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1、2021年安徽省黄山市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日23次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.结肠癌 D.结肠息肉 E.慢性细菌性痢疾2.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧 B.溶栓 C.糖皮质激素 D.放置腔静脉滤器 E.抗凝治疗 F.抗生素3.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：
2、T38.2，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒4.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞 B.输注血小板 C.输注血浆 D.绝对卧床 E.抗感染 F.化疗5.根据上述资料，最可能的诊断是A.结肠癌 B.克罗恩病 C.慢性阿米巴痢疾 D.慢性细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎6.结合病史、临床表现及检查结果，
3、可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染 B.急性尿道综合征 C.尿路感染 D.急性肾盂肾炎 E.中期妊娠 F.肾病综合征 G.急性肾小球肾炎7.急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些A.长春新碱 B.柔红霉素 C.泼尼松 D.左旋门冬酰氨酶 E.阿糖胞苷 F.高三尖杉酯碱8.为明确诊断，最好选择采取何种措施A.继续观察病情变化 B.腹部X线透视 C.腹部B超 D.诊断性腹腔穿刺 E.导尿留置导尿管9.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的A.肛周病变少 B.呈连续性 C.不涉及回肠 D.多数在直肠、乙状结肠 E.非节段性10.确立初步诊断的条件包括A.用药史B.尿量减少C.蛋白(+)D.关
4、节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞0.10F.血红蛋白108g/LG.二、4.X型题(10题)11.腹腔积液产生的原因为A.门静脉系统毛细血管床的渗透压升高 B.低蛋白血症 C.淋巴液生成增加 D.醛固酮分泌增多，导致钠水潴留 E.血管通透性增加12. 关于深度创面的描述，正确的是( )A.伤及表皮全层及真皮大部分B.可自行愈合C.局部肿胀有小水疱D.感觉迟钝、拔毛不痛E.去表皮后，创面红白相间，可见针孔大小红色的小点13. 下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是A.病人年龄多在40岁以上 B.双侧甲状腺肿大多不对称 C.可发生眼球突出 D.容易并发心肌损害 E.有手术治疗指征14
5、. 骨关节炎的X线片表现包括A.骨赘形成 B.关节间隙狭窄 C.软骨下骨有硬化 D.关节面凹凸不平 E.软骨下骨有囊性变15. 引起低血钾的原因有A.持续胃肠减压 B.输尿管乙状结肠吻合术 C.应用速尿利尿 D.肠瘘 E.应用螺内酯利尿16.压力整复脱套成功的标准中，哪些是正确的A.钡剂或空气进入小肠里 B.盲肠充盈良好 C.疼痛消失，患者安稳有时可渐入睡 D.腹胀减低，腹部包块消失 E.血便消失17. 属于原始细胞标志的有A.CD34 B.CD38 C.CD13 D.MPO E.HLA-DR18. 脊柱侧弯手术治疗的指征有A.Cobb角45以上的青年型脊柱侧弯B.支具治疗不能控制畸形发展，脊
6、柱侧弯继续增加C.非手术治疗不能控制的成年患者疼痛D.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯E.尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形19. 扩张型心肌病的病理改变是A.心肌不对称性肥厚 B.心脏扩大 C.心内膜增厚 D.心肌纤维化 E.冠状动脉粥样硬化20. 强直性脊柱炎常累及A.肋椎关节 B.腰椎 C.骶髂关节 D.胸椎 E.颈椎三、3.X型题(2题)21.影响健康的因素大体可以归纳为A.生物学基础(包括心理因素) B.环境(包括自然和社会因素) C.卫生服务措施 D.行为与生活方式 E.遗传22. 冠心病诊断中超声新技术有A.冠脉血管内超声 B.彩色室壁运动 C.血流会聚法 D.心肌造影超声心动图
7、E.多普勒组织成像四、6. B1型题(2题)23.结肠癌便秘A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服24.原发性头痛是指A.丛集性头痛 B.脑膜炎头痛 C.脑出血头痛 D.肿瘤性头痛 E.低颅压性头痛五、2.A3型题(2题)25. 确定诊：断最有意义的检查A.血常规及血清离子B.胸片C.头CTD.甲状腺吸131I率E.血清FT3、FT426. 该患者反复尿路感染的因素最可能为A.老年人抵抗力差 B.前列腺肥大 C.没有大量饮水的习惯 D.尿路畸形 E.肾结石六、1.A1/A2型题(2题)27.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是A.支气管扩张 B.支气管哮
8、喘 C.肺尘埃沉着症 D.慢支并发阻塞性肺气肿 E.慢性弥漫性肺间质纤维化28. 行政复议的被申请人应当自收到复议申请副本之日起多少日内提出书面答复A.15日 B.7日 C.5日 D.10日 E.1个月参考答案1.A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。2.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，
9、彩超未见下肢深静脉血栓，无需安放腔静脉滤器。3.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE -16mmol/L。4.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予卧床休息，抗感染、止血等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。5.B肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症，而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低，结肠癌虽然有年轻化趋势，但是不是首先考虑的，C和D也是常见的腹痛便血的原因，需要排除。基于为最可能，首选B。6.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，
10、还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞+/HP，红细胞+/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。7.ABCD急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗方案为VD.LP方案。8.D9.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。10.ABCDE急性间质性肾炎的诊断依据包括：近期用药史;药物过敏表现;尿检异常;肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。11.ABCD血
11、管通透性增加不是门静脉高压症腹腔积液产生的原因12.ABCDE13.ABDE14.ABCDE解析：关节X线片检查对骨关节炎具有诊断特异性。在骨关节炎早期仅有软骨退行性改变时，X线检查多为正常。随着病情发展，X线片显示关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下骨有硬化和囊腔形成。到后期，骨端变形，关节面凹凸不平，边缘有骨质增生。15.ABCD16.ABCDE肠套叠常见于婴儿，好发于回盲部，三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块，症状的消失，钡剂或空气进入小肠里，盲肠充盈良好都说明脱套成功。17.ABE18.ABC19.BCD20.ABCDE21.BCDE影响健康的因素大体可以归纳为行为与生活方式因素、环境因素(包括自然和社会因素)、生物学因素(病原微生物、遗传、生长发育等)和卫生服务因素。22.ABDE23.D结肠癌便秘原因是结肠肿物压迫或阻塞肠腔，治疗便秘的唯一办法是手术。24.A原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、丛集性头痛、经前头痛等。25.E26.B27.D引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，COPD为最常见病因。28.D
