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1、试卷检测试卷检测 20222022 年助理医师资格证考试之乡村全科助年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师题库综合试卷理医师题库综合试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、女，50 岁，左肩疼痛 1 月余，向左上肢放射，伴左肩关节活动受限，症状逐渐加重，夜间翻身移动肩部时会痛醒，查体：左肩肌肉萎缩，肩关节外展、外旋活动受限，肩前有局限性压痛，无明显畸形。（）最可能的诊断是（）。A.左肩关节软组织损伤 B.左肱骨近端骨折 C.左肱骨近端转移瘤 D.左肩粘连性肩关节囊炎 E.神经根型颈椎病【答案】D 2、肝癌最常见的组织学类型是 A.肝细胞型 B.透明细胞型
2、C.巨细胞型 D.梭型细胞型 E.胆管细胞型【答案】A 3、一位女患者，每次碰到物体时总会觉得手脏而去洗手，她知道没必要，但不洗就觉得不适，在医生的治疗中医生让患者回忆从童年起关于自己经历的一些挫折和困惑，帮她重新认识，重新建立健康的心理状态。A.梦的分析法 B.自由联想法 C.脱敏法 D.冲击法 E.厌恶法【答案】B 4、一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是 A.不伤害原则与有利原则的冲突 B.有利原则与尊重原则的冲突 C.不伤害原则与公正原则的冲突 D.不伤害原则与尊重原则的冲突 E.有利原则与公正原
3、则的冲突【答案】A 5、女，36 岁。双相障碍患者，乡村医生入户家庭访视发现，患者坚持进行碳酸锂治疗，服药规律，情绪稳定，社交活动少。A.减少每年的随访次数 B.每季度电话随访 C.碳酸锂减量治疗 D.每半年免费检查转氨酶 E.社交技能指导【答案】B 6、医师不应将患者姓名、家庭地址等信息泄露给无关的人、该要求体现的医学伦理基本原则是（）。A.有利原则 B.尊重原则 C.不伤害原则 D.公正原则 E.公益原则【答案】B 7、肌内注射时，护士为患者采取可以使臀部肌肉放松的姿势是 A.侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直 B.平卧位，膝部弯曲 C.俯卧位，足尖分开、足跟相对 D.坐位，身体前倾 E.侧卧位
4、，上腿稍弯，下腿稍伸直【答案】A 8、女性，29 岁。因长期乏力就诊。血红蛋白 77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积 63fl。网织红细胞计数 20%，血清铁 5molL（280g/L)，总铁结合力 4980g/L。A.口服铁剂 B.口服叶酸，肌肉注射维生素 B C.糖皮质激素 D.雄激素 E.肌肉注射铁剂【答案】A 9、患儿男，7 岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是 A.气胸 B.休克 C.肺炎 D.先天性心脏病 E.胸腔积液【答案】D 10、女性，55 岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白 90g/L，平均红细胞体积 59fl，平均红细胞血红蛋白浓
5、度 28%，网织红细胞计数 2.5%，血清铁 450g/L，总铁结合力 4800g/L。A.铁摄入不足 B.红细胞破坏过多 C.慢性失血 D.骨髓红细胞增生受抑 E.铁失利用【答案】C 11、解磷定治疗有机磷中毒的机制是 A.使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状 B.使有机磷还原为无毒物质 C.与有机磷结合排出体外 D.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状 E.使有机磷氧化为无毒物质【答案】A 12、女，50 岁，左肩疼痛 1 月余，向左上肢放射，伴左肩关节活动受限，症状逐渐加重，夜间翻身移动肩部时会痛醒，查体：左肩肌肉萎缩，肩关节外展、外旋活动受限，肩前有局限性压痛，无明显畸形。（）最可能的诊断
6、是（）。A.左肩关节软组织损伤 B.左肱骨近端骨折 C.左肱骨近端转移瘤 D.左肩粘连性肩关节囊炎 E.神经根型颈椎病【答案】D 13、男婴，11 个月。咳嗽、流涕 1 天。发热 3 小时，饮食及大小便正常，就诊过程中突然双眼上翻、肢体强直持续 1 分钟。3 个月前也有类似发作，查体：T 39.3，咽红，心、肺、腹及神经系统查体无异常。（）最可能的诊断是（）。A.小儿热性惊厥 B.细菌性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.病毒性脑炎 E.中毒性脑病【答案】A 14、治疗胃痛饮食伤胃证的中医治法是 A.温胃散寒，行气止痛 B.疏肝解郁，理气止痛 C.清化湿热，理气和胃 D.消食导滞，和胃止痛 E.以上
7、均非【答案】D 15、某乡卫生院收到妇产医院转来的某产妇分娩出院信息，按照孕产妇健康管理服务要求，对该产妇经行产褥期健康管理。A.哺乳期避孕 B.使用避孕套 C.放置宫内节育环 D.口服避孕药 E.安全期避孕【答案】B 16、一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为多长时间 A.8 个月 B.24 个月 C.6 个月 D.12 个月 E.9 个月【答案】C 17、下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症 A.眼病变 B.神经病变 C.心血管病变 D.酮症酸中毒 E.非特异性感染【答案】D 18、某中学生，15 岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉
8、家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是拿病人做试验，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。A.要求减免住院费用 B.医生所做的试验缺乏临床数据积累 C.家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任 D.家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见 E.抢救不够及时，拖延了时间【答案】A 19、面色黧黑，肌肤甲错者，属 A.寒湿带下 B.肾阳虚 C.瘀血日久 D.肾阴虚 E.肾虚水饮【答案】C 20、不属于胃癌的癌前病变的是 A.肠上
9、皮化生 B.胃溃疡 C.慢性浅表型胃炎 D.胃炎 E.胃粘膜不典型增生【答案】C 21、患者男性，35 岁，建筑工人，1 个月前被工地铁钉扎伤大脚趾，现出现张口困难，其病因以下说法正确的是 A.隐形感染 B.外毒素致病 C.全身感染 D.条件致病菌致病 E.慢性感染【答案】B 22、望色十法中，面色由清转浊，其病情属 A.病从阴转阳 B.病从阳转阴 C.病由实转虚 D.病因虚致实 E.病虽久而邪将解【答案】B 23、某乡卫生院收到妇产医院转来的某产妇分娩出院信息，按照孕产妇健康管理服务要求，对该产妇经行产褥期健康管理。A.体重管理指导 B.风疹疫苗接种指导 C.个人卫生指导 D.喂养指导 E.
10、儿童早期发展指导【答案】C 24、一男性患者，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列哪项体征支持后者 A.胆囊坚硬而不规则 B.皮肤呈金黄色 C.皮肤呈柠檬色 D.皮肤呈黄绿色 E.胆囊光滑【答案】A 25、精神抑郁，胸闷不畅时发出的长吁短声，称为 A.太息 B.音哑 C.鼻鼾 D.失音 E.瘖【答案】A 26、突然片状脱发，显露光亮头皮而无自觉症状，其病因是 A.劳神伤血 B.肾精亏损 C.先天不足 D.血虚受风 E.血热化燥【答案】D 27、霍乱、副霍乱患者的大便性状为 A.脓血便 B.鲜血便 C.粘液便 D.米泔水样便 E.白陶土样便【答案】
11、D 28、27 岁的糖尿病患者，极度消瘦，曾有过酮症酸中毒病史，血糖波动大。治疗应首选 A.饮食疗法 B.饮食疗法+运动治疗 C.饮食疗法+短效胰岛素 D.饮食疗法+长效胰岛素 E.饮食疗法+二甲双胍【答案】D 29、患者有心脏病史 12 年，近半年来，体力活动完全受限制，不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气短症状。其心功能为 A.1 级 B.2 级 C.3 级 D.4 级 E.以上均非【答案】D 30、国家提倡健康公民自愿献血的年龄是 A.十八周岁至五十周岁 B.十八周岁至五十五周岁 C.十八周岁至六十周岁 D.十八周岁至四十五周岁 E.十八周岁至六十五周岁【答案】B 31、患者女性，7
12、6 岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是 A.Colles 骨折 B.Monteggia 骨折 C.Smith 骨折 D.Galeazzi 骨折 E.Chance 骨折【答案】A 32、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3 年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着
13、 A.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的 B.生命神圣论与生命质量论的冲突 C.市场经济对医学实践的正、负效应并存 D.传统医德规范与现代医德观念的矛盾 E.临床医学决策同时也是伦理判断【答案】C 33、某患者女，53 岁，身高 160cm，体重 90kg，体检时空腹血糖 8.9mmol/L，后于医院就诊，诊断为 2 型糖尿病。A.没有症状者不用检测血糖 B.降糖治疗无需饮食控制 C.不会发生低血糖 D.定期检查眼底 E.要进行大量的运动【答案】D 34、患者，男，32 岁。急性发病、寒战、高热、咳嗽、胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺可闻及湿罗音。X 线可见右下肺大片密
14、切增高阴影。应首先考虑的是 A.肺结核 B.肺脓肿 C.肺炎球菌肺炎 D.肺不张 E.右侧胸空积液【答案】C 35、在居民健康档案中的生活方式栏中，不属于体育锻炼的是（）。A.长跑 B.跳广场舞 C.做家务 D.打太极拳 E.游泳【答案】C 36、男性，66 岁。劳累时胸骨后疼痛 1 年余，每周 23 次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4 小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油 20 分钟不缓解。A.室间隔穿孔 B.二尖瓣脱垂 C.心脏破裂 D.急性乳头肌功能不全 E.室壁瘤【答案】A 37、某女，28 岁，结婚半年，欲怀孕，在社区门诊进行咨询。A.自我调适情绪 B.营造健康的怀孕环境 C.用药调整 D
15、.保持生活规律 E.及时宣泄紧张的心理【答案】C 38、细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是 A.细菌产生-内酰胺酶 B.细菌产生氨基糖苷钝化酶 C.主动排外 D.药物作用靶位的改变 E.DNA 螺旋酶的改变【答案】B 39、为了减少高血压对社区一般人群和高危人群健康的影响，某社区计划开展一项高血压的健康教育活动，下列不适合本次活动的教育内容是 A.遵医服药 B.膳食限盐 C.控制体重 D.应激处理训练 E.定期测量血压【答案】A 40、不属于复发性口腔溃疡典型临床特征的是（）。A.病损面覆盖黄色假膜 B.周边有充血红晕带 C.病损黑色素沉着 D.中央凹陷 E.灼痛明显【答案】C 4
16、1、女性，55 岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白 90g/L，平均红细胞体积 59fl，平均红细胞血红蛋白浓度 28%，网织红细胞计数 2.5%，血清铁 450g/L，总铁结合力 4800g/L。A.铁摄入不足 B.红细胞破坏过多 C.慢性失血 D.骨髓红细胞增生受抑 E.铁失利用【答案】C 42、下列不属于脑保护策略的措施是 A.抑制炎症反应 B.抑制细胞凋亡 C.建立侧支循环 D.避免过度通气，需允许性高碳酸血症 E.降低细胞缺氧的兴奋毒性【答案】D 43、村民刘某，51 岁，半小时前因饮酒过量，出现头晕、恶心呕吐等症，随后逐渐出现言语模糊，意识障碍的表现，来门诊后初步判断为单纯性醉酒。A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.纳洛酮 E.糖皮质激素【答案】D 44、不属于复发性口腔溃疡典型临床特征的是（）。A.病损面覆盖黄色假膜 B.周边有充血红晕带 C.病损黑色素沉着 D.中央凹陷 E.灼痛明显【答案】C 45、传染病流行过程的基本条件 A.散发、流行、暴行流行 B.病原体、人体、外环境 C.自然因素、社会因素 D.传染源、传播途径、易感人群 E.患者、
