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1、2021年安徽省铜陵市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应2.患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是A.水痘 B.带状疱疹 C.麻疹 D.猩红热 E.风疹 F.手足口病3.确立初步诊断的条件包括A.用药史B.尿量减少C.蛋白(+)D.关节痛、皮疹E.
2、血嗜酸性粒细胞0.10F.血红蛋白108g/LG.4.【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40，神志清，扁桃体度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结34枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象HB128g/L，L78%，N22%。可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.肠套叠 C.急性胰腺炎 D.梅克尔憩室炎 E.川崎病 F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎5.本病例的诊断依据A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒
3、张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿C.心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音以及级收缩期杂音，D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细E.以上都是6.乳腺钼靶线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是A.T2N1M0 B.T3N2M0 C.T1N1M0 D.T2N2M0 E.T3N1M0 F.T1N1M17.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊A.头晕、头痛、恶心、呕吐 B.心悸、胸闷、心前区疼痛 C.视物模糊、眼痛 D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行 E.以上都是8.诊断明确后，应采取
4、何种治疗方法A.镇静、止痛治疗 B.留置导尿管 C.输液输血治疗 D.持续胃肠减压 E.剖腹探查手术9.为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSA B.MRI C.TCD D.SEPCT E.脑电图10.出皮疹后的治疗方法为A.1%甲紫涂抹 B.可用抗生素药膏 C.无明显痒感，不需要特殊治疗 D.明显痒感，给予抗过敏治疗 E.皮炎平涂皮疹 F.用红汞涂抹二、4.X型题(10题)11. 下列癫痫类型脑电图改变正确的是A.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电B.婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波C.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在睡眠中D.失神发作为对称性3Hz的棘慢波E.
5、复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电期痫样放电明显增多12.肺动脉瓣狭窄常见的并发症有A.A.心力衰竭 B.缺氧发作 C.肺炎 D.细菌性心内膜炎 E.脑脓肿13. 洋地黄中毒的心电图表现有A.房颤 B.非阵发性交界性心动过速 C.室性期前收缩二联律 D.快速性心律失常伴有传导阻滞 E.窦性心动过速14.人感染姜片虫主要是因为吃了A.菱角 B.螺蛳 C.虾子 D.荸荠 E.茭白15.下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关A.A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善B.肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷C.气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重D.肺组织缺氧，毛细血
6、管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏E.血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气16. 髋关节滑膜结核的早期临床表现有A.关节疼痛 B.局部肿胀显著 C.跛行 D.全身中毒症状明显 E.X线检查关节间隙增宽17. 以下有关血液循环描述正确的是A.肺循环又称为大循环B.血液经肺静脉流入心脏C.上、下腔静脉的血液流入右房D.上、下腔静脉的血液流入左房E.血液经肺动脉到心脏18. 关于皮肤移植，下列哪些是正确的A.皮瓣移植包括带蒂和游离两种B.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植C.游离皮瓣移植需吻合血管D.游离皮片移植不需吻合血管E.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植19. 股骨干中段骨折可采用的固定方法A
7、.梅花型髓内钉 B.交锁髓内钉 C.钢板螺丝钉内固定术 D.外固定架 E.三刃钉20. 超声对软组织肿块的检查，观察的主要内容是A.包膜是否完整 B.内部回声是否均质 C.生长方式和速度 D.血流多寡及类型 E.肿块定性诊断三、3.X型题(2题)21. 肺鼠疫的典型症状是A.高热寒战 B.颈项强直 C.四肢麻木 D.发绀、咳痰 E.轻度腹泻22. 常见的介水传染病包括A.细菌性痢疾 B.霍乱 C.乙型肝炎 D.肺结核 E.戊型肝炎四、6. B1型题(2题)23.头痛伴脑膜刺激征者A.颅内压增高 B.椎一基底动脉供血不足 C.青光眼 D.蛛网膜下腔出血 E.神经功能性头痛24.与生理因素及缺碘有
8、关A.结节性甲状腺肿 B.甲亢 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺癌五、2.A3型题(2题)25. 根据病史、体征，应警惕以下哪种疾病A.大气道阻塞性疾病 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.心源性哮喘 E.慢性支气管炎26. 入院后对该患者进行腹腔穿刺检查，关于患者腹水的可能特征，下列哪项描述不符合A.外观呈草黄色B.静置后有自然凝固块C.比重1.018D.蛋白质含量30g/LE.白细胞计数l00106/L，以中性粒细胞为主六、1.A1/A2型题(2题)27. 男性患者，50岁，3年来感觉全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。查体：双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，可
9、见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性，无感觉障碍。为明确诊断首选的检查为A.头部CT B.颈部MRI C.肌电图 D.脑脊液检查 E.脑干诱发电位28. 女性，23岁，阑尾切除术后3天，突发高热39，无腹痛，应首先做的检查是A.查看伤口 B.化验白细胞 C.B超 D.胸大片 E.血培养参考答案1.ACDEF在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。2.D猩红熟起病急骤，发热、咽峡炎、病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粗细胞升高为主，有时胞浆中可见中毒颗粒。3.ABCDE急性间质性肾炎的诊断依据包括：近期用药史;药物过敏表现;尿检异常;肾小管及肾小球功能损
10、害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。4.F婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。5.E6.A乳腺癌TNM分期标准：(T)Tis原位癌T1肿瘤最大径2cmT2肿瘤最大径2cm，5cmT3肿瘤最大径5cmT4任何大小的肿瘤直接侵犯胸壁或皮肤(N) N1同侧腋窝能触及活动的转移淋巴结N2同侧腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定；或临床无证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，
11、存在临床明显的内乳淋巴结转移N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移；或有临床证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结或内乳淋巴结转移(M) MO无远处转移;Ml有远处转移7.E8.E9.BMRI可清晰显示早期缺血改变，Tl呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变(发病2小时内)，故选B。10.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。11.ABCD12.AD13.ABCD14.ADE人感染姜片虫主要是因为吃了菱角、荸荠、茭白一类食物，姜片虫易寄生于这类食物中。15.BCDE由于PS不足或缺乏，肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，通气量减少，导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低，引起缺氧，导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，抑制PS合成，形成恶性循环。16.ACE17.BC18.ACDE19.ABCE20.ABCD21.AD22.ABE23.D蛛网膜下腔出血的典型表现是头痛伴脑膜刺激征。24.A结节性甲状腺肿部分发生于青春期、妊娠期等，与生理因素有关，部分发生具有地方性，与缺碘有关。25.A26.E27.C28.A
