《2021年四川省资阳市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年四川省资阳市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2021年四川省资阳市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎 B.急性宫颈炎 C.输卵管卵巢脓肿 D.败血症 E.以上都不是2.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规B.类风湿因
2、子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体H.Ham试验3.对该患者的进一步治疗措施包括A.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食G.强的松H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗4.最可能的诊断是A.先兆流产 B.异位妊娠 C.不全流产 D.子宫肌瘤 E.功血 F.难免流产 G.稽留流产5.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压 B.控制血糖 C.抗血小板聚集 D.抗凝治疗 E.降脂治疗 F.抗炎治疗6.为尽早明确诊断，最有价
3、值的检查是A.DSA B.MRI C.TCD D.SEPCT E.脑电图7.如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是A.肾小管受损B.斯月体形成C.肾间质细胞浸润D.肾间质水肿E.肾血管坏死F.肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩8.患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜申度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查A.肝功能检查 B.血常规 C.胃镜 D.腹腔穿刺 E.肝穿刺活检 F.腹部B超 G.AFP9.肺癌非转移胸外表现(副癌综合征)有哪些A.肥大性肺性骨关节病 B
4、.Cushing综合征 C.高钙血症 D.上腔静脉阻塞综合征 E.癫痫 F.共济失调 G.神经肌肉综合征10.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔 B.气管 C.胸壁 D.心、肺 E.肝、脾 F.脊柱 G.四肢 H.膝腱反射 I.病理反射 J.颈静脉二、4.X型题(10题)11. 甲状腺内单发孤立结节应考虑( )A.甲状腺癌 B.慢性甲状腺炎 C.甲状腺腺瘤 D.结节性甲状腺肿 E.甲状腺功能亢进12. 下列是骨折晚期并发症的有A.压疮 B.失血性休克 C.缺血性骨坏死 D.脂肪栓塞 E.坠积性肺炎13. 软性人工晶状体的材料常用( )A.hydeogel B.silicon C.acry
5、lic D.moheno E.acrysof14. 13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用A.跟腱延长术 B.胫前肌外移术 C.跖筋膜切断术 D.三关节固定术 E.伸肌止点后移术15. 利用同视机，可检查( )A.患者有无同时视 B.主客观斜视角 C.融合范围 D.旋转斜视度 E.复像16. 下述哪些符合UIPA.隐匿起病B.主要见于中老年人，平均年龄60岁C.干咳，进行加重性呼吸困难D.乏力，体重下降E.肺部Velcro啰音，杵状指17. 下列哪些因素影响尿路结石的形成( )A.饮水多少 B.环境的温度 C.活动多少 D.饮食中的蛋白含量 E.以上都对18.压力整复脱套成功的标准中，
6、哪些是正确的A.钡剂或空气进入小肠里 B.盲肠充盈良好 C.疼痛消失，患者安稳有时可渐入睡 D.腹胀减低，腹部包块消失 E.血便消失19. 以下哪些疾病会出现肾病综合征的表现A.过敏性紫瘫肾炎 B.系统性红斑狼疮肾炎 C.乙肝病毒相关性肾炎 D.糖尿病肾病 E.多发性骨髓瘤20. 脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现A.首先出现尿便障碍 B.感觉障碍逐渐向上进展 C.出现比较重的椎管梗阻 D.常同时出现双侧脊髓损害 E.首发症状为神经根痛三、3.X型题(2题)21.细菌性食物中毒的预防措施有A.控制细菌繁殖 B.杀灭病原菌 C.控制传染源、切断传播途径、保护易感人群 D.多使用消毒剂 E.防止食品细菌
7、污染22.颈动脉海绵窦瘘CT表现A.病侧眼球突出 B.眼上静脉增粗 C.增强显示眼上静脉和海绵窦明显强化 D.海绵窦增大 E.病史长者可见眶上裂扩大四、6. B1型题(2题)23.胆道蛔虫症时A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸B.腹痛.便闭.肠鸣音亢进C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬E.右下腹痛.麦氏点有压痛24.夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛伴红肿、热A.根据临床表现确定疾病 骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.痛风性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.结核性关节炎五、2.A3型题(2题)25. 最可能的诊断( )A.炎性乳癌 B.乳腺脓肿 C.急性乳腺炎 D.积乳症 E.乳房脂肪液化2
8、6. 最可能的诊断A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.慢性浅表性胃炎 D.慢性萎缩性胃体炎 E.慢性萎缩性胃窦炎六、1.A1/A2型题(2题)27. 二尖瓣型(梨形)心脏是指X线表现为A.右心房、右心室增大B.左心房、左心室增大C.右心室、左心室增大D.左心室增大，主动脉弓突出E.右心室增大，肺动脉总干突出28. 以下不属超声诊断仪基本结构的是A.探头 B.DSC电路 C.数字接口 D.显示器 E.稳压电源参考答案1.A患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。2.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明
9、确是否溶血及病因。3.ABDEFH急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案ABDEFH。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。4.B5.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。6.BMRI可清晰显示早期缺血改变，Tl呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变(发病2小时内)，故选B。7.ACD急性药敏性肾炎病理
10、改变有：肾间质水肿;肾间质炎症细胞浸润;小管上皮细胞损伤或坏死。新月体形成是急进性肾小球肾炎的病理变化，肾血管纤维素性坏死是血管炎的病变，故本题正确答案为ACD。8.ABDFG患者中年男性，有20年饮酒史，巩膜黄染，肝大，腹水，入院常规检查包括了肝功能和血常规，因患者有肝大腹水，故腹部B超和诊断性腹腔穿刺可明确有无肝脏占位和腹水性质，是渗出性提示合并腹腔感染、漏出性提示低蛋白、门脉高压导致，而如果是血性腹水，则提示肝癌可能性大，故这两项也是优先检查。AFP对于肝脏疾病患者也是常规检查项目。而胃镜和肝穿属于有创检查，只有在评估了患者的病情，生命体征稳定的情况下再根据需要选择，不是优先考虑的，除非
11、患者合并有急性上消化道出血，才进行紧急胃镜检查。9.ABCG副癌综合征主要有以下表现：肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征。10.BCDEFJ11.AD12.ACE13.ABCE14.ABCDE解析：在青少年期，骨组织已严重变形，须软组织手术和骨性手术联合手术。软组织手术包括跟腱延长术、胫前肌外移术、跖筋膜切断术、伸肌止点后移术，骨性手术包括三关节固定术。15.ABCD16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE肠套叠常见于婴儿，好发于回盲部，三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块，症状的消失，钡剂或空气进入小肠里，盲肠充盈良好都说明脱套成功。19.ABCDE20.BCE21.ABE细菌性食物中毒的预防措施是加强监管和质量检查，控制细菌繁殖，杀灭病原菌，防止食品细菌污染，良好的卫生习惯等。22.ABCDEABCDE均为颈动脉海绵窦瘘CT表现。23.C胆道蛔虫症的典型表现是右上腹钻顶样痛伴呕吐。24.C痛风性关节炎常午夜起病，因疼痛而惊醒，常见为拇指及第一跖趾关节，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。25.C26.D27.E28.E
