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1、考前必备考前必备 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 能力模拟能力模拟检测试卷检测试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、女，56 岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵 8 小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力 2 级，双下肢肌力 01 级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑 CT 检查未见异常，应考虑 A.Getstmann 综合征 B.Wallenberg 综合征 C.Weber 综合征 D.闭锁综合征 E.Millard-Gubler 综
2、合征【答案】D 2、临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染 A.黏附因子 B.尿素酶 C.磷脂酶 A D.酯酶 E.黏液酶【答案】B 3、构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括 A.接触疫水 B.蚊虫寄生 C.易感人群 D.钉螺寄生 E.粪便入水【答案】B 4、男性，65 岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息 10 天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿 2 天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率 130 次/分，心律不齐，肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿。A.ECG 示阵发性室上性心动过速 B.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶 C.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍
3、 D.血气分析：PaO E.胸片示双上肺陈旧结核灶【答案】C 5、霍乱弧菌最重要的致病物质是 A.荚膜 B.内毒素 C.霍乱肠毒素 D.菌毛 E.鞭毛【答案】C 6、肾性高血压 A.肾小球排泄功能障碍 B.-骨化醇生成减少 C.促红细胞生成素生成减少 D.肾素血管紧张素系统激活 E.肾小管功能障碍【答案】D 7、患者男，68 岁，3 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.行动缓慢 B.前倾屈曲姿势 C.症状改善 D.双手震颤 E.双侧肢体肌张力增高【答案】D 8、男性，30 岁，上呼吸道感染后 12 天出现
4、颜面及下肢水肿，体检：血压 14294mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血红蛋白 100gL，血肌酐 150molL。此时对诊断最有帮助的检查是 A.血清 IgA 测定 B.肾活检术 C.血清补体测定 D.逆行尿路造影 E.静脉肾盂造影【答案】B 9、包括我国在内的发展中国家，慢性肾功能不全最常见的病因是 A.糖尿病肾病 B.高血压肾小动脉硬化 C.原发性肾小球肾炎 D.梗阻性肾病 E.慢性肾盂肾炎【答案】C 10、运动性失语，其病变部位在 A.左侧大脑半球 B.右侧大脑半球 C.主侧（优势）半球额下回后部 D.角回 E.第一、二颞回后部【答案】C 11、男性，54 岁，因
5、发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转 A.空气新鲜，定时通风换气，每天 34 次，每次通风时间不少于 30 分钟 B.患者已经抗结核治疗，应该没有传染性，可以不做任何要求 C.为了保持呼吸道湿润，应该在潮湿的地方居住 D.为防止受凉感冒，应该关闭门窗，注意保暖 E.只要一个人居住，对环境无特殊要求【答案】A 12、男性，65 岁，咳嗽、咳痰 10 天，食欲缺乏、腹泻 3 天，神志不清伴抽搐 2小时。糖尿病史 10 年，不规律口服降糖药治疗 A.血象 B.血糖、电解质 C.X 线胸片 D.腹部 B 超 E.脑 CT【答案】B 13、石棉
6、肺癌为职业肿瘤，诊断依据是 A.好发部位诊断 B.依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断 C.发病年龄诊断 D.X 线表现诊断 E.病理学诊断【答案】B 14、代谢性酸中毒是 A.原发性 HCO3-减少 B.继发性 HCO3-减少 C.原发性 H2CO3 减少 D.原发性 H2CO3 增多 E.继发性 H2CO3 减少【答案】A 15、1968 年世界医学会规定了医生确定死亡的道德责任和器官移植的道德原则是()A.悉尼宣言 B.赫尔辛基宣言 C.夏威夷宣言 D.日内瓦宣言 E.东京宣言【答案】A 16、男性，35 岁，高血压 2 年，近 1 年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于
7、1.010。筛查首选()A.血尿渗透压测定、血 AVP 测定 B.肾上腺 CT 检查、血醛固酮测定 C.肾功能及肾脏 B 超 D.血尿钾、钠、氯测定 E.禁水试验【答案】D 17、患者，女，52 岁。患有急性下壁心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗，心率 106次/分，血压 85/60mmHg，尿比重 1.024，中心静脉压 3cmH A.补充血容量 B.西地兰 C.间羟胺 D.速尿 E.硝普钠【答案】A 18、下列不是肾性骨病原因的是 A.营养不良 B.骨化三醇缺乏 C.代谢性酸中毒 D.磷中毒 E.继发性甲状旁腺功能亢进症【答案】D 19、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系 A.
8、血液黏度增加 B.相对性主动脉瓣狭窄 C.主动脉顺应性降低 D.外周血管阻力增加 E.动脉血容量增加【答案】D 20、19 岁高中男性，体育课上突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是 A.全面强直-阵挛发作 B.部分性感觉性癫痫 C.杰克逊癫痫 D.精神运动性发作 E.失神发作【答案】C 21、Rh 阳性血是指含下列哪种抗原 A.C 抗原 B.c 抗原 C.D 抗原 D.E 抗原 E.e 抗原【答案】C 22、患者女性，36 岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导 A.心房黏液瘤 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.
9、主动脉瓣狭窄【答案】B 23、患者男，50 岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是 A.西地兰 B.氨茶碱 C.硝普钠 D.多巴酚丁胺 E.硝酸甘油【答案】C 24、男性，56 岁。吸烟 30 年，以低热 2 个月伴咳嗽气短 2 周入院，痰中略有血丝，肺 CT 示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴 1 周症状无缓解，血常规 WBC 5.6109/L，N 62%A.类肺炎胸腔积液 B.结核性胸膜炎 C.癌性胸腔积液 D.肺栓塞 E.心功能不全【答案】B 25、女性，66 岁，患糖尿病多年，排尿困难 1 天，尿
10、量为 0，下腹部扪及巨大囊性肿块 A.急性间质性肾炎 B.肾前性氮质血症 C.急性肾小管坏死 D.尿潴留下列患者的诊断是 E.肾性少尿【答案】D 26、氢氯噻嗪治疗尿崩症的常见副作用是 A.用量过大，可引起水中毒 B.可引起低钾、高尿酸血症 C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒 D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物 E.作用维持时间短，每日需多次用药【答案】B 27、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是 A.急性型 ITP 多见于儿童 B.临床上是较常见的一种出血性疾病 C.血小板寿命缩短 D.骨髓巨核细胞总数减少 E.急性型 ITP 与感染因素有关【答案】D 28
11、、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式 A.接触病人 B.食物污染 C.水源污染 D.接触带菌者 E.苍蝇为媒介【答案】C 29、某男，从事放射性工作长达 20 年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状 A.内分泌系统 B.神经系统 C.血液系统 D.消化系统 E.免疫系统【答案】C 30、有机磷农药所致中间期肌无力综合征的临床特点是 A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍 B.在胆碱能危象后和 OPIDN 出现前出现运动障碍 C.在出现 OPIDN 后出现运动障碍 D.在胆碱能危象后和 OPIDN 前出现感觉障碍 E.一般在 96 小时内出现感觉障碍【答案】B 31、一
12、次大量吸入主要引起中枢神经系统麻醉作用的是 A.甲酸 B.甲苯 C.苯胺 D.三硝基甲苯 E.硝基苯【答案】B 32、正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为 A.3.5L/min B.4L/min C.2L/min D.2.5L/min E.3L/min【答案】B 33、女性，56 岁。无明显诱因消瘦 3 个月余。1 个月前出现腹泻 34 次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近 1 周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温 378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺 I 度肿大，未及结节，杂音(-)，心率 124 次分，律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显，肌力
13、 23 级 A.T B.甲状腺吸碘率测定 C.TRH 兴奋试验加 TsH 受体抗体的测定 D.TC，Ab、TPOAb 测定 E.FT【答案】C 34、感染性心内膜炎局灶性肾炎 A.肾内细菌栓子 B.血中检出 DNA 抗原抗体复合物 C.高钙血症 D.高尿酸血症 E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】A 35、下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是 A.腺病毒 B.流感嗜血杆菌 C.MRSA D.肺炎球菌 E.支原体【答案】C 36、在下列石棉肺诊断依据中，不是主要依据的是 A.X 线胸片变化与胸膜改变 B.职业史 C.肺功能明显降低 D.痰中检出石棉小体 E.症状与体征的特点【答案】D 37、
14、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是 A.肌无力 B.肌萎缩 C.巴宾斯基征阳性 D.大小便障碍 E.无客观感觉异常【答案】D 38、女性，58 岁。突发左上肢麻木无力，1 小时后缓解，第 2 天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1 个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征 A.单纯部分性发作 B.癔症 C.腔隙性脑梗死 D.TIA E.偏头痛【答案】D 39、男，65 岁，慢性萎缩性胃炎 10 余年，1 个月来纳差，消瘦，首先应考虑 A.功能性消化不良 B.胃癌 C.胃溃疡 D.慢性胰腺炎 E.反流性食管炎【答案】B 40、女性，70 岁。突起右侧肢体麻木、乏力 6 小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐
15、一次。既往有高血压史 10 年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力 3 级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。A.降血脂 B.降颅压 C.降血糖 D.抗炎治疗 E.扩脑血管【答案】B 41、不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为 A.PaCO B.呼吸频率超过 35 次分 C.并发肺性脑病 D.PaCO E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO【答案】D 42、关于多发性骨髓瘤叙述正确的是 A.T 淋巴细胞过度增生的疾病 B.髓外浸润多见于肝 C.IL-6 是发病的关键因子 D.以贫血为首发症状 E.IgE 型最易发展成为浆细胞白血病【答案】C 43、患者，女性，
16、大学生，23 岁。因怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦 2 个月入院。血常规提示：RBC4810 A.永久停药 B.暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶 C.停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术 D.减小甲巯咪唑剂量，嘱患者 1 个月后复查 FT E.停用甲巯咪唑，改用 I F.加用甲状腺激素治疗【答案】D 44、女性，35 岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触 5 年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量 002mgL A.红细胞结合 B.含巯基酶结合 C.金属硫蛋白结合 D.呼吸酶结合 E.血浆蛋白结合【答案】B 45、雷诺病 A.自主神经受累为主 B.感觉神经受累为主 C.运动神经受累为主 D.感觉、运动神经同时受累 E.感觉、运动神经都不受累【答案】A 46、关于苯中毒以下说法错误的是 A.苯是无色无味的透明液体 B.可导致白血病 C.可有再生障碍性贫血表现 D.有神经系统异常表现 E
