《2021年吉林省通化市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年吉林省通化市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2021年吉林省通化市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm 2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折 B.张力性气胸 C.血胸 D.外伤性膈疝 E.开放性气胸 F.心包填塞 G.创伤性休克 H.颅脑损伤2.该患者最可能的诊断是A.急性白血病 B.再生
2、障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.地中海贫血 E.类风湿关节炎 F.G-6-PD缺乏症 G.系统性红斑狼疮3.该病早期影响死亡最主要因素是A.感染 B.电解质紊乱 C.脑水肿 D.消化道溃疡 E.高血压4.经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病，下列临床分期正确的是A.A期 B.B期 C.A期 D.B期 E.A期 F.B期5.Horner综合征有下列哪些表现A.病侧眼睑下垂 B.病侧眼球内陷 C.病侧眼球突出 D.病侧瞳孔缩小 E.病侧瞳孔扩大 F.同侧额部、胸壁少汗或无汗6.【案例】男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见
3、红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是A.水痘 B.带状疱疹 C.麻疹 D.丘疹样荨麻疹 E.风疹 F.手足口病7.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞 B.输注血小板 C.输注血浆 D.绝对卧床 E.抗感染 F.化疗8.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日23次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.结肠癌 D.结肠息肉 E.慢性细菌性痢疾9.【案例】患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、
4、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002pLB.nol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾 6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血滑白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，临床初步考虑最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎 B.急性肾衰竭，少尿期 C.恶性高血压 D.慢性肾衰竭晚期 E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型) F.急性肾盂肾炎10.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗
5、包括A.吸氧 B.溶栓 C.糖皮质激素 D.放置腔静脉滤器 E.抗凝治疗 F.抗生素二、4.X型题(10题)11. B超检查羊水的方法中，哪项论述是错误的A.AFV(羊水深度)是指最大羊水暗区的垂直的深度B.AFI(羊水指数)是以孕妇脐为中心，分成 4区C.AFI优于AFVD.AFV大于6cm为羊水过多E.AFI是以胎儿脐部为中心，分成4区12. 胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些A.一般情况差，不能耐受手术B.肺功能严重下降，不能耐受单肺通气C.既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘连D.314岁儿童E.凝血机制障碍13. 肺内转移性：癌的手术适应证是A.原发肿瘤得到很好控制或巳根治B
6、.身体其他部位未见转移性病灶C.肺内病灶可以得到根治性切除D.患者主要脏器功能能够耐受手术治疗E.其他治疗方法无效14. 白内障人工晶状体植人手术后角膜发生水肿常见的原因( )A.手术机械刺激 B.灌注液刺激角膜 C.异物粘附于角膜上皮 D.手术中后弹性层脱离 E.人工晶状体的位置不良15. 下列有关小儿原发性腹膜炎的病理生理正确的是A.纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻B.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水C.严重的肠淤张导致肠血供障碍，并发肠穿孔D.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克E.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱16. 肠阿米巴病的传染源是A.慢性患者 B.恢复期患者 C.无症
7、状包囊携带者 D.苍蝇 E.蟑螂17. 视网膜脱离外垫压术的适应证不包括( )A.新鲜局限的视网膜脱离 B.PVRE级 C.PVRB级 D.裂孔大于1个象限 E.脱离视网膜僵硬，固定皱褶，裂孔边缘翻卷18. 中心暗点可见于( )A.中浆 B.青光眼早期 C.前部缺血性视神经病变 D.视神经炎 E.中渗19. 关于ALI/ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的A.ALI/ARDS多于原发病起病后5d内发生，约半数发生于24h以内B.除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是发绀C.呼吸困难的特点是呼吸深快，费力D.患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解E.早期即可闻及广泛湿性啰音20.纤维性骨
8、质缺损的CT征象为A.皮质内囊状或不规则、无膨胀性的骨质缺损区B.皮质内囊状或不规则、膨胀性的骨质缺损区C.病灶边缘清楚，外侧骨壳可完整或缺损D.邻近可有轻度软组织肿胀E.常无骨膜反应三、3.X型题(2题)21.为什么要在肉制品中添加亚硝酸盐或硝酸盐A.因肉制品易腐败变质，为了防腐作用而添加B.为肉制品能保护鲜红色良好感官性状，作为发色剂而添加C.肉毒梭菌中毒减少D.为增强肉制品特有的风味而添加E.以上都不是22.HACCP记录保留系统保留记录的作用有A.企业内部自检 B.监督管理部门检查 C.发生食物中毒借此追查原因 D.作为诉讼的证据 E.作为工作表扬的依据四、6. B1型题(2题)23.
9、女性，20岁，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取A.立即50U RI，皮下注射B.0.9盐水，小剂量RI，静滴并补钾C.50葡萄糖，静脉注射D.优降糖，口服E.二甲双胍24.男性，23岁，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmolL，尿酮体(+)，查CO2nCP10mmolL，血钠1140mmolL，血钾30mmolL，应采取何种治疗A.立即50U RI，皮下注射B.0.9盐水，小剂量RI，静滴并补钾C.50葡萄糖，静脉注射D.优降糖，口服E.二甲双胍五、2.A3型题(2题)25. 用钾盐纠正
10、低钾血症，最佳是A.氯化钾 B.枸橼酸钾 C.谷氨酸钾 D.葡萄糖酸钾 E.草酸钾26. 该患者首先要进行的化验检查是A.叶酸及维生素B12B.Coombs试验 C.Ham试验 D.CD55，CD59 E.抗核抗体系列六、1.A1/A2型题(2题)27. 鼠疫病原体的传播媒介是哪类动物A.啮齿目 B.蚤目 C.奇蹄目 D.兔形目 E.偶蹄目28. Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，WBC2.5109/L。其治疗宜A.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药B.停用抗甲状腺药物后观察C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药D.原治疗+升白细胞药E.以上都不对参考答案1.AEG2.CEG患者乏力，排浓茶色尿
11、伴关节痛、黄疸等，考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。3.C4.D该患者颈部和腹股沟都有肿大淋巴结，并伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等症状，而且有脾侵犯，应属于B期。5.ABDFHorner综合征：肺上沟癌易压迫颈交感神经引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部和胸壁少汗或无汗。6.A本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为：同时有不同类型皮疹(有多形性发疹特点)，且皮疹的特点为疤疹，分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹，不结痴。带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈蒂状排列。麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疤疹。7.
12、BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予卧床休息，抗感染、止血等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。8.A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。9.D10.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，无需安放腔静脉滤器。11.DE12.ABCE13.ABCDE14.
13、ABCDE15.ABDE16.ABC17.BDE18.ADE19.ACD20.ACDEACDE均为纤维性骨皮质破损的CT表现。21.BC在肉制品中添加亚硝酸盐或硝酸盐可以使肉制品保护鲜红色良好感官性状，作为发色剂而添加；并且可使肉毒梭菌中毒减少。22.ABCDHACCP记录保留系统保留的记录的作用是企业内部自检、监督管理部门检查、发生食物中毒借此追查原因和作为诉讼的证据。23.C根据此患者为糖尿病患者，昏迷送诊。患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清。考虑患者为低血糖昏迷。应用50葡萄糖液，静脉注射，纠正低血糖。24.B根据患者短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉人院，结合实验室检查：血糖18mmolL，尿酮体(+)，查CO2CP 10mmolL，血钠140mmolL，血钾30mmolL，考虑患者糖尿病酮症酸中毒伴低钾血症。治疗应以补液纠正低钾为重，应09盐水，小剂量RI，静滴并补钾。25.B26.A27.B28.C
