题库复习2023年主治医师之消化内科主治306模拟考前冲刺试卷A卷(含答案)

题库复习题库复习 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 模拟模拟考前冲刺试卷考前冲刺试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是 A.右心衰竭 B.渗出性心包炎 C.缩窄性心包炎 D.肝硬化 E.感染性心内膜炎【答案】D 2、女性，35 岁。发热、盗汗 20 余天就诊。体温在 38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞 0210 A.肝功能检查 B.胃肠钡餐造影 C.钡剂灌肠检查 D.腹水检查 E.腹部 B 型超声波检查 F.立位腹平片【答案】D 3、有关肝硬化饮食，不正确的是 A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质 B.腹水患者限钠、限水 C.避免进食粗糙、坚硬食物 D.禁用损害肝脏的药物 E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】A 4、患者，男，62 岁。间断便血 2 个月，暗红色，排便次数增多，每日 34 次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是 A.腹部 CT B.核素显像 C.结肠镜 D.钡餐消化道造影 E.选择性血管造影【答案】C 5、男性，44 岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。A.慢性肥厚性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.急性胃炎 D.慢性浅表性胃炎 E.急性糜烂性胃炎【答案】D 6、克罗恩病 X 线钡剂灌肠检查特征性的表现为()A.呈充盈缺损征 B.呈卵石征 C.呈锯齿状 D.呈跳跃征 E.呈铅管状【答案】D 7、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的 A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症 B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果 C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒 D.淤胆型肝炎肝脏不大 E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸【答案】B 8、男，50 岁，早期胃癌术后 2 个月，查C-UBT试验阳性 A.大肠杆菌 B.幽门螺杆菌 C.葡萄球菌 D.链球菌 E.粪球菌【答案】B 9、男，36 岁。5 天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞 35.6109/l，原始细胞 60%，血红蛋白 80g/l，血小板 34109/l。A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛 C.浅表淋巴结肿大 D.皮肤出血点 E.心脏杂音【答案】B 10、女性，42 岁。反复反酸胃灼热 10 年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是 A.铋剂 B.促胃液素受体拮抗剂 C.H D.质子泵抑制剂 E.抗酸剂【答案】D 11、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是()A.-溶血性链球菌 B.葡萄球菌感染 C.乙型肝炎病毒感染 D.乙族甲组溶血性链球菌感染 E.甲型肝炎病毒感染【答案】A 12、男性，30 岁，查体发现血压 180/100mmHg。尿检红细胞 310/HP，血红蛋白 117g/L，血肌酐 680mol/L。B 超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾 A.X 染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传 C.常染色体隐性遗传 D.X 染色体显性遗传 E.多基因遗传【答案】B 13、女，23 岁，3 个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。A.CRP 升高 B.X 线关节破坏融合 C.ESR 升高 D.关节软组织肿胀或积液 E.高滴度类风湿因子【答案】B 14、下列体征提示有少量腹水存在的是 A.有振水音 B.水坑征阳性 C.最大腹围在脐孔水平以下 D.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音 E.腹部向前隆起【答案】B 15、青年男性，28 岁，高热 5 天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰 A.流行性感冒 B.大叶性肺炎 C.肺结核 D.败血症 E.急性心肌炎【答案】B 16、胃食管反流瘤外科治疗方法为 A.促动力剂+质子原抑制药 B.Heller 手术 C.制酸剂 D.腹腔镜下胃折叠术 E.H【答案】D 17、胸椎后突并成角畸形，常见于 A.类风湿脊柱炎 B.先天性畸形 C.佝偻病 D.胸椎结核 E.以上都不是【答案】D 18、男，55 岁，既往体健，近 6 个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近 2 个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白 30gL，球蛋白 20g/L，BSP 潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRI B.B 型超声 C.胃镜+活检 D.X 线钡剂 E.CT 扫描【答案】C 19、女孩，15 岁，曾经 5 年前患结核病，最近半个月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以出现嗜睡的现象，查脑脊液压力在 250mmH2O，外观无色透明，细胞数在 400106/l，脑脊液抗酸杆菌为阴性，以下最可能的疾病是 A.结核性脑膜炎 B.脑疝 C.乙脑 D.流行性脑脊髓膜炎 E.颅脑肿瘤【答案】A 20、男性，63 岁。吸烟史 32 年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大 A.颈深下群 B.左侧锁骨上群 C.腋窝组群 D.右侧锁骨上群 E.腹股沟组群【答案】D 21、下列哪些情况证明仍有活动性出血 A.排暗红色血便 B.尿量增多 C.肠鸣音 5 次/分 D.斑尿素氮升高 E.血压 90/60mmHg，脉搏 100 次/分【答案】A 22、血压过高突破了脑血流自动调节范围()A.高血压脑病 B.高血压危象 C.原发性高血压 D.继发性高血压 E.恶性高血压【答案】A 23、食管癌普查，早期诊断的主要方法是 A.食管 pH 测定 B.X 线钡餐 C.食管套网细胞学检查 D.食管镜+活检 E.食管测压【答案】C 24、男性，42 岁，因上腹隐痛 2 个月就诊。胃镜检查见胃窦部 05cm05cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有 2 个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为 A.晚期胃癌 B.小胃癌 C.微小胃癌 D.早期胃癌 E.中晚期胃癌【答案】D 25、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是 A.向颈部传导局限 B.不传导 C.向左腋下，左肩胛下区传导 D.向胸骨上窝传导 E.向心尖部传导【答案】C 26、酒精性肝硬化 A.小叶中央静脉周围纤维化形成 B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润 C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布 D.门管区淋巴样聚集和脂肪变 E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】A 27、酒精性肝炎特征性的酶学改变是 A.-谷氨酰转肽酶升高明显 B.胆红素上升明显 C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显 D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显 E.碱性磷酸酶上升明显【答案】C 28、患儿，男性，11 岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.乙琥胺 D.苯妥英钠 E.ACTH【答案】C 29、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是 A.门脉高压症 B.肝功能不全 C.低蛋白症 D.继发性醛固酮增多 E.垂体性腺功能紊乱【答案】B 30、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是 A.大叶性肺炎实变 B.中等量的胸腔积液 C.病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变 D.肺气肿 E.空洞型肺结核【答案】C 31、女性，58 岁。胃溃疡病史 20 年，近 2 个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况 A.呕吐量大，多发生于傍晚 B.呕吐物中有食物和胆汁 C.可见胃型及蠕动波 D.呕吐物中有酸臭味和宿食 E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】B 32、女性，38 岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是 A.胃潴留 B.肠梗阻 C.尿毒症 D.中毒 E.幽门梗阻【答案】B 33、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为()A.发热和盗汗 B.肠瘘 C.腹水 D.腹部肿块 E.肠梗阻【答案】B 34、糖尿病 A.尿糖(+)B.等渗尿 C.无尿 D.低渗尿 E.尿红细胞(+)【答案】A 35、COPD 急性加重期，型呼吸衰竭 A.持续低流量吸氧 B.高压氧舱 C.面罩吸氧 D.间断高流量吸氧 E.呼气末正压【答案】A 36、男性，20 岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第 3-4 肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2 亢进、分裂。A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】A 37、左心衰竭并肺水肿 A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰 B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅 C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常 D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣 E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】A 38、男性，55 岁。黑便 7 个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm 的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑 A.慢性阑尾炎 B.肠结核 C.回盲部肿瘤 D.克罗恩病 E.卵巢囊肿【答案】C 39、胰岛素是由()A.肾上腺髓质分泌 B.胰岛 B 细胞分泌 C.垂体分泌 D.胰岛 A 细胞分泌 E.肾上腺皮质分泌【答案】B 40、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案 A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇 2 个月，然后异烟肼、利福平 7 个月 B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 1 年 C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲 1 年 D.异烟肼、利福平、链霉素 2 月，然后利福平、异烟肼 3 个月 E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸 1 年【答案】A 41、缺乏维生素 B A.大细胞正色素贫血 B.正细胞正色素贫血 C.小细胞正色素贫血 D.小细胞低色素贫血 E.大细胞低色素贫血【答案】A 42、诊断胃食管反流病最准确的方法是 A.内镜检查 B.24 小时 pH 监测 C.食管吞钡 X 线检查 D.食管测压 E.食管滴酸试验【答案】A 43、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新 A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.西咪替丁 D.前列腺素 E E.阿托品【答案】D 44、男性，32 岁。因呕血 300ml，黑便 2 次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，肠鸣音增多。化验：血 HGB78g/L，HBSAg 阳性，血清总蛋白 65g/L，白蛋白 31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡 B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血 C.肝炎后肝硬化并胆道出血 D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变 E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】B 45、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当 A.中药治疗 B.单纯多次放腹水 C.自体腹水浓缩回输 D.大剂量利尿剂联合使用 E.肝移植手术【答案】C 46、患者，女，56 岁。间断上腹痛 3 年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是 A.铝碳酸镁 B.兰索拉唑 C.米索前列醇 D.法莫替丁 E.手术治疗【答案】A 47、女性，67 岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率 112 次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是 A.心尖区舒张期隆隆样杂音 B.心尖区收缩期吹风样杂音 C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 E.胸骨右缘第 2 肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】A 48、女性，67 岁。肝硬化 15 年，2 周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝