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1、2021年四川省内江市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.肥厚型梗阻性心肌病是A.以左心室(或)右心室肥厚为特征常为心肌非对称性肥厚并累及室间隔，左心室充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病B.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征的心肌病C.一种右室心肌被纤维脂肪进行性替代的肌病D.指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病E.以冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛病变所引起的收缩或舒张功能受损，表现类似扩张型心肌病的心肌病2.最紧急的处理应该是：A.气管切开 B.给氧 C.快速输血输液 D.开胸探查 E.左胸闭
2、式引流 F.“浮动胸壁”加压包扎 G.半坐卧位 H.左胸封闭开放性伤口3.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素G.选用广谱抗生素4.典型预激综合征其心电图特点A.P-R间期缩短至0.100.12以内B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波C.QRS波群延长至0.11秒以上D.P-J时间正常0.27杪，可伴有继发性ST-T改变E.以上都是5.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部
3、红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是A.胸部X线摄片 B.臀部肿块B超检查 C.臀部X线摄片 D.化验白细胞 E.臀部肿块穿刺抽脓6.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊A.头晕、头痛、恶心、呕吐 B.心悸、胸闷、心前区疼痛 C.视物模糊、眼痛 D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行 E.以上都是7.预激综合征常见病因是A.大多数继发于器质性病变B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在C.心肌本身病变引起D.在成年人中患预激综合征的60%70%心脏是不正常的E.心脏电传导过程的正常8.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证
4、A.硝苯地平控释片 B.依那普利 C.ARB D.美托洛尔 E.利尿剂9.【案例】患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L ，转氨酶正常.肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是A.重度营养不良 B.肝硬化 C.右心衰竭 D.肾病综合征 E.急性肾小球肾炎 F.急性肾盂肾炎 G.急性间质性肾炎10.该病最基本最有效的药物为A.吡贝地尔 B.司来吉兰 C.复方左旋多巴 D.苯海索 E.金刚烷胺二、4.X型题(10题)11. 血流动力学监测中，以心排血量(CO)和体循环阻力(SVR)判断低血压原因时，可能出现的监测
5、结果A.低排、低阻 B.高排、高阻 C.高排、低阻 D.低排、高阻 E.以上全都是12. 下列描述哪几项正确A.腹部超声检查前不需充盈膀胱B.腹部及阴道超声检查时患者采取相同体位C.阴道超声时不需转动探头角度即可观察子宫各个角度及方位结构D.经阴道超声不需充盈膀胱，或少量充盈膀胱以利于子宫定位E.腹部超声做纵向、横向等多角度扫查13.腹泻的治疗，正确的是A.A.调整饮食 B.控制肠道内外感染 C.尽早使用止泻药 D.纠正水电解质紊乱 E.加强护理，防止并发症14. 一例25岁男性患者，新近发作哮喘，有鼻息肉病史。应劝告患者避免使用下列哪些药物A.吲哚美辛(消炎痛) B.阿托品 C.阿司匹林 D
6、.氨茶碱 E.阿莫西林15. 急性胆囊炎时以下哪些情况应尽早手术A.单纯性胆囊炎 B.化脓性胆囊炎 C.胆囊穿孔 D.有休克先兆 E.寒战、发热16.甲状腺功能亢进症具特征性的表现包括A.A.神经过敏 B.甲状腺肿大 C.心动过速 D.肢凉少汗 E.眼球凸出17. 关于顽固性心力衰竭的治疗原则错误的是A.是心脏疾病的终末期B.对高度顽固水肿可试用血液超滤C.应努力寻找潜在的原因，并设法纠正D.调整心衰用药，强效利尿药和血管紧张剂及正性肌力药联合应用E.不可逆转18. 有关硬膜下血肿，下列描述正确的有A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天2周C.
7、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D.慢性硬膜下血肿患者可无外伤史E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术19. 亚急性感染性心内膜炎抗菌治疗原则为A.早期应用 B.抑菌为主 C.静脉用药 D.足量、足疗程 E.病原菌不明时应采用涵盖球菌和杆菌的广谱抗生素20. 下述哪项是外科感染的特点A.多以局部表现为主B.常为单一致病菌所致C.一种化脓菌可引起不同类型的感染D.转归取决于细菌毒力及机体抵抗力E.分成化脓性感染及特异性感染2类三、3.X型题(2题)21.人民法院受理卫生行政案件范围A.认为卫生行政机关侵犯法律规定的经营自主权B.对行政处罚不服的C.认为卫生行政机关违法要求履行义务的D.对卫生行政执法
8、人员的奖惩、任免等决定E.对国家制定的政策有意见22. 镰刀菌毒素主要有以下几类A.单端孢霉毒素 B.AFB1 C.玉米赤霉烯酮 D.岛青霉素 E.串珠镰刀菌素C四、6. B1型题(2题)23.拟诊断类风湿关节炎时首选的实验室检查是A.血沉(EAR).抗链O(ASO)B.类风湿因子(RF)C.组织相容抗原(HLA-B27)D.血尿酸E.抗核抗体(ANA)24.呕血A.成人每日消化道出血量510MLB.成人每日消化道出血量50100MLC.胃内储积血量在250300MLD.一次出血量400500ML五、2.A3型题(2题)25. 入院后对该患者进行腹腔穿刺检查，关于患者腹水的可能特征，下列哪项描
9、述不符合A.外观呈草黄色B.静置后有自然凝固块C.比重1.018D.蛋白质含量30g/LE.白细胞计数100106/L，以中性粒细胞为主26. 最有价值的化验是A.24h尿蛋白定量，血浆蛋白含量 B.肾功能 C.凝血功能检查 D.血脂 E.双肾彩超六、1.A1/A2型题(2题)27.血栓闭塞性脉管炎最突出的症状A.患肢疼痛 B.患肢皮肤色泽改变 C.游走性浅静脉炎 D.患肢溃疡 E.患肢动脉搏动减弱28. 新生儿娩出后，全身皮肤青紫，心率105/min，呼吸慢而且不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉动作。该小儿按Apgar评分法可评为A.9分 B.8分 C.7分 D.6分 E.5分参考答案1.A2
10、.BCFH3.ABCDE4.E5.E6.E7.B8.D9.D肾病综合征的诊断标准：尿蛋白大于3.5g/L;血浆白蛋白低于30g/L;水肿;血脂升高。其中前两项为诊断所必需的。10.C11.ACD12.DE13.ABDE原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理。预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重，急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染，迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调问题及饮食疗法问题。14.AC15.BCD解析：急性胆囊炎手术适应证是：化脓性胆囊炎或胆囊坏疽、穿孔或已有合并严重并发症。有休克先兆提示合并有肝脓肿、膈下脓肿或胆囊穿孔引起胆汁性腹膜炎等可能，故应尽快手术治
11、疗。单纯性胆囊可先行保守治疗。而寒战、发热是急性胆囊炎的表现，不是手术指征。16.ABCE神经过敏、甲状腺肿大、心动过速、眼球突出等是甲状腺功能亢进症特征性的表现。17.AE18.ACDE19.ACDE20.ACD21.ABC认为卫生行政机关侵犯法律规定的经营自主权、对行政处罚不服的和认为卫生行政机关违法要求履行义务的均属于人民法院受理卫生行政案件范围。22.ACE23.B类风湿因子(RF)见于约70的患者血清，其数量与本病的活动性和严重性呈正比。24.C胃内储积血量在250300ml，可引起呕血。25.E26.A27.A血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。28.E
