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1、医疗保障基金使用监督管理条例测试题（100分）1、姓名 【填空题】_2、所属科室 【填空题】_一、单选题（每题5分）3、医疗保障基金使用监督管理条例自_起施行。 【单选题】（5分）A.2021年7月1日B.2021年5月1日C.2021年1月1日D.2021年4月1日正确答案: B4、医疗保障基金支付范围由_医疗保障行政部门依法组织制定。 【单选题】（5分）A.省级人民政府B.州级人民政府C.国务院D.地方人民政府正确答案: C5、开展医疗保障基金使用监督检查，监督检查人员不得少于_人，并且应当出示执法证件。 【单选题】（5分）A.5人B.4人C.3人D.2人正确答案: D6、定点医药机构违反
2、本条例规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人_内禁止从事定点医药机构管理活动，由有关部门依法给予处分。 【单选题】（5分）A.5年B.3年C.2年D.1年正确答案: A7、医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处_的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。 【单选题】（5分）A.2倍以上3倍以下B.2倍以上5倍以下C.1倍以上3倍以下D.3倍以上5倍以下正确答案: B二、多选题（每题5分）8、医
3、疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循( )的原则。 【多选题】（5分）A.合法B.安全C.公开D.便民正确答案: ABCD9、医疗保障经办机构应当建立健全( )管理制度。 【多选题】（5分）A.业务B.财务C.安全D.风险正确答案: ABCD10、医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取下列哪些措施： 【多选题】（5分）A.进入现场检查B.询问有关人员C.要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料，并作出解释和说明D.采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料E.聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展检查正确答案: ABCD
4、E11、医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当。 【多选题】（5分）A.予以配合，如实提供相关资料和信息B.不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报C.可以找借口拒绝、阻碍检查正确答案: AB12、医疗保障经办机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分： 【多选题】（5分）A.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度B.未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责C.未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况。正确答案: ABC13、定点医药机构有下列哪些情形之一的，可以由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有
5、关负责人。 【多选题】（5分）A.分解住院、挂床住院B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务C.重复收费、超标准收费、分解项目收费D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施E.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利正确答案: ABCDE14、定点医药机构通过下列哪些方式骗取医疗保障基金支出的，可以由医疗保障行政部门责令退回，并处以罚款。 【多选题】（5分）A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明
6、、会计凭证、电子信息等有关资料C.虚构医药服务项目D.其他骗取医疗保障基金支出的行为。正确答案: ABCD15、个人有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月： 【多选题】（5分）A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用B.重复享受医疗保障待遇C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。正确答案: ABC16、医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中( )的，依法给予处分。 【多选题】（5分）A.滥用职权B.玩忽职守C.徇私舞弊正确答案: ABC17
7、、医疗保障基金使用监督管理实行( )相结合。 【多选题】（5分）A.政府监管B.社会监督C.行业自律D.个人守信正确答案: ABCD三、判断题（每题5分）18、医疗保障基金使用监督管理条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。（ ） 【单选题】（5分）A.是B.否正确答案: A19、参保人员可以将自己的医疗保障凭证交由他人冒名使用。（ ） 【单选题】（5分）A.是B.否正确答案: B20、医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。（） 【单选题】（5分）A.是B.否正确答案: A21、医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象可以视情况提供相关资料和信息。（ ） 【单选题】（5分）A.是B.否正确答案: B22、任何组织和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。（ ） 【单选题】（5分）A.是B.否正确答案: A
