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1、2021年山西省吕梁市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.本病人可能的临床诊断是A.肝癌 B.结肠癌 C.子宫内膜异位症 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌 F.肝硬化 G.卵巢癌 H.胰头癌 I.肝硬化 J.胃癌2.如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm7cm5cm，下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素 B.口服广谱抗生素 C.立即剖腹探查 D.中药治疗 E.理疗3.初步检查结果回报：肝功能：ALT考虑什么疾病A.乙肝肝硬化(失代偿期) B.酒精性肝硬化(失代偿期) C.自发性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 E
2、.败血症 F.DIC4.老年性高血压的诊断标准是A.60岁以上老年人血压140/90mmHgB.60岁以上的老年人收缩压150mmHg,舒张压90mmHgC.血压140/90mmHgD.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHgE.血压高于120/80mmHg5.病人的预防措施和健康指导为A.控制发生心衰的危险因素B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围C.调整生活方式，适当运动，戒烟D.长期治疗，规律服药，定期随访E.以上都是6.预激综合征常见病因是A.大多数继发于器质性病变B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在C.心肌本身病变引起D.在成年人中患预激
3、综合征的60%70%心脏是不正常的E.心脏电传导过程的正常7.【案例】患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。 为明确诊断，门诊辅助检查主要包括哪些项目A.血常规 B.尿常规 C.骶髂关节X线片 D.生化检查 E.HLA-B278.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol
4、/L,TG3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP 150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)高血压病期 极高危 (2)高胆固醇血症B.(1)高血压病I期 高危 (2)混合型高脂血症C.(1)高血压病期 极高危 (2)混合型高脂血症D.(1)高血压病期 高危 (2)混合型高脂血症E.(1)高血压病期高危 (2)高甘油三酯血症9.患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜申度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2c
5、m可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查A.肝功能检查 B.血常规 C.胃镜 D.腹腔穿刺 E.肝穿刺活检 F.腹部B超 G.AFP10.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音
6、。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病 B.肾性高血压 C.高血压病期极高危 D.高血压病期极高危 E.急进性高血压二、4.X型题(10题)11. 关于植皮不活的因素，以下哪些是正确的A.创面感染 B.皮下血肿 C.包扎固定欠佳 D.皮层悬空，未与受压基底固定 E.全身情况差12. 无角膜血管翳的疾病是( )A.慢性滤泡性结膜炎 B.包涵体性结膜炎 C.沙眼 D.腺病毒性角结膜炎 E.脑膜炎球菌性结膜炎13. 腹膜的生理作用包括以下哪几项A.吸收和渗出作用 B.防御作用 C.防
7、止粘连作用 D.修复作用 E.润滑作用14. 肘关节镜的适应证包括A.肘关节骨性强直 B.关节内游离体 C.肘关节粘连 D.鹰嘴骨赘 E.肱骨小头剥脱性骨软骨炎15. 运动神经元病包括A.肌萎缩性侧索硬化 B.进行性脊肌萎缩 C.进行性延髓麻痹 D.原发性侧索硬化 E.脊肌萎缩症16.硬化型骨髓炎的X线表现不包括A.骨质硬化增生 B.骨内膜增生 C.骨外膜增生 D.骨脓肿 E.死骨形成17.伤寒皮疹的特点A.A.淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部B.发热1周左右出现C.发热3天出现D.皮疹密集，可融合E.多在24天消失18. 预防血吸虫病的综合措施包括A.人畜同步化疗 B.消灭钉螺 C.
8、彻底治愈病人 D.粪便无害化处理 E.避免接触疫水19. 关于皮肤移植，下列哪些是正确的A.皮瓣移植包括带蒂和游离两种B.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植C.游离皮瓣移植需吻合血管D.游离皮片移植不需吻合血管E.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植20. 肺癌引起的“转移性病变”包括A.肥大性骨关节病 B.高血钙 C.周围性神经病 D.上腔静脉综合征 E.高钙血症三、3.X型题(2题)21.集中式供水的水源选择要遵循的原则是A.不必进行净化处理 B.水量充足 C.水质良好 D.便于防护 E.技术经济上合理22.中华人民共和国传染病防治法规定，传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量进行防治，
9、必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取的紧急措施是A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.封闭可能造成传染病扩散的场所D.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源E.中断干线交通四、6. B1型题(2题)23.急性心梗心电图改变的是24.再生障碍性贫血A.造血干细胞增生和分化异常B.遗传性HB合成异常C.慢性失血D.获得性红细胞膜缺陷E.遗传性红细胞膜缺陷五、2.A3型题(2题)25. 本患儿的诊断为A.小儿腹泻，轻度低渗性脱水，代酸B.小儿腹泻，中度低渗性脱水，代酸C.小儿腹泻，中度等渗性脱水，代酸D.小儿腹泻，中度高渗性脱水，代酸E.小儿腹泻，轻度低渗性
10、脱水，代酸26. 为进一步检查，以下最有意义的是A.子宫、附件超声 B.妊娠试验 C.血PRL测定 D.血皮质醇测定 E.血ACTH测定六、1.A1/A2型题(2题)27. 患者男性，68岁，近1年有排尿不畅，尿淋漓不尽，近1d突然出现尿量减少，无血尿，觉下腹胀痛，肾区叩痛(+)，患者最大可能的诊断是A.肾肿瘤 B.肾结核 C.肾结石 D.多囊肾 E.梗阻性肾病28. 男性患者10岁，近3个月来时有突然意识不清，两目瞪视，呼之不应，数秒钟后立即清醒，但对发作无记忆，每天发作几十次。神经系统查体未见异常。首选以下哪种药物治疗A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.皮质类固醇激素 D.乙琥胺 E.卡马西平
11、参考答案1.BGJ2.C输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗4872小时无效;药物治疗23周脓肿持续存在;脓肿破裂。3.AB患者转氨酶升高，轻度黄疸，低蛋白血症，血常规提示脾亢三少，考虑肝硬化可能性大，乙肝是我国肝硬化的首因，在完善病毒性检查前不能排除，而患者有长期饮酒史，酒精肝诊断也不能排除。其他选项为干扰选项，目前无相应结果提示。4.A5.E6.B7.CEHLA-B27阳性，骶髂关节X线片正常。8.D9.ABDFG患者中年男性，有20年饮酒史，巩膜黄染，肝大，腹水，入院常规检查包括了肝功能和血常规，因患者有肝大腹水，故腹部B超和诊断性腹腔穿刺可明确有无肝脏占位和腹水性质，是渗出性提示合
12、并腹腔感染、漏出性提示低蛋白、门脉高压导致，而如果是血性腹水，则提示肝癌可能性大，故这两项也是优先检查。AFP对于肝脏疾病患者也是常规检查项目。而胃镜和肝穿属于有创检查，只有在评估了患者的病情，生命体征稳定的情况下再根据需要选择，不是优先考虑的，除非患者合并有急性上消化道出血，才进行紧急胃镜检查。10.C11.ABCDE12.ABDE13.ABCDE解析：腹膜通过吸出和渗出大量液体，渗出大量吞噬细胞等发挥上述作用。腹膜同时具有强大的修复作用。14.BCDE15.ABCD16.DE硬化型骨髓炎主要表现为骨膜增生，皮质增厚，髓腔狭窄或闭塞，呈局限或广泛的骨质硬化，在骨质破坏区一般无或有极轻微的不规
13、则斑点状骨质破坏，一般无死骨形成，无脓肿。17.ABE18.ABCDE19.ACDE20.ABCD21.BCDE集中式供水的水源选择要遵循的原则是水量充足、水质良好、便于防护和技术经济上合理。22.ABCD中华人民共和国传染病防治法第四十二条规定：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；停工、停业、停课；封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；封闭可能造成传染病扩散的场所。23.A急性心梗的ST段抬高为弓背向上。24.A再生障碍性贫血的原因是造血干细胞增生和分化异常，骨髓造血功能衰竭。25.B26.C27.E28.D
