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1、2021年山东省泰安市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.最可能的诊断是A.骨巨细胞瘤 B.骨肉瘤 C.骨软骨瘤 D.软骨瘤 E.骨血管瘤2.该病不会出现A.肌张力降低 B.姿势步态异常 C.静止性震颤 D.运动迟缓 E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍3.急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH 364
2、U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/LD.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史E.以上都是4.为进一步明确诊断，入皖后应进行的辅助检查有A.腹水细胞学 B.血CA125、CA199、CEA C.CT D.MRI E.B超 F.PET/CT5.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影I.血尿素氮、血肌酐测定6.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP 160/95mmHg。化验：尿蛋白(+)，红细胞(+
3、)，抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L ，HB 91g/L 。目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾衰竭F.狼疮肾炎G.急性间质性肾炎H.急性肾盂肾炎I.急性膀胱炎7.该病最基本最有效的药物为A.吡贝地尔 B.司来吉兰 C.复方左旋多巴 D.苯海索 E.金刚烷胺8.下列对隐性乳腺癌的叙述正确的是A.乳房未扪及肿块而且影像学也没有发现的乳腺癌B.又称小叶原位癌，是从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌C.乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌D.乳房未扪及肿块，通过影像学发现的直径小于1cm的乳腺癌E.乳腺癌的癌前病变F.仅有
4、肿瘤标志物升高和乳头内陷，没有明显病灶的乳腺癌9.Horner综合征有下列哪些表现A.病侧眼睑下垂 B.病侧眼球内陷 C.病侧眼球突出 D.病侧瞳孔缩小 E.病侧瞳孔扩大 F.同侧额部、胸壁少汗或无汗10.此时最佳的处理是A.口服中药，发表透疹 B.肌内注射退热剂 C.应用抗生素和洋地黄类强心剂 D.超声气雾止咳化痰 E.氧气吸入 F.居家观察二、4.X型题(10题)11. 反应性关节炎患者一般不出现哪些骨、关节及肌肉病变A.肌腱端炎 B.韧带附着点炎 C.滑膜炎 D.关节骨赘 E.肌炎12. 肌动脉的外肌支供应哪些肌肉( )A.上直肌 B.上斜肌 C.外直肌 D.内直肌 E.下斜肌13. 化
5、脓性脑膜炎并发脑积水时下列哪项陈述是正确的A.前囟隆起，甚至颅缝裂开B.叩诊时可闻破罐声C.炎症后发生粘连阻塞了马路氏孔或大脑导水管所致D.发生于急性期E.常并发于肺炎球菌性脑膜炎14. 关于急性白血病，不正确的是A.单核细胞型不并发感染 B.急淋常仅轻度贫血 C.粒细胞型无淋巴结肿大 D.早幼粒细胞型出血症状显著 E.急单较少伴皮肤浸润15. 对腰肌劳损的治疗，下列哪些正确A.理疗，推拿或按摩 B.自我保健 C.局部封闭 D.急性期口服非甾体抗炎药 E.必要时行手术治疗16.动脉导管未闭病人可能出现的体征是A.A.胸骨左缘第2肋间有连续性杂音B.肺动脉瓣区第2音增强、分裂C.心尖区有舒张中期
6、杂音D.有奇脉E.股动脉有枪击音17. 重型腹泻伴低钾血症治疗中，补钾方法哪项是正确的A.静脉输液中KCI浓度一般不得超过0.3%B.全天静脉滴注时间不应少于68hC.每日口服氯化钾34mmol/kgD.持续给钾46dE.补充氯化钾总量每天4060mmol/kg18. 慢性呼吸衰竭的临床表现可以包括A.发绀 B.谵妄 C.腹胀 D.血红蛋白升高 E.黄疸19. 关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪些措施是正确的A.避免长期久坐 B.坚持弯腰训练 C.加强腰背肌锻炼 D.使用腰围 E.定期行理疗、推拿、按摩20. 碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义A.成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B.
7、溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳C.成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好D.经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移E.治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生三、3.X型题(2题)21.影响脑力工作能力的因素有A.性别因素 B.生长发育状况 C.遗传因素 D.营养状况 E.年龄因素22. 水体富营养化与下述何种物质增力口有关A.碳 B.磷 C.钾 D.氮 E.硫四、6. B1型题(2题)23.黑便A.成人每日消化道出血量510MLB.成人每日消化道出血量50100MLC.胃内储积血量在250300MLD.一次出血量400500ML24.以上哪项为Croh
8、n病较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉五、2.A3型题(2题)25. 最可能的诊断是A.急性胆囊炎 B.急性胃肠炎 C.急性水肿型胰腺炎、胆囊炎 D.胃溃疡合并穿孔 E.急性肠梗阻26. 应给予什么治疗A.扩血管药 B.钙离子拮抗药 C.抗凝药 D.抗病毒药 E.补液六、1.A1/A2型题(2题)27.下列不属于大众传播的是A.看电视 B.发传单 C.听广播 D.办学习班 E.发小折页28.继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A.积极抗休范，如休克不能纠正，不
9、考虑手术B.积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C.积极抗休克的同时进行手术D.立即手术E.积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术参考答案1.A青壮年男性，右侧桡骨远端关节面下膨胀性骨质破坏区，呈偏心性生长内为多房改变，可见多发骨嵴，边缘无骨化或钙化，无骨膜反应，支持骨巨细胞瘤的诊断。2.A3.E4.ABEB超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水,CA125 1200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。5.CFGI急性间质性肾炎诊断“金标准”为肾活检，尤其是非典型病例。肾脏B超可供鉴别慢性病变。6.D于链球菌感染后13周发生血尿、蛋白尿、水肿和高
10、血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。7.C8.C隐性乳腺癌是指乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌，约占乳腺癌的0.3%0.5%。9.ABDFHorner综合征：肺上沟癌易压迫颈交感神经引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部和胸壁少汗或无汗。10.C麻疹有并发症时应住院治疗，控制心衰及治疗肺炎。11.DE12.ABC13.ABCE14.ABCE15.ABCD16.ABCE动脉导管未闭最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，分流量较大的
11、病人可有心脏浊音界增大，心尖冲动增强，心尖区有舒张期杂音(相对性二尖瓣狭窄)，肺动脉瓣区第二心音增强或分裂(但多被杂音所掩没而不易听到)，类似主动脉瓣关闭不全的周围循环体征，包括脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动和周围动脉枪击声等。17.ABCD18.ABCD19.ACDE20.ABCDE解析：碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义；成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳；成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好；经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移；治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生。21.ACDE性别、遗传、年龄及
12、营养状况都可以影响脑力工作能力。22.BD23.B成人每日消化道出血量大于510ml可出现粪便隐血实验阳性，每日消化道出血量为50100ml可出现黑便。24.DCrohn病较常见的镜下表现是肠黏膜裂隙样深溃疡，即肠黏膜纵行或匍行性溃疡，溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样。25.C26.E27.D大众传播是由职业性传播机构和人员通过报刊、广播、电视、电影等大众传播媒介，将社会信息变化传递给不特定的大众人群过程。办学习班不属于大众传播。28.C继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质脏器破裂出血，若并发休克时常提示中毒性休克或失血性休克，此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗，以消除病因。
