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1、2023年黑龙江省哈尔滨市执业药师药学综合知识与技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(10题)1.对青霉素和头孢菌素过敏者，围手术期针对革兰阴性球菌感染和预防用药，宜选用A.氟罗沙星 B.妥布霉素 C.氨曲南 D.克林霉素 E.多粘霉素2.因华法林抗凝血作用起效滞后需联合应用：A.西酞普兰 B.依诺肝素 C.雷尼替丁 D.阿司匹林 E.维生素K3.药学监护是以以下哪项为中心A.药师 B.患者 C.医院 D.医生 E.家属4.可作为急性胰腺炎的诊断指标是A.淀粉酶降低 B.淀粉酶升高 C.磷酸激酶降低 D.磷酸激酶升高 E.尿激酶增高5.钙通道阻滞剂氨氯地平引起的主
2、要不良反应是A.低钾血症 B.高钾血症 C.高锾血症 D.心律失常 E.踱足肿胀6.硫酸镁注射静脉用于A.颅内压升高与青光眼 B.妊娠高血压 C.急性皮炎 D.经尿道行前列腺切除术 E.慢性胆囊炎7.痛风发作期禁用A.碳酸氢钠 B.别嘌醇 C.布洛芬 D.萘普生 E.泼尼松8.可使老年前列腺增生的病人抑制排尿括约肌而导致尿潴留的药物是A.氯氮(利眠宁) B.阿托品 C.噻嗪类利尿药 D.可的松类药物 E.吲达帕胺9.成年人血清尿素氮正常值参考范围为A.658mmolLB.54106umolLC.3271mmolLD.4497um0l/LE.3961mmolL10.给药个体化的步骤不包括A.A.
3、明确诊断 B.确定初始给药方案 C.适时调整剂量 D.测定血药浓度和观察临床效果 E.药物稳定性实验二、单选题(10题)11.可干扰酒精代谢过程，导致双硫仑样反应的药品是A.甲硝唑 B.咪康咝 C.氟康唑 D.酮康唑 E.伊曲康唑12.急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性酒精中毒A.乙酰胺 B.氟马西尼 C.纳洛酮 D.亚硝酸钠 E.依地酸钙钠13.下列关于药物相互作用的叙述，错误的是A.A.药物相互作用概念有广义与狭义之分B.狭义的药物相互作用指两种或两种以上药物在体内药动学和药效学的改变C.广义的药物相互作用指两种或两种以上药物在体外的物理或化学变化和体内药理改变D.药物与临床检验
4、试剂的相互作用不属药物相互作用E.药物相互作用是任何新药说明书上必列项目14.出现糖尿病酮尿可提示A.A.活动性肢端肥大症 B.甲状腺功能亢进 C.胰岛素分泌过度 D.麻疹、伤寒、猩红热 E.糖尿病尚未控制15.不会引起持续性咳嗽的病症有A.急性呼吸道感染 B.胃、食管反流 C.咳嗽变异型哮喘 D.鼻后滴漏综合征 E.慢性支气管炎16.与剂量不相关的药物不良反应属于A.A.A型药物不良反应B.B型药物不良反应C.C型药物不良反应D.首过效应E.毒性反应17.尿酸碱度降低常见于A.过敏性疾病 B.感染性膀胱炎 C.痛风 D.伤寒 E.变形杆菌性尿路感染18.绝经后骨质疏松且无禁忌证患者，在钙剂+
5、维生素D的基础治疗上，宜选用A.雌素或雌激素受体调节剂 B.双膦酸盐 C.降钙素 D.雄激素 E.孕激素19.中成药中含氢氯噻嗪成分重复应用时，可致A.急性肾衰竭 B.膀胱颈梗阻 C.低血糖 D.低血钾、低血压 E.粒细胞减少20.过敏性结膜炎宜选A.酞丁胺 B.双氯芬酸 C.益康唑 D.羟苄唑 E.波尼松三、单选题(10题)21.药物利用研究中“限定日剂量”的英文缩写是A.DDDs B.DUL C.DDD D.ADE E.ADR22.减鼻充血药伪麻黄碱的慎用人群A.高血压者 B.高钾血症者 C.乳酸血症者 D.胰腺炎早期者 E.闭角型青光眼23.头痛伴恶心且一侧瞳孔改变提示A.偏头痛 B.脑
6、膜炎 C.脑肿瘤 D.脑血管意外 E.动脉瘤24.中成药巾含氯苯那敏成分重复应用时，可致A.急性肾衰竭 B.膀胱颈梗阻 C.低血糖 D.低血钾、低血压 E.粒细胞减少25.水银血压计示值的允许误差为A.lkPa B.l5kPa C.2.5kPa D.01kPa E.05kPa26.解除平滑肌痉挛药A.阿托品 B.碳酸氢钠 C.法莫替丁 D.奥美拉唑 E.硫糖铝27.滴虫性阴道炎A.咪康唑 B.甲硝唑 C.庆大霉素 D.聚甲酚磺醛 E.曲古霉素28.药品适宜的服用时间 复方铝酸铋A.清晨 B.餐前 C.餐中 D.餐后 E.睡前29.长期大量服用维生素C可出现A.颅内压上升 B.肢端肥大 C.乳腺
7、肿大 D.尿频和腹泻 E.肝肾损害和骨骼硬化30.抑制粒细胞浸润A.别嘌醇 B.苯溴马隆 C.甲泼尼龙 D.吲哚美辛 E.秋水仙碱四、单选题(10题)31.保钾利尿药是A.A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.布美他尼 D.氨苯蝶啶 E.乙酰唑胺32.1：(20005000)的高锰酸钾溶液洗胃时可用于A.1605中毒 B.1059中毒 C.3911中毒 D.有机磷类农药中毒 E.乐果中毒33.可干扰酒精代谢过程，导致双硫仑样反应的药品是A.甲硝唑 B.咪康咝 C.氟康唑 D.酮康唑 E.伊曲康唑34.关于新生儿用药特点叙述正确的是A.A.新生儿的药物吸收较成人快B.新生儿的药物半衰期短C.药物在新生儿
8、脑脊液中分布较少D.新生儿体表面积与体重之比较成人大E.新生儿局部用药透支吸收较成人少35.妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是A.青霉素 B.头孢菌素类 C.碳青霉烯类 D.氟喹诺酮类 E.B内酰胺霉抑制剂与一内酰胺霉类抗生素的复方制剂36.过敏性结膜炎应选用A.泼尼松滴眼剂 B.四环素 C.醋酸可的松 D.利巴韦林滴液 E.碘苷滴眼液37.水银血压计与电子血压计的指示允许误差范围是A.正负1875和正负1875B.正负375和正负4C.正负375和正负5625D.正负5625和正负5625E.正负5625和正负7538.孕妇需用解热镇痛药时可选用A.A.对乙酰氨基酚 B.阿司匹林 C.吲哚美
9、辛 D.氢化 E.哌替啶39.应用抗痛风药时A.不宜饮酒 B.不宜喝茶 C.不宜喝咖啡 D.不宜吸烟 E.不宜食醋40.宣于餐前051小时服用的胃粘膜保护药是A.奥美拉唑 B.地塞米松 C.枸橼酸铋钾 D.阿托品 E.三硅酸镁五、单选题(2题)41.60岁以上老年人用药剂量一般为A.成年人剂量的12 B.成年人剂量的34 C.成年人剂量的1312 D.成年人剂量的13 E.成年人剂量的2342.痛风发作期禁用A.碳酸氢钠 B.别嘌醇 C.布洛芬 D.萘普生 E.泼尼松六、单选题(2题)43.长期大量服用维生素C可出现A.颅内压上升 B.肢端肥大 C.乳腺肿大 D.尿频和腹泻 E.肝肾损害和骨骼
10、硬化44.滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道炎宣选用A.咪康唑 B.甲硝唑 C.庆大霉素 D.聚甲酚磺醛 E.曲古霉素参考答案1.C本题考查的是围术期抗生素选用。 对青霉素和头孢菌素过敏者，针对革兰阳球菌可选克林霉素，针对杆菌可用氨曲南，两者联合使用。(阳球克林、杆菌曲南2.B本题考查的是抗凝血药和血小药的治疗监护。 为最大限度地减少以阿司匹林、氯吡格雷代表的抗血小板药所诱发胃灼热、胃溃疡出血，很多ACS患者或行PCI患者在单独用氯毗格雷酝阿司匹林合用时，常规合用美拉唑等质子泵抑制剂(PPI)。然而，最新床观察显示：氯吡格雷与PPl长期合用会增心脏突发事件及死亡率50。FDA 2009年月要
11、求企业修改说明书，强调应用氯吡格时填用PPl，必要时改用对CYP2C19影响小的雷贝拉唑、雷尼替丁及胃黏膜保护剂索前列醇、硫糖铝；或应用不经CYP代谢的血小板药普拉格雷。3.B药学监护是以患者为中心。4.B本题考查的是急性胰腺炎的症段指标。 急性胰腺炎发病后212小时，血清淀粉酶开升高。5.E本题考查的是高血压药治疗。 氢氯噻嗪类利尿药主要的不良反应是血减低，血钠减低，血尿酸升高。螺内酯主不良反应是血钾增高。钙通道阻剂主要良反应是水肿、头痛面部潮红。 地高辛的主要不良反应包括心律失常、胃道症状、神经系统症状。6.B本题考查的是剂型与疗效。 同一药物，剂型不同，药物的作用不同。甘醇注射液静脉滴注
12、可用于各种原因引起的水肿，颅内高压和青光眼，但作为冲洗器，应用于经尿道做前列腺切除术。硫酸镁注剂用于治疗子痫、降血压，口服溶液剂用于泻、治疗慢性胆囊炎。7.B本题考查的是痛风发作时用药禁忌。 在痛风急性期禁用别嘌醇(丙磺舒无效，苯溴马不宜用，急性期用秋水仙碱)：在急性期禁用抑尿酸生成药，抑制尿酸生成药别嘌醇不仅无抗镇痛作用，且会使组织中的尿酸结晶减少和血酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎性发作。8.B抗胆碱药如阿托品等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括约肌而导致尿潴留。9.C成年人血清尿素氮正常值参考范围为3271mmolL。10.E解析：本题考
13、查给药个体化的步骤。医师对患者要有一个明确的诊断，根据诊断结果及患者的身体状况等具体情况，选择认为合适的药物及给药途径， 由临床医师和临床药师一起拟订出初始给药方案，患者按初始方案用药后，在随时观察临床效果的同时，按一定时间采取血样标本，测定血药浓度，然后根据血药浓度一时间的数据，求出患者的药动学参数，再由临床医师和临床药师共同根据患者的临床表现和动力学数据，结合临床经验和文献资料对初始给药方案做必要的调整，制订出调整后的给药方案。根据具体情况，可重复上述过程，反复调整给药方案。11.A本题考查的是酒精对药物的影响。 甲硝唑与替硝唑在口服给药期间不宜饮用含酒的饮料，因可干扰酒精的氧化过程，引起
14、体内乙蓄积，导致双硫仑样反应，出现腹部痉挛、恶心、吐、头痛、面部潮红等反应。12.C纳洛酮治疗急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性酒精中毒。13.D解析：本题考查药物相互作用的相关知识。药物相互作用有发生在体内的药动学，药学方面的作用，亦有发生在体外的相互作用，如引起理化反应使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低，即为药物的配伍禁忌。药物与临床检验试剂的相互作用即属于药物发生在体外的相互作用。14.E解析：本题考查尿酮体的临床意义。糖尿病酮尿：糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时，尿液中酮体可达6g/24h。15.A由慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上。16.B与剂量不相关的药物不良反应属于B型药物不良反应，因此本题答案为B。17.C尿酸碱度降低常见于痛风等。18.A本题考查的是骨质疏松的治疗。 老年性骨质疏松症：可选择钙制剂、维生素或一种骨吸收抑制剂(以双膦酸盐尤其是仑膦酸钠)的“三联药物”治疗，为目前较为认的治疗方案。联合应用的疗效协同或强，对老年人能够降低甚至逆转骨丢失，增骨密度，降低骨折的危险性。 妇女绝经后骨质疏松：钙制剂+
