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1、2021年广东省揭阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.为明确诊断，最好选择采取何种措施A.继续观察病情变化 B.腹部X线透视 C.腹部B超 D.诊断性腹腔穿刺 E.导尿留置导尿管2.【案例】男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是A.水痘 B.带状疱疹 C.麻疹 D.丘疹样荨麻疹 E.风疹 F.手足口病3.急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项
2、A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段C.均应卧床休息和心电监护D.度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治4.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号A.感染性心内膜炎 B.血栓栓塞 C.急性肺水肿 D.肺部感染 E.心房颤动5.【案例】男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、
3、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170200mmHg/100120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是A.(1)高血压心脏
4、病心脏扩大心功能不全心功能级心房颤动(2)高血压病期极高危B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病期极高危C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病期极高危D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压期高危E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能级心律失常(2)高血压病6.此时，最可能的致病微生物是A.厌氧菌 B.真菌 C.革兰染色阴性杆菌 D.病毒 E.耐药革兰染色阳性细菌7.该患者可能的病变血管是A.右大脑前动脉 B.右大脑中动脉 C.右大脑后动脉 D.左大脑前动脉 E.左大脑中动脉 F.左大脑后动脉8.根据上述表现，考虑最可能的诊断A.气胸 B.急性肺栓塞 C.主动脉夹层 D.急性心肌梗
5、死 E.胸膜炎 F.急性左心衰9.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧B.吸气时偏向健侧C.吸气时回至原位D.呼气时偏向患侧E.呼气时偏向健侧F.呼气时回至原位G.吸气与呼气时均偏向健侧H.吸气与呼气时均偏向患侧10.对该患者的进一步治疗措施包括A.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食G.强的松H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗二、4.X型题(10题)11. Manning眙儿生物物理监测的内容包括A.NST B.胎动 C.胎盘成熟度 D.肌张力 E.羊水指数12. 引起病原体变异因素包括A.
6、病原体所处环境的改变 B.病原体自身遗传因素的改变 C.药物的因素 D.机体的免疫力 E.病原体感染的途径13. 腹股沟疝的内容物可以是( )A.升结肠 B.膀胱 C.阑尾 D.横结肠 E.大网膜14.脑实质出血多继发于A.高血压 B.脑动脉瘤 C.脑血管畸形 D.结核 E.脑膜炎15. 慢性阻塞性肺病的发病机制包括A.吸烟 B.吸入有害气体和颗粒 C.酗酒 D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡 E.肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加16.骨质疏松的病因包括A.急性充血 B.老年性或绝经后 C.维生素C缺乏 D.皮质激素应用过多 E.骨折塑型期17. 关于肝硬化并发自发性腹膜炎治疗正确的
7、是A.选择23种针对革兰阴性杆菌兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物联合应用B.待药敏试验回报后选用敏感药物治疗C.可以用腹腔-颈静脉引流来治疗腹腔积液D.不可大量放腹腔积液E.用药时间至少2周18.小儿惊厥常见的病因有A.A.急性小脑炎 B.低血症钙 C.颅脑畸形 D.颅脑外伤 E.肾源性高血压19. 下述何种疾病引起的胸腔积液中的葡萄糖浓度低于1.11mmol/LA.心衰 B.肝硬化 C.类风湿胸膜炎 D.脓胸 E.肾病综合征20.下列需与非骨化性纤维瘤鉴别的肿瘤或肿瘤样病变有A.骨样骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.纤维性骨皮质缺损 D.骨纤维结构不良 E.良性间叶瘤三、3.X型题(2题)21. 颈椎病的
8、病因包括A.颈椎的退行性变 B.外伤及慢性劳损 C.颈椎的先天性畸形 D.咽喉部炎症 E.颈椎慢性炎症22. 关于样本含量的确定，以下说法错误的是A.要求的容许误差越大，所需样本含量越小B.总体率()越接近0.5，所需样本含量越小C.要求的越大，所需样本含量越小D.整群抽样所需样本量比单纯随机抽样所需样本量小E.配对设计所需样本量比完全随机设计所需样本量小四、6. B1型题(2题)23.敌敌畏中毒者A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味24.缺铁性贫血A.造血干细胞增生和分化异常B.遗传性HB合成异常C.慢性失血D.获得性红细胞膜缺陷E.遗传性红细胞膜缺陷五、2.A3型题(2
9、题)25. 假如进一步检查确诊为肿瘤，下列哪项与预后关系最不密切( )A.肿瘤组织类型 B.细胞分化程度 C.有无钙化 D.生长方式 E.浸润深度26. 最可能的诊断A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.慢性浅表性胃炎 D.慢性萎缩性胃体炎 E.慢性萎缩性胃窦炎六、1.A1/A2型题(2题)27.对以暴力、威胁性方法阻碍食品卫生监督员依法执行公务的行为，应由谁追究刑事责任A.卫生行政部门 B.公安部门 C.人民法院 D.由责任人的单位 E.卫生监督机构28.急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是A.A.缺铁 B.红细胞维生素生成减少 C.水、钠潴留，血液稀释 D.骨髓抑制 E.红细胞寿命缩短参考答案1.D
10、2.A本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为：同时有不同类型皮疹(有多形性发疹特点)，且皮疹的特点为疤疹，分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹，不结痴。带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈蒂状排列。麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疤疹。3.B4.B5.A6.E7.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。8.B患者骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促及胸痛，血气分析提示I型呼吸衰竭，因此考虑最可能诊断是急性肺栓塞。9.BF10.ABDEFH急性肾小球治疗
11、以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案ABDEFH。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。11.ABDE12.ABCD13.BCD14.ABC脑实质出血是由脑动脉、静脉和(或)毛细血管坏死破裂所致，多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形和脑肿瘤等。以中老年高血压动脉硬化最多见。15.ABDE16.BCDE骨质疏松是指单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨内有机成分和钙盐都减少，但两者比例仍正常。17.AE18.BCDE惊厥发作的病因分为感染性和非感染性，感染性病因有各型脑炎、脑膜炎及败血症等严重细菌性感染引起的中毒性脑病：非感染性病因包括颅脑损伤、占位及全身性疾病(HIE、代谢性疾病)。小脑炎常发生共济失调。19.CD20.ABC21.ABE22.AE23.D敌敌畏中毒患者呼出的气味是大蒜味。24.C缺铁性贫血的原因多见于慢性失血。25.C26.D27.C对以暴力、威胁性方法阻碍食品卫生监督员依法执行公务的行为，应由人民法院追究刑事责任。28.C肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并使肾小球滤过率下降，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，血液稀释，出现轻度贫血。
