备考测试2022年主治医师之消化内科主治306全真模拟考试试卷A卷(含答案)

备考测试备考测试 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 全真全真模拟考试试卷模拟考试试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、男性，26 岁。节律性中上腹痛 2 年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃癌 D.胃黏膜脱垂 E.胃炎【答案】B 2、中枢神经系统病变所致者 A.Curling 溃疡 B.十二指肠溃疡 C.Cushing 溃疡 D.复发性溃疡 E.吻合口溃疡【答案】C 3、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因 A.胃酸和胃蛋白酶 B.非甾体抗炎药 C.幽门螺杆菌 D.自身免疫 E.十二指肠液反流【答案】C 4、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为 A.Cheyne-Stokes 呼吸 B.叹息样呼吸 C.Blots 呼吸 D.抑制性呼吸 E.Kussmaul 呼吸【答案】C 5、患者，男，35 岁。间断性腹痛、腹泻 3 年，大便 35 次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便 68 次天，甚 10 余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗 B.服用糖皮质激素 C.对症止泻 D.禁食、静脉输液 E.手术探查【答案】C 6、药物治疗改善 LES 功能状态，首选 A.山莨菪碱 B.莫沙必利 C.西咪替丁 D.甲硝唑 E.奥美托唑【答案】B 7、慢性肾衰竭的描述，不正确的是 A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因 B.尿毒征期需要透析治疗 C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭 D.糖尿病肾病是主要的病因之一 E.肾脏结构和功能异常在 3 个月以上【答案】C 8、弛张热与间歇热的主要不同点是 A.发热程度 B.发热持续时间 C.有无正常体温 D.发热上升方式 E.发热下降方式【答案】C 9、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体 24 小时内不宜超过 1000ml A.706 代血浆 B.右旋糖酐 C.生理盐水 D.林格液 E.全血【答案】B 10、女性，36 岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率 72 次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利 B.雷尼替丁 C.质子泵抑制剂 D.铋剂 E.硫糖铝【答案】A 11、下列 5 种肝炎病毒中哪一个为 DNA 病毒 A.HEV B.HBV C.HDV D.HAV E.HCV【答案】B 12、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率 102 次/分，肝脾肋下未触及。血常规 Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑 A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.海洋性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.溶血性贫血【答案】A 13、女性，32 岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑 A.子宫内膜异位症 B.白血病 C.高血压 D.再生障碍性贫血 E.鼻炎【答案】A 14、男性，45 岁，呕吐、腹泻 2 天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210 A.糖尿病酮症酸中毒 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.肝硬化，并发肝性脑病 D.脑血管病 E.尿毒症【答案】C 15、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于 A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致 B.每日出血量超过了 50ml C.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致 D.胃内蓄血量超过了 100ml E.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】A 16、男性，54 岁，间歇性上腹部不适 4 年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生 A.糜烂性胃炎 B.非萎缩性胃炎 C.胃癌 D.急性胃炎 E.胃溃疡【答案】C 17、慢性纤维空洞型肺结核 A.X 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞 B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上 C.肺 X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移 D.X 线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影 E.X 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】B 18、结核性腹膜炎疼痛的特点是 A.疼痛多位于脐周、下腹 B.早期疼痛明显 C.呈持续性绞痛 D.呈转移性疼痛 E.抱膝位时可缓解【答案】A 19、胃癌 A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛 B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律 C.进餐疼痛-呕吐 D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛 E.进餐-夜间痛【答案】B 20、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有 A.杂音向颈部传导 B.抬举样心尖搏动 C.可闻及收缩期杂音 D.收缩期震颤 E.S【答案】A 21、结核性腹膜炎 A.腹腔积液 SAAG20gL B.腹腔积液淀粉酶 300UL C.腹腔积液 ADA 增高 D.乳糜腹腔积液 E.血性腹腔积液【答案】C 22、全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听诊有气过水声()A.急性肠梗阻 B.急性胃穿孔 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性腹膜炎【答案】A 23、肺气肿患者可出现下列体征，除了 A.肺泡呼吸音减弱 B.呼气期延长 C.呼吸动度减弱 D.肝浊音界扩大 E.胸廓呈桶状【答案】D 24、男性，51 岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为 65%()A.正负压通气 B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式 D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】D 25、男性，32 岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰 2 周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC1210 A.肺功能检查 B.支气管舒张试验 C.纤维支气管镜检查 D.痰菌培养及药敏试验 E.痰找瘤细胞【答案】D 26、男性，40 岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛 2 年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝 B.硝酸甘油 C.碳酸氢钠 D.法莫替丁 E.氢氧化铝【答案】D 27、女性，45 岁。腹胀，食欲缺乏 2 个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选 A.手术治疗 B.放射治疗 C.全身化学治疗 D.免疫治疗 E.中药治疗【答案】A 28、男性，44 岁，2 个月来间断低热，体温为 37.538，乏力，自服感冒药无效。10 天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下 3.0cm，下肢水肿(+)A.风湿性心脏瓣膜病 B.心肌病 C.心包积液 D.缩窄性心包炎 E.心肌炎【答案】C 29、男，55 岁，既往体健，近 6 个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近 2 个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白 30gL，球蛋白 20g/L，BSP 潴留试验：45min5cm B.直径1cm C.直径 13cm D.直径 35cm E.直径 35cm【答案】C 37、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大 A.链霉素过敏 B.白血病 C.淋巴瘤 D.再生障碍性贫血 E.传染性单核细胞增多症【答案】D 38、对诊断慢性胰腺炎有重要价值 A.腹部 B 超 B.X 线腹平片 C.ERCP D.B 超引导针吸活检 E.腹部 CT【答案】C 39、女性，16 岁，高热、寒战、腰痛 2 天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞 40%，Ham 试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是()A.输新鲜全血 B.输血浆 C.输洗涤红细胞 D.输压积红细胞 E.脾切除【答案】C 40、脑梗死最常见的原因是 A.高脂血症 B.结缔组织病 C.动脉硬化 D.大动脉炎 E.血液病【答案】C 41、原发肝癌的高危人群指的是 A.肝炎病史 10 年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35 岁以上 B.肝炎病史 10 年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35 岁以上 C.肝炎病史 5 年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35 岁以上 D.肝炎病史 5 年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35 岁以上 E.肝炎病史 5 年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35 岁以上【答案】C 42、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确 A.阴性结果可排除结核病 B.年龄越小，阳性反应的意义越大 C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性 D.强阳性反应表示体内有活动性结核病 E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶【答案】A 43、亚硝酸盐中毒治疗用 A.美蓝或维生素 C B.阿托品和解磷定 C.维生素 B D.高铁血红蛋白还原剂 E.高压氧治疗【答案】A 44、食管 X 线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是 A.食管静脉曲张 B.食管贲门失弛缓症 C.食管炎 D.食管良性狭窄 E.食管癌【答案】B 45、ALT 比 AST 升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变 A.自身免疫性肝炎 B.慢性乙型病毒性肝炎 C.酒精性肝硬化 D.酒精性肝炎 E.酒精性脂肪肝【答案】D 46、女性，68 岁，糖尿病 3 年，头昏乏力 2 个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压 16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是 A.高血压 2 级.极高危 B.高血压 1 级 C.高血压 3 级，极高危 D.高血压，2 级，高危 E.高血压 3 级，高危【答案】A 47、有关病理性脱发的原因不正确的是 A.所有发热性疾病 B.某些内分泌疾病 C.应用某些抗癌药物 D.神经营养障碍 E.头部皮肤疾病【答案】A 48、男性，60 岁。乙肝病史 15 年，2 年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退 A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.腹壁静脉曲张 D.黄染 E.白球蛋白比例倒置【答案】C 49、男性，20 岁，近 5 年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热 2 天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是 A.支气管内膜结核 B.早期肺癌 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎 E.阻塞性肺炎【答案】C 50、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠 B.氟哌酸 C.泼尼松 D.柳氮磺胺吡啶 E.磺胺类药物保留灌肠【答案】D 51、与原发性肝癌发病最密切的因素是 A.病毒性肝炎 B.饮用水污染 C.肝硬化 D.黄曲霉毒素 E.寄生虫【答案】A 52、正常人的 LES 静息压是 A.1030mmHg B.25mmHg【答案】A 53、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎 A.胃腺体部分消失 B.肠上皮化生 C.黏膜淋巴细胞浸润 D.黏膜中性粒细胞浸润 E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】A 54、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是 A.溃疡的愈合多在 24 周 B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠 C.胃溃疡的直径多数15mmolh，MAO60mmolh，提示胃泌素瘤