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1、模拟测试模拟测试 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 题库题库含精品含答案含精品含答案 单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是 A.辛诺柏病毒 B.汉城病毒 C.汉坦病毒 D.普马拉病毒 E.泰国病毒【答案】C 2、与 HP 感染密切相关的疾病是 A.溃疡性结肠炎 B.急性阑尾炎 C.慢性胆囊炎 D.消化性溃疡 E.急性胰腺炎【答案】D 3、女性，56 岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第 2肋间 3/6 级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是 A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣
2、狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全【答案】A 4、下列丕星结肠癌转移途径的是 A.淋巴结转移 B.胃转移 C.直接蔓延 D.门静脉栓塞 E.血行播散【答案】B 5、一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于 A.嗜睡 B.浅昏迷 C.深昏迷 D.昏睡 E.意识模糊【答案】A 6、患者男，48 岁。主诉：腹痛、腹泻 8 个月，加重 1 周。8 个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近 1 周腹泻次数增加，每日 10 余次，伴有发热，体温 38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有
3、口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约 1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。A.克罗恩病 B.肠结核 C.肠癌 D.细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎 F.小肠淋巴瘤【答案】A 7、男性，41 岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大 1 个月，查体发现双侧颈部各 1 个 2cm2cm 大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤 A.剖腹探查 B.腹部 B 超 C.腹部 CT D.淋巴造影 E.胸部 CT【答案】C
4、8、男性，25 岁。2 天来排柏油样便 8 次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP80/52mmHg，脉搏 130 次/分。首选治疗措施是 A.口服抑酸剂 B.补充血容量 C.冰盐水洗胃 D.口服去甲肾上腺素 E.内镜下止血【答案】B 9、女性，28 岁。腹痛、低热消瘦、腹泻 3 年，近 1 个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.原发灶肠系膜淋巴结结核 B.并发肠梗阻 C.胃回肠反射或胃结肠反射 D.回盲部病变引起的牵涉痛 E.胃肠功能紊乱【答案】D 10、女，33
5、岁，4 年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温 38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210 A.腹部型超声 B.X 线腹部立位片 C.内镜 D.腹腔穿刺 E.血淀粉酶【答案】B 11、一氧化氮()A.仅作用于肾脏集合管 B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用 C.具有强烈利尿作用 D.舒张肾脏血管 E.收缩肾脏血管【答案】D 12、男性，35 岁。进食半小时后呕吐 7 年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是 A.先天性膈疝 B.贲门失弛缓症
6、C.胃底贲门癌 D.食管瘢痕性狭窄 E.食管良性肿瘤【答案】B 13、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是 A.毛细血管外增生性肾炎 B.局灶节段性肾小球硬化 C.膜性肾病 D.微小病变肾病 E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】D 14、以下哪种患者是肺结核病的易患者 A.胃大部切除术后患者 B.糖尿病患者 C.风心病患者 D.矽肺患者 E.肾移植术后患者【答案】B 15、关于 Barrett 食管，下列错误的是 A.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型 B.属癌前病变 C.又称柱状上皮被覆食管 D.为先天性改变 E.与反流性食管炎有关【答案】D 16、一工人师傅，平均每日饮酒半斤至 1 斤，饮酒史约
7、 10 年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率 128 次/分，血压 140/100mmHg，考虑患者为 A.戒断性惊厥反应 B.脑出血 C.震颤谵妄状态 D.单纯性戒断反应 E.酒精性幻觉反应【答案】D 17、狼疮肾 A.肾基底膜厚，有钉突 B.肾小球内有白金耳 C.系膜区有 IgA 及 C D.肾小球硬化 E.肾小管坏死上述 X 线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】B 18、女性，50 岁。糖尿病 8 年，发热 5 天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血
8、WBC9.510 A.痰细菌培养 B.血培养 C.血沉 D.痰抗酸杆菌检查 E.纤维支气管镜【答案】D 19、男性，66 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，进行性呼吸困难 10 余年，反复双下肢水肿 2 年。因咳嗽、咳痰加重 3 天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸 30 次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X 线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高 A.B 超示肝被膜不光滑、脾大 B.门脉内径增宽 C.肝内胆管扩张 D.肝内静脉扩张 E.肝左叶增生【答案】D 20、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A.病原
9、体产生的外源性致热原 B.病原体产生的内源性致热原 C.血液中白细胞产生的外源性致热原 D.血液中白细胞产生的内源性致热原 E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】D 21、男性，35 岁。上腹部反复发作性疼痛 5 年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是 A.穿透性溃疡 B.胃癌 C.胃溃疡活动期 D.胃黏膜脱垂 E.幽门梗阻【答案】A 22、肠易激综合征时的腹泻()A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻 B.运动功能亢进为主的慢性腹泻 C.混合性原因 D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻 E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】B 23、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征
10、不包括 A.枪击音 B.毛细血管搏动征 C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 征)D.奇脉 E.颈动脉搏动明显【答案】D 24、溃疡性结肠炎的主要病理特点为 A.结肠壁全层性炎症 B.病变是节段性分布 C.病变主要限于大肠黏膜 D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层 E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】D 25、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡 A.常伴腹泻 B.基础胃酸分泌过度 C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端 D.常规胃手术后不易复发 E.易并发出血、穿孔和梗阻【答案】D 26、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的 A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃
11、疡大 B.消化性溃疡是人类的常见病 C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见 D.消化性溃疡的发作无季节性 E.十二指肠溃疡好发于青壮年【答案】D 27、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为 A.遗传因素 B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致 C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H 离子回渗所致 D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致 E.长期吸烟【答案】D 28、患者男，65 岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是 A.冠心病 B.感染性心内膜炎 C.病态窦房结综合征 D.动脉导管未闭 E.甲状腺功能亢进【答案】A 29、男性，55 岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以
12、前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.低血糖症 B.中枢神经系统疾患 C.肝昏迷 D.尿毒症 E.低钠血症【答案】A 30、食管癌恶性程度最高的是 A.未定型 B.溃疡型 C.蕈伞型 D.髓质型 E.缩窄型【答案】D 31、十二指肠溃疡好发部位是 A.前壁 B.上壁 C.球后 D.后壁 E.下壁【答案】A 32、男性，72 岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致 A.类脂质沉着 B.铜代谢障碍 C.铁代谢障碍 D.白内障 E.维生素 C 缺乏【答案】D 33、胃蛋白酶在下列何种条件下才
13、具有活性 A.pH3 以下 B.需要有胆汁的激活 C.pH7 D.pH4 以上 E.需要有乙醇的激活【答案】A 34、呕血最常见的原因为 A.急性胃黏膜病变 B.食管，胃底静脉曲张破裂 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.胃黏膜脱垂【答案】C 35、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是()A.去大脑强直 B.一时性意识障碍 C.脑膜刺激征 D.脉搏与呼吸减慢 E.昏迷加深【答案】C 36、女性，60 岁，肝硬化病史 3 年余，呕血、黑粪 2 天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施()A.应用保肝药物 B.应用抗生素 C.灌肠、导泻，清除积血 D.输血、补液 E.应用精
14、氨酸【答案】C 37、炎症性肠病 A.渗透性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.肠运动功能异常性腹泻 E.感染性腹泻【答案】C 38、下列哪项可出现呼气性呼吸困难 A.支气管哮喘 B.气胸 C.白喉 D.重症肺炎 E.气管异物【答案】A 39、女性，26 岁。低热，腹泻 3 个月，大便为糊样，无脓血。近 1 周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及 4cm5cm 包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD 皮试强阳性，最可能的疾病是 A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌 C.右侧卵巢囊肿 D.阑尾炎 E.阑尾周围脓肿【答案】A 40、Austin Flint 杂音可发生于下列哪种
15、疾病 A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全【答案】A 41、女性，36 岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率 72 次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.812 周 B.510 周 C.410 周 D.24 周 E.36 周【答案】A 42、便秘，副作用最常见的药物分别是 A.硫糖铝 B.阿托品 C.枸橼酸铋钾 D.法莫替丁 E.米索前列醇【答案】A 43、当出现黑便时，出血量一般大于 A.250300ml B.510ml C.50100ml D.400500ml E.1000ml
16、【答案】C 44、男，52 岁，既往肝硬化 10 年，近日发生肝性脑病，血钾 2.8mmolL，血钠 135mmolL，血氯 110mmolL，血氨 230mol/L，血 pH7.36 A.尿素 B.NH C.铵离子 D.谷氨酰胺 E.谷氨酸钠【答案】B 45、对肝硬化诊断最有价值的是 A.肝掌 B.B 超肝内回声粗糙不匀 C.腹水 D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损 E.肝功能试验异常【答案】D 46、男性，35 岁。急性胆囊炎，该患者的体位是 A.辗转体位 B.强迫俯卧位 C.强迫停立位 D.强迫坐位 E.自主体位【答案】A 47、下列疾病与其好发部不匹配的是 A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部 B.溃疡性结肠炎-全结肠 C.肠结核-回盲部 D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部 E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠【答案】B 48、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损()A.一侧同向偏盲 B.一侧下象限盲 C.一侧上象限盲 D.双眼颞侧偏盲 E.单眼全盲【答案】D 49、以下说法错误的是 A.正常肝下缘在剑突下 3cm，深吸气时可达肝肋缘下 12cm B.肝硬度分三个等级表示 C.胆囊炎时在
