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1、2021年安徽省黄山市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.检查结果：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%;表达CD33、CD117; NAP积分 0.12、MPO(+)、本病例诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.慢性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病急变期F.慢性淋巴细胞白血病G.类白血病反应H.骨髓纤维化2.急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段C.均应卧床休息和心电监护D.度AV
2、B或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治3.诊断明确后，应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗 B.留置导尿管 C.输液输血治疗 D.持续胃肠减压 E.剖腹探查手术4.【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40，神志清，扁桃体度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结34枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象HB128g/L，L78%，N22%。可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.肠套叠 C.急性胰腺炎 D.梅克尔憩室炎 E.川崎病 F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
3、5.下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标A.血红蛋白测定 B.网织红细胞计数 C.血沉 D.尿素氮 E.红细胞压积6.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压 B.控制血糖 C.抗血小板聚集 D.抗凝治疗 E.降脂治疗 F.抗炎治疗7.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片 B.肝、肾功能 C.血常规及血型 D.血气分析 E.心电图 F.尿常规 G.肺功能 H.全身CT I.超声心动图8.下列哪项不是本病例的诊断依据A.高血压史6年，查体BP150/96mmHgB.男性患者，年龄55岁，缺乏运动C.不规律服药D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏
4、低E.无糖尿病史及靶器官损害9.首选的化疗方案是A.ABVD方案 B.CHOP方案 C.MOPP方案 D.DCOP方案 E.TAC方案 F.ESHAP方案10.根据以上检查结果，最可能的临床诊断为A.早期卵巢癌 B.晚期卵巢癌 C.转移性卵巢癌 D.晚期胃癌 E.晚期胰腺癌 F.库肯勃氏瘤二、4.X型题(10题)11.下列哪项征象提示结肠息肉恶变A.息肉2cm大小 B.息肉不规则 C.息肉周围绕以环形钡影 D.1年内复查，息肉增大1倍 E.蒂缩短12.能影响正常乳房发育的激素有A.雌激素 B.催乳素 C.促性腺激素 D.孕激素 E.促肾上腺皮质激素13. 软性人工晶状体的材料常用( )A.hy
5、deogel B.silicon C.acrylic D.moheno E.acrysof14. 下列生物活性物质哪些是由肾脏分泌的A.1，25(OH)2D3 B.促红细胞生成素 C.前列腺素 D.肾素 E.肾上腺素15. 下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是A.病人年龄多在40岁以上 B.双侧甲状腺肿大多不对称 C.可发生眼球突出 D.容易并发心肌损害 E.有手术治疗指征16.脊椎结核的较常见x线表现有A.大块死骨 B.椎间隙变窄或消失 C.后突畸形 D.寒性脓肿 E.骨质破坏17.哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关A.A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善B.气体交换
6、减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重C.血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气D.肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷E.肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏18. 恶性骨肿瘤的转移途径A.血行性转移 B.淋巴扩散转移 C.局部转移 D.种植性扩散 E.消化道转移19. 有关原发性肝癌的MRI表现，论述正确的是A.巨块型肝癌内常有脂肪变性、出血、坏死等改变，于T1WI及T2WI可出现不均匀性混杂信号B.在T1WI上呈稍低信号，边界常不清楚；在T2WI上信号稍高于正常肝组织C.原发性肝癌在T1WI和T2WI上均为低信号D.增强后肝癌实质部分增强，边
7、界更清楚E.MRI门静脉造影可清楚显示有无门静脉癌栓形成20. 碳酸酐酶抑制剂的副作用( )A.减慢心率 B.肾绞痛 C.瞳孔扩大 D.口唇麻木 E.结膜充血三、3.X型题(2题)21. 颞下颌关节盘的作用A.缓冲作用 B.调节大小 C.悬吊下颌 D.调节形态 E.保持正常关系22.影响粮食中霉菌发育的重要因素有A.温度 B.光线 C.湿度 D.震动 E.氧气四、6. B1型题(2题)23.呕血A.成人每日消化道出血量510MLB.成人每日消化道出血量50100MLC.胃内储积血量在250300MLD.一次出血量400500ML24.对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵A.根据临床表现确定疾病
8、骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.痛风性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.结核性关节炎五、2.A3型题(2题)25. 该病确诊的依据应为A.病理 B.基因检查 C.精神量表检查 D.MRI示脑皮质萎缩 E.详细的病史及临床表现26. 关于该患者的治疗哪项不正确A.奥美拉唑 B.多潘立酮 C.匹维溴胺 D.限制高脂肪饮食 E.溴丙胺太林(普鲁本辛)六、1.A1/A2型题(2题)27.孕妇35岁，妊娠38周，有原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理是A.继续观察至40周妊娠B.羊膜腔内输液治疗C.低浓度缩宫素点滴引产D.剖宫产结束分娩E.羊水穿刺行染色体核型分
9、析，除外胎儿畸形28. 你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为A.30次胸外按压，2次通气B.5次胸外按压，1次通气C.次胸外按压，2次通气D.15次胸外按压，5次通气E.5次胸外按压，2次通气参考答案1.E2.B3.E4.F婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。5.ABDE6.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物
10、治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。7.C8.C9.BCHOP方案是弥漫大B细胞型非霍奇金病的首选化疗方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。10.B11.BDE结肠息肉是指隆起于结肠黏膜上皮表面的局限性病变，组织学上包括腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉和增生性息肉。12.ABCDE乳房的正常发育是受腺垂体分泌的催乳素、卵巢和肾上腺皮质产生的雌激素和孕激素的影响，另外促性腺激素和促肾上腺皮质激素对乳房的发育有影响。13.ABCE14.ABCD15.ABDE16.BCDE脊椎结核的X线表现主要有骨质破坏、椎间隙变窄或消失、后突畸形、冷性脓肿及死骨，其
11、中死骨较少见，有时见于脊椎中心型结核，表现为沙粒状死骨。17.BCDE新生儿肺透明膜病的病理生理包括：肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷；血浆纤维蛋白渗入肺泡，阻碍换气；肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏；气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛，使青紫加重。18.ABCD解析：恶性骨肿瘤的转移途径概括起来有三个方面：血行及淋巴扩散转移；局部扩散；种植性扩散。19.ABDE20.BD21.ABDE22.ACE影响粮食中真菌发育的重要因素有温度、湿度、氧气、空气流通和水分等。23.C胃内储积血量在250300ml，可引起呕血。24.B类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，临床表现为关节疼痛、肿胀、功能下降。25.E26.E27.D产妇已经孕38周，足月，羊水指数5，怀疑羊水过少，宫颈Bishop评分4分，引产成功率低，继续待产胎儿窘迫的风险高，应行剖宫产结束分娩。28.C
