儿童有引起骨软化的副作用。25.A26.A27.C28.E
