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1、2021年宁夏回族自治区银川市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.最可能的诊断是A.先兆流产 B.异位妊娠 C.不全流产 D.子宫肌瘤 E.功血 F.难免流产 G.稽留流产2.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查A.血钙 B.血镁 C.脑电图 D.脑脊液 E.脑部MRI F.眼底检查3.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行A.当时 B.1个月 C.3个月 D.6个月 E.l年4.【案例】男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、
2、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是A.水痘 B.带状疱疹 C.麻疹 D.丘疹样荨麻疹 E.风疹 F.手足口病5.为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSA B.MRI C.TCD D.SEPCT E.脑电图6.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。
3、颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病 B.肾性高血压 C.高血压病期极高危 D.高血压病期极高危 E.急进性高血压7.【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40，神志清，扁桃体度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结34枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象HB128g/L，L
4、78%，N22%。可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.肠套叠 C.急性胰腺炎 D.梅克尔憩室炎 E.川崎病 F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎8.高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重 B.病程的长短 C.器官损害及功能代偿程度 D.血压增高的速度 E.以上都不是9.目前抑制尿酸合成的药物主要是A.苯溴马隆 B.丙磺舒 C.别嘌醇 D.磺吡酮 E.糖皮质激素 F.吲哚美辛10.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号A.感染性心内膜炎 B.血栓栓塞 C.急性肺水肿 D.肺部感染 E.心房颤动二、4.X型题(10题)11. 嗜铬细胞瘤患者可能出现哪项表现( )A.阵发性高血压发作 B.低血
5、钾 C.血脂肪酸高 D.高血糖、尿糖、糖耐量异常 E.血胆固醇增高12. 关于血管造影，以下哪项叙述是正确的A.血管造影包括非选择性、选择性和超选择性3种方法B.最常应用Seldinger法C.血管造影目的是诊断而不能用于治疗D.血管造影包括动脉和静脉造影E.血管造影应用较广的是腹部动脉造影、冠状动脉造影和脑血管造影13. 下列并发症哪些与脾切除有关A.免疫功能低下 B.血小板减少 C.左膈下积液 D.左胸腔积液 E.胃瘘14. 神经根型颈椎病可采用以下哪项治疗措施A.局部理疗 B.颈肩部痛点局封 C.反复发作考虑手术 D.手法推拿 E.颈椎牵引15. 妊娠期母体血液变化，哪些是正确的A.血容
6、量平均增加1000ml B.血细胞比容降低 C.血浆纤维蛋白质减少 D.血沉增快 E.白细胞主要是中性粒细胞增多16. 单眼复视可见于( )A.外伤性虹膜根部离断 B.眼球震颤 C.外伤性晶状体半脱位 D.麻痹性斜视 E.玻璃体腔C3F8注气术后17.强直性脊柱炎的中后期的X线表现有哪些A.病变呈上行性侵及脊柱B.先侵犯椎体前缘的上下角(Romanus病灶)C.Romanus病灶进一步发展致方椎形成D.纤维环及前纵韧带骨化形成竹节状脊柱外观E.关节囊及韧带均骨化致脊柱强度增加18. 为避免医源性传染病感染，在内镜检查后需单独特殊消毒灭菌的是A.开放性结核病病人 B.乙型肝炎病人 C.艾滋病病人
7、 D.肠息肉病人 E.萎缩性胃炎的病人19.过渡乳具有以下特点A.A.是产后第510天分泌的乳汁 B.含脂肪量最多 C.含蛋白质最低 D.含锌量最高 E.含矿物质量最低20. 运动神经元病包括A.肌萎缩性侧索硬化 B.进行性脊肌萎缩 C.进行性延髓麻痹 D.原发性侧索硬化 E.脊肌萎缩症三、3.X型题(2题)21.与儿童性格的好坏关系密切的因素是A.心理社会环境的熏陶 B.家庭、社会对儿童的教育 C.营养状况 D.学校道德教育 E.体育锻炼22.标准的基本概念是A.对重复性事物和概念所做的统一规定B.科学、技术和实践的综合成果C.由各方面协商一致D.主管机构批准，以特定形式发布的统一规定E.各
8、方面应共同遵守的准则和依据四、6. B1型题(2题)23.老年人长期卧床排便无力A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服24.慢性肾盂肾炎的治疗应是A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药B.用药后症状消失即停药C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物D.用糖皮质激素E.应用消炎痛五、2.A3型题(2题)25. 下列哪项对诊断本病价值最小A.尿细菌培养 B.血常规 C.尿蛋白定量 D.尿常规 E.肾动态显像26. 若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是( )A.脱水降颅压 B.神经营养治疗 C.功能锻炼 D.手术治疗 E.观察生命体征、神志、瞳孔变化六、1.A
9、1/A2型题(2题)27.细菌性食物中毒是夏秋季节发生较多的事故之一，它的特点是A.全年皆可发生，夏秋季多发B.主要由动物性食品引起C.往往是由于食品贮存和加工不妥D.临床症状的轻重与进食量有关E.以上均是28. 风心病房颠患者，近1周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg，每日2次，今突然倒地，不省人事，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是A.快速性房颤 B.脑栓塞 C.心室颤动 D.三度房室传导阻滞 E.心力衰竭参考答案1.B2.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。3.B4.A本病最可能的疾
10、病是水痘。诊断主要依据为：同时有不同类型皮疹(有多形性发疹特点)，且皮疹的特点为疤疹，分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹，不结痴。带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈蒂状排列。麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疤疹。5.BMRI可清晰显示早期缺血改变，Tl呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变(发病2小时内)，故选B。6.C7.F婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检
11、及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。8.C9.C苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮是促进尿酸排泄的药物。10.B11.ABCDE12.ABDE13.ACDE14.ABCE15.BDE16.ACE17.ABCDABCD符合强直性脊椎炎的中后期表现。广泛的骨化是脊柱强直，但其强度下降。18.ABC19.AB过渡乳的特点：产后第510天分泌的乳汁，含脂肪量最多。20.ABCD21.ABD与儿童性格的好坏关系密切的因素是心理社会环境的熏陶，家庭、社会对儿童的教育，学校道德教育。22.ABCDE标准是对一定范围内的重复性事物和概念所做的统一规定。它以科学、技术和实践经验的综合成果为基础，以获得最佳秩序、促进最佳社会效益为目的，经有关方面协商一致，由主管机构批准，以特定形式发布，作为共同遵守的准则和依据。23.B老年人长期卧床排便无力，可用石蜡油口服润滑肠道，有助于排便。24.A慢性。肾盂肾炎的治疗应是抗菌药物疗程稍长，一般不低于4周，多采用联合用药。25.A26.D27.E细菌性食物中毒是夏秋季节发生较多的事故之一。它的特点有发病季节明显(全年皆可发生，夏秋季多发)，常因食物采购疏忽、保存不好、烹调不当、交叉污染或剩余食物处理不当而引起，动物性食品是引起细菌性食物中毒主要食品，临床症状的轻重与进食量有关。28.C
