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1、2021年广东省广州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因A.肺结核 B.肺脓肿 C.支气管扩张 D.肺癌 E.肺炎 F.慢性心力衰竭2.【案例】男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3，P102次/分
2、，R 21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：窦性心动过速、频发室早，二联律;各导联S-T段水平下移0.10.15mV，V1V6 T波倒置。心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。本病例的诊断是A.风湿性心肌炎 B.甲状腺功能亢进性心脏病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣脱垂 E.扩张性心肌病3.下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标A.血红蛋白
3、测定 B.网织红细胞计数 C.血沉 D.尿素氮 E.红细胞压积4.对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林 B.波利维 C.华法林 D.阿司匹林十波立维 E.阿司匹林十波立维十华法林5.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎 B.左趾坏疽 C.左侧小腿丹毒 D.左小腿蜂窝织炎 E.感染性休克6.急性病毒性心肌炎的预后是A.大多数经过适当的治疗能痊愈 B.大多数预后不良 C.大多数形成心肌病 D.少数预后良好 E.大多数留有心律失常7.该患儿最可
4、能感染的病原体是A.致病性大肠杆菌 B.小肠结肠炎耶尔森菌 C.轮状病毒 D.侵袭性大肠杆菌 E.空肠弯曲球菌 F.伤寒杆菌8.CHOP方案中环磷酰胺用量正确的是A.B.C.D.E.F.9.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化A.肝功能 B.肾功能 C.肌酸激酶 D.监测血酯变化 E.以上都是10.诊断应考虑A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.冷脓肿二、4.X型题(10题)11. 半月板的功能有哪些A.关节填充物，匹配关节关系 B.增加关节稳定性 C.减少关节活动时直接撞击 D.传导、传递、分散应力 E.保护软骨12.关于绒毛膜促性腺激素(HCG)，哪些是错误的A.由合体滋养细
5、胞分泌的糖蛋白激素B.为一种糖蛋白激素，由，两个亚基组成，亚基有特异性C.妊娠早期分泌量增加很快，孕810周达最高峰，以迅速下降D.在妊娠早期替代垂体FSH功能，促使妊娠黄体发育E.测定血HCG可作为上皮性卵巢恶性肿瘤的监测标记13.胃大部切除术后远期并发症包括A.倾倒综合征 B.低血糖综合征 C.贫血 D.吻合口空肠溃疡 E.残胃癌14. 机体对酸碱平衡的调节机制是A.血液缓冲系统的缓冲作用 B.呼吸系统排出挥发酸 C.泌尿系统排出固定酸 D.下丘脑的调节作用 E.垂体的调节作用15. 下列疾病中不属于弥漫性结缔组织病的是A.强直性脊柱炎 B.干燥综合征 C.结节性多动脉炎 D.硬皮病 E.
6、骨关节炎16. 原发性肝癌手术切除的禁忌证A.临床上有明显黄疸、腹水 B.肿瘤已侵及肝门 C.已累及半肝以上 D.并发有肝硬化 E.合并肿瘤远处转移17. 下列哪项是上尿路梗阻的病理生理改变( )A.肾盂积水内压升高B.肾小球滤过压升高C.部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流D.部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗E.肾小球泌尿功能得以暂时维持18. 呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确A.吸烟患者必须停烟12周B.鼓励患者练习深呼吸和咳嗽C.痰液稠厚者可用蒸汽吸入D.哮喘经常发作者，可给予地塞米松E.咳嗽明显者，给予镇咳药19. 急性胆囊炎时以下哪些情况应尽早手术A.单纯性胆囊炎 B.化脓性胆囊炎
7、 C.胆囊穿孔 D.有休克先兆 E.寒战、发热20. 黑痣出现下列哪些表现时，提示有恶变( )A.周围出现卫星状小瘤或色素环 B.迅速生长，局部淋巴结肿大 C.色素突然加深 D.发生感染、疼痛、出血、溃疡 E.以上都不对三、3.X型题(2题)21.影响粮食中霉菌发育的重要因素有A.温度 B.光线 C.湿度 D.震动 E.氧气22.下列哪种物质是确定的致癌物A.汞 B.酚 C.氯仿 D.苯并(a)芘 E.砷四、6. B1型题(2题)23.可引起乳酸性酸中毒的药物是A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.伏格列波糖 D.苯乙双胍 E.格列齐特24.上述哪一种疾患发病率最高A.食管癌 B.胃癌 C.大肠癌 D
8、.肝癌 E.胰腺癌五、2.A3型题(2题)25. 为进一步确诊应首选哪项检查A.24h食管pH监测 B.胃镜+组织活检 C.食管钡剂X线检查 D.超声内镜 E.食管滴酸试验26. 为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.肺功能 B.支气管肺泡灌洗 C.胸部CT D.肺活检 E.血清免疫学六、1.A1/A2型题(2题)27. 乙型脑炎的主要传染源是A.人 B.牛 C.羊 D.鹅 E.猪28. 人对并殖吸虫易感性不一样，主要表现在A.男较女易感 B.女较男易感 C.已有并殖吸虫感染者对再感染有一定抵抗力 D.老年人较青年人易感 E.成人较儿童易感参考答案1.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后
9、气促，查体右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。2.C3.ABDE4.C循证医学证据显示，应用华法林，可有效预防房颤患者脑梗死复发。5.A6.A7.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。8.ACHOP方案的标准剂量是：环磷酰9.E10.D11.ABCDE解析：半月板的功能是关节填充物，匹配关节关系，增加关节稳定性，减少关节活动时直接撞
10、击，传导、传递、分散应力，保护软骨。12.BDE13.ABCDE胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。14.ABC15.AE16.ABCE17.ACDE18.ABCD19.BCD解析：急性胆囊炎手术适应证是：化脓性胆囊炎或胆囊坏疽、穿孔或已有合并严重并发症。有休克先兆提示合并有肝脓肿、膈下脓肿或胆囊穿孔引起胆汁性腹膜炎等可能，故应尽快手术治疗。单纯性胆囊可先行保守治疗。而寒战、发热是急性胆囊炎的表现，不是手术指征。20.ABCD21.ACE影响粮食中真菌发育的重要因素有温度、湿度、氧气、空气流通和水分等。22.CDE致癌物严格地说只是致癌的外部因素。这些外因大致可以分为化学致癌物、物理致癌物、生物致癌物和食物致癌物。氯仿、苯并芘、砷都是化学致癌物。23.D苯乙双胍为双胍类降糖药物，常见不良反应为胃肠道反应，严重的不良反应是乳酸酸中毒。24.B胃癌发病率最高。25.A26.D27.E28.C
