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1、2021年河南省洛阳市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重 B.病程的长短 C.器官损害及功能代偿程度 D.血压增高的速度 E.以上都不是2.该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS溶液80100ml/kg，于812小时少量多次喂服B.ORS溶液5080ml/kg，于812小时少量多次喂服C.ORS溶液3050ml/kg，于812小时少量多次喂服D.ORS溶液50100ml/kg，于812小时少量多次喂服E.ORS溶液5080ml/kg，于1216小时少量多次喂服F.ORS溶液80100
2、ml/kg，于1216小时少量多次喂服3.应与下列哪些疾病鉴别A.功血 B.不全流产 C.子宫肌瘤 D.盆腔炎复发 E.异位妊娠 F.先兆流产 G.宫颈癌4.【案例】男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3，P102次/分，R 21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：窦性心动过速、频发室早，二联律;各导联S-T段水平下移0.10.
3、15mV，V1V6 T波倒置。心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。本病例的诊断是A.风湿性心肌炎 B.甲状腺功能亢进性心脏病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣脱垂 E.扩张性心肌病5.患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因A.肺结核 B.肺脓肿 C.支气管扩张 D.肺癌 E.肺炎 F.慢性心力衰竭6.本病例的治疗原则哪一项是错
4、误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗7.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化A.肝功能 B.肾功能 C.肌酸激酶 D.监测血酯变化 E.以上都是8.乳腺钼靶线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是A.T2N1M0 B.T3N2M0 C.T1N1M0 D.T2N2M0 E.T3N1M0 F.T1N1M19.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列
5、哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、眍吐B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规则D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝E.吸气性呼吸困难F.四肢肌张力异常10.检查结果：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%;表达CD33、CD117; NAP积分 0.12、MPO(+)、本病例诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.慢性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病急变期F.慢性淋巴细胞白血病G.类白血病反应H.骨髓纤维化二、4.X型题(10题)11. 关于胎盘内进行物质交换和转运的方式有A.主动运转指物质通过细胞质膜从高浓度区向低浓度区扩散B.简单扩散适用于脂溶性低，分
6、子量大干 250，不带电荷物质C.易化扩散指物质通过细胞质膜从高浓度区向低浓度区扩散D.单纯滤过作用是最常用的E.细胞膜内陷吞噬，融合，形成小泡向细胞内移动适用于较大物质12. 肾损伤出现的主要临床症状，包括下列哪些A.休克 B.血尿 C.疼痛 D.腰腹部肿块 E.尿外渗13. 下列有关小儿原发性腹膜炎的病理生理正确的是A.纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻B.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水C.严重的肠淤张导致肠血供障碍，并发肠穿孔D.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克E.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱14. 骨肿瘤患者术后肢体位置正确的是( )A.上肢手术后患肢悬挂于胸前B.膝部
7、手术后膝关节屈曲45，踝关节屈曲90C.髋关节手术后保持患肢内收外旋位D.髋关节手术后患肢保持外展中立位E.脊柱手术后保持平卧位，翻身时避免脊柱扭曲15.男，1岁，面色苍白，哭泣时出现屏气、抽搐，约1分钟后抽搐止，呼吸恢复。有时只有屏气而无抽搐，实验室检查应包括A.A.脑电图 B.脑CT C.脑脊液 D.血常规 E.脑血管造影16. 临床常用的新型抗癫癎药有哪些A.托吡酯 B.乙琥胺 C.加巴喷丁 D.氯硝西泮(氯硝安定) E.拉莫三嗪17. 合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A.下腰段 B.胸腰段 C.颈段 D.骶尾段 E.胸段18. 恶性骨肿瘤的转移途径A.血行性转移 B.淋巴扩散转移 C.局
8、部转移 D.种植性扩散 E.消化道转移19. 吸入性肺脓肿，下列叙述正确的是A.脓肿发病的主要原因是误吸B.吸入口腔或上呼吸道带有病原菌的分泌物、呕吐物等致病C.单发性D.发病部位与支气管解剖形态和体位有关E.多为厌氧菌感染20. 尿细菌培养阳性可见于下列哪些情况A.尿标本收集不规范 B.尿标本被污染 C.送检时间超过1h D.患者确实有尿路感染 E.检验技术错误三、3.X型题(2题)21.能够传播食源性疾患的食品从业人员的类型有A.直接接触食品者 B.有碍食品卫生疾病的患者 C.未经卫生知识培训 D.病原携带者 E.个人卫生习惯差的22. 流行病学研究对象的层次包括A.疾病 B.伤害 C.残
9、疾 D.康复 E.健康四、6. B1型题(2题)23.抑制阳离子泵H+K+-ATP酶的活力A.PPI类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2E.吗丁啉24.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒 B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.肺性脑病五、2.A3型题(2题)25. 最可能的诊断是A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.
10、慢性肾小球肾炎 D.肝肾综合征 E.营养不良26. 下列哪项需要紧急处理A.纠正血钾异常 B.洗胃 C.给予新斯的明 D.加用抗甲状腺药物 E.降颅压六、1.A1/A2型题(2题)27. 关于卡介苗接种，下列哪项描述是不正确的A.卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗B.结核菌素试验阳性者需进行卡介苗接种C.卡介苗接种并不能预防感染D.卡介苗接种显著降低儿童结核病E.新生儿接种卡介苗，其保护力可维持510年28.左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的A.口服碳酸氢钠 B.大量饮开水或磁化水 C.少食含磷、钙较多的食物 D
11、.口服氯化铵 E.抗感染治疗参考答案1.C2.A口服补液量80100ml/kg，液体总量为8001000ml，于812小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。3.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区 4.0cm。4.C5.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。6.E7.E8.A乳腺癌TNM分期标准：(T)Tis原位癌T1肿瘤最大径2cmT2肿瘤最大径2cm，5cmT3肿瘤最大径5cmT4任何大小的肿瘤直接
12、侵犯胸壁或皮肤(N) N1同侧腋窝能触及活动的转移淋巴结N2同侧腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定；或临床无证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移；或有临床证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结或内乳淋巴结转移(M) MO无远处转移;Ml有远处转移9.E吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。10.E11.CE12.ABCD13.ABDE14.ABDE15.ABD屏气发作为表现为呼吸运动暂停的一种异常性格行为问题，多发于618个月婴幼儿，5岁前会逐渐自然
13、消失。呼吸暂停发作常在情绪急剧变化时，如发怒、恐惧、剧痛、剧烈叫喊时出现，常有换气过度，使呼吸中枢受抑制，哭喊时屏气，脑血管扩张，脑缺氧时可有昏厥、丧失意志、口唇发绀，躯干、四肢挺直，甚至四肢抽动，持续0.51分钟后呼吸恢复，症状缓解，口唇发红，全身肌肉松弛而清醒，一日可发作数次。这种婴儿性格多暴躁、任性、好发脾气。对此类儿童应加强家庭教养，遇矛盾冲突时应耐心说理解释，避免粗暴打骂，尽量不让孩子有发脾气、哭闹的机会。16.ACE17.BCE18.ABCD解析：恶性骨肿瘤的转移途径概括起来有三个方面：血行及淋巴扩散转移；局部扩散；种植性扩散。19.ABC20.ABCDE21.BDE能够传播食源性疾患的食品从业人员的类型有有食品卫生疾病的患者、病原携带者和个人卫生习惯差的。22.ABE23.A24.D根据患者为老年糖尿病、肺心病患者，现慢性支气管炎急性发作，体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧。考虑乳酸性酸中毒。25.A26.A27.B28.A口服碳酸氢钠是尿酸结石患者 。
