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1、2023年甘肃省酒泉市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.此时，最可能的致病微生物是A.厌氧菌 B.真菌 C.革兰染色阴性杆菌 D.病毒 E.耐药革兰染色阳性细菌2.对该患者应采取哪项治疗措施A.复方新诺明口服 B.氧氟沙星口服 C.碳酸氢钠口服 D.氨苄西林静滴 E.庆大霉素肌注 F.万古霉素静滴3.为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSA B.MRI C.TCD D.SEPCT E.脑电图4.可能的诊断为A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆原性胰腺炎 E.肠系膜静脉血栓 F.感染性休克. G.上消化
2、道穿孔5.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压 B.控制血糖 C.抗血小板聚集 D.抗凝治疗 E.降脂治疗 F.抗炎治疗6.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的A.肛周病变少 B.呈连续性 C.不涉及回肠 D.多数在直肠、乙状结肠 E.非节段性7.根据以上检查结果，最可能的临床诊断为A.早期卵巢癌 B.晚期卵巢癌 C.转移性卵巢癌 D.晚期胃癌 E.晚期胰腺癌 F.库肯勃氏瘤8.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P 118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心
3、肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影G.尿沉渣涂片作革兰氏染色9.为明确诊断，应首先的检查有A.胃镜检查 B.钡餐检查 C.血清胃泌素 D.胃液分析 E.大便潜血试验10.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:
4、BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病 B.肾性高血压 C.高血压病期极高危 D.高血压病期极高危 E.急进性高血压二、4.X型题(10题)11. 先天性髋关节脱位的体检有哪些A.Galeazzi征 B.Ortolani C.Barlow D.Trendelenburg E.B
5、abinski12. 胫骨平台骨折治疗的目的和原则A.使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整B.矫正膝内翻、膝外翻C.重建韧带完整性D.促进骨折早期愈合E.尽量保存膝关节的功能13.颞下颌关节紊乱综合征的CT征象为A.关节髁状突变形移位并关节间隙增宽或狭窄B.髁状突前斜面变平呈楔形或方形C.关节结节变平，关节窝变浅D.严重者骨皮质破坏缺损或骨松质硬化E.软组织窗能观察关节盘移位情况14. 碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义A.成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B.溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳C.成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好D.经治疗后碱性磷酸酶下降，
6、较正常值高，提示已发生转移E.治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生15.男，8岁，3周前患黄水疮。近2天发现患儿眼皮肿、尿少，尿色如剩茶水样。查体颜面及眼睑轻度水肿，双肾区叩击痛()，BP 17/12kPa(130/90 mmHg)。尿常规：尿蛋白 ()，镜检RBC3035个/HP，WBC偶见/ HP。除用青霉素外，其他的治疗措施有A.A.低盐饮食 B.补充维生素C及复合维生素B C.利尿 D.降压 E.给予镇静药16. 低血钾时静脉补充钾盐，下列哪些项目是正确的A.严重缺钾时，每日可补充氯化钾68gB.氯化钾的浓度不宜超过0.3%C.滴速每分钟不宜超过80滴D.尿量充分时较为安全
7、E.必要时，可用10%KCl静脉推注17. 肠道外(包括输入血液、血制品、母婴传播等)途径的是A.甲型肝炎 B.丙型肝炎 C.戊型肝炎 D.乙型肝炎 E.丁型肝炎18.预防病毒性肝炎的免疫措施是A.A.接种甲型肝炎疫苗预防甲肝B.接种乙肝疫苗预防乙肝C.意外被HBV阳性血清污染者，注射乙肝血清免疫球蛋白D.丙种球蛋白对甲型肝炎有一定作用E.母血对甲型及乙型肝炎有保护作用19. 预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的A.及时补充血容量不足B.术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C.避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式D.若有休克宜用去甲肾上腺素升压E.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠20.
8、与活动性结节病相关的免疫学异常包括A.迟发型超敏反应减弱B.血清免疫球蛋白水平升高C.抗EB病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒和单纯疱疹病毒抗体的效价升高D.对预防接种的血清学反应不良E.血清免疫球蛋白水平降低三、3.X型题(2题)21. 未经卫生部批准而以保健食品名义生产经营的，卫生行政部门应予以的行政处罚有A.处以违法所得15倍的罚款，没有违法所得的处以1000元至5万元的罚款B.情节严重的可吊销卫生许可证C.销毁违法生产的产品D.冻结银行帐号E.责令停止生产经营22. 松毛虫性关节炎下列正确的是A.儿童和青少年多见B.以肢体的暴露部位好发，如膝关节及肘关节C.全身症状不明显，主要表现为局部
9、疼痛D.急性期过后关节功能逐渐减，不留有关节功能障碍E.是我国南方常见的一种骨关节炎，季节性强,常呈局部暴发性流行四、6. B1型题(2题)23.呕血A.成人每日消化道出血量510MLB.成人每日消化道出血量50100MLC.胃内储积血量在250300MLD.一次出血量400500ML24.急性肺脓肿最可能的症状为A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰五、2.A3型题(2题)25. 患者出现下列哪种症状更支持本诊断A.心动过速 B.血脂
10、异常 C.晨轻暮重 D.1周内完全恢复 E.发热26. 首批应输入的液体应为A.2：1等张含钠液 B.4：3：2液 C.2：3：1液 D.1：4液 E.1：3盐糖液六、1.A1/A2型题(2题)27.达那唑治疗子宫内膜异位症的主要机制是A.雄激素作用 B.假孕作用 C.假绝经作用 D.抗前列腺素作用 E.抗雌激素作用28. 我国重要的疟原虫媒介有A.嗜人按蚊和大劣按蚊 B.中华按蚊和微小按蚊 C.微小按蚊 D.斯氏按蚊和中华按蚊 E.A+B+C参考答案1.E2.D患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰
11、阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。3.BMRI可清晰显示早期缺血改变，Tl呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变(发病2小时内)，故选B。4.ABCDEF5.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。6.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。7.B8.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素
12、氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。9.A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。10.C11.ABCD12.ABCDE解析：胫骨平台骨折是常见但又治疗比较困难的骨折，应尽量恢复解剖连续性，重建韧带，促进骨折愈合，减少并发症，尽量保留膝关节功能是胫骨平台骨折治疗的目的和原则。13.ABCDEABCDE均为颞下颌关节紊乱综合征的CT征象。14.ABCDE解析：碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断
13、中的意义；成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳；成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好；经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移；治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生。15.ABCD急性肾小球肾炎治疗包括休息、低盐饮食、抗感染、利尿及降压对症治疗，注意严重循环充血的治疗。有高血压脑病时选用降压效力强而迅速的药物。16.ABCD17.BDE18.ABCD乙肝可通过血液传播。19.ABCD20.ABC21.ABE22.BE23.C胃内储积血量在250300ml，可引起呕血。24.D急性肺脓肿最可能的症状：反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血。25.A26.A27.C达那唑能够抑制FSH、LH峰，抑制卵巢甾体激素生成能力，直接与子宫内膜雄激素和孕激素受体结合，抑制内膜细胞增生，导致子宫内膜萎缩，短暂闭经，称假绝经疗法。28.E
