复习过关2022年主治医师之消化内科主治306题库综合试卷A卷(含答案)

复习过关复习过关 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 题库题库综合试卷综合试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、缺血性肠病多发生的部位是 A.全结肠 B.小肠 C.回盲部 D.左半结肠 E.右半结肠【答案】D 2、对门静脉高压诊断有特征意义的是 A.顽固性腹水 B.肝掌，蜘蛛痣 C.食管和胃底静脉曲张 D.右侧胸水 E.脾大，脾功能亢进【答案】C 3、关于缺铁性贫血，不正确的是 A.植物铁吸收率低 B.主要表现是大细胞低色素贫血 C.是最常见的贫血类型 D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞 E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】B 4、属于 Crohn 病并发症的是 A.肠梗阻 B.腹泻 C.瘘管形成 D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】A 5、病变好发于回盲部 A.肠结核 B.大肠癌 C.克罗恩病 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎【答案】A 6、特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是 A.免疫因素 B.脾功能亢进 C.对某些致敏物质过敏 D.可能与雌激素有关 E.细菌或病毒感染【答案】C 7、造成便秘的是 A.硫糖铝 B.法莫替丁 C.阿托品 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇【答案】A 8、呼吸深快见于 A.呼吸肌麻痹 B.严重鼓肠 C.大量腹水 D.过度紧张 E.肥胖【答案】D 9、女性，50 岁。半年前诊断为肝癌，1 周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.610 A.输注红细胞悬液 B.输注新鲜血浆 C.输注新鲜血小板 D.皮下注射肝素 E.应用糖皮质激素【答案】B 10、X 线发现心影呈梨形增大，是由于 A.右心室、左心室增大 B.左心室、左心房增大 C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出 D.左心室增大，主动脉弓突出 E.右心室、右心房增大【答案】C 11、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是 A.应用敏感的抗生素 B.菌苗注射 C.应用祛痰镇咳药物 D.应用支气管扩张药 E.雾化吸入稀释痰液【答案】B 12、下列哪项咳嗽不伴杵状指 A.肺炎 B.肺癌 C.脓胸 D.肺脓肿 E.支气管扩张【答案】A 13、女性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻 3 年，排便 45 次天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是 A.细菌性痢疾 B.肠道菌群失调 C.肠易激综合征 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌【答案】D 14、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为 A.右心室奔马律 B.左心室奔马律 C.右心房奔马律 D.重叠奔马律 E.左心房奔马律【答案】A 15、女性，51 岁，双手腕关节肿痛 3 个月，双手第 3、4 指间关节肿痛，双手第 2 掌指关节肿痛 2 个月，晨僵 2 小时，低热，最可能的诊断是()A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.骨关节病 D.脊柱关节病 E.风湿性关节炎【答案】B 16、患者男，46 岁。十二指肠溃疡病史 6 年，近 3 天因劳累出现腹痛、呕血，量约 5ml，该患者最可能的诊断是 A.食管静脉曲张破裂 B.食管裂孔疝 C.胃癌 D.十二指肠溃疡 E.暴发性肝炎【答案】D 17、有关颈静脉怒张正确的是 A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露 B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下 23 以内 C.提示左心房压力升高 D.提示右心房压力升高 E.常见于肺水肿【答案】D 18、消化性溃疡 X 线诊断的可靠依据是 A.局部变形 B.龛影在胃腔轮廓之外 C.局部压痛 D.局部激惹 E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】B 19、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是 A.心房纤颤 B.体循环栓塞 C.急性肺水肿 D.右心室衰竭 E.感染性心内膜炎【答案】C 20、舟状腹见于 A.肝硬化腹水 B.胰腺囊肿 C.癌症晚期恶病质 D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】C 21、原发性痛风最主要的发病机制为 A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强 B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏 C.胰岛素抵抗 D.尿酸排泌减少 E.尿酸生成增多【答案】D 22、喉痉挛 A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰 B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅 C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常 D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣 E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】D 23、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是 A.抗 dsDNA 抗体 B.抗 RNP 抗体 C.抗 Sm 抗体 D.抗血小板抗体 E.抗 SSA 抗体【答案】D 24、男，43 岁，有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬 A.胆囊造影 B.钡剂检查 C.手术探查 D.胃镜检查 E.胃泌酸功能检查【答案】D 25、急性感染性心内膜炎主要致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.草绿色链球菌 C.柯萨奇病毒 D.流感杆菌 E.A 族链球菌【答案】A 26、男性，45 岁，因脾大入院，血象：WBC12010 A.脾切除 B.异基因造血干细胞移植 C.羟基脲 D.干扰素+羟基脲 E.干扰素【答案】B 27、肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是 A.CEA B.NSE C.CYFRA21-1 D.CA19-9 E.CA153【答案】A 28、男性，52 岁。进行性吞咽困难 5 个月，消瘦明显，近 3 天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检 B.食管 pH 值测定 C.食管滴酸试验 D.食管压力测定 E.食管脱落细胞检查【答案】A 29、一患者食管 X 线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是 A.反流性食管炎 B.贲门撕裂征 C.食管良性狭窄 D.食管贲门失弛缓症 E.食管静脉曲张【答案】D 30、哪项属于克罗恩病并发症()A.瘘管形成 B.腹痛 C.腹腔内脓肿 D.腹泻 E.杵状指【答案】C 31、发作性四肢无力 A.帕金森病 B.周期性瘫痪 C.多发性神经病 D.腔隙性脑梗死 E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】B 32、男性，43 岁。心悸一周，查体：心率 120 次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致 A.甲状腺功能亢进 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.发热 E.低血糖【答案】B 33、男性，50 岁。胃病史 5 年余，近 1 个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛 B.腹痛发生于餐后 0.51 小时 C.午夜痛为主 D.饥饿痛为主，进食后缓解 E.上腹痛无规律【答案】B 34、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作 34 小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。A.一氧化碳 B.二氧化碳 C.二氧化硫 D.三氧化硫 E.一氧化氮【答案】A 35、夜间阵发性呼吸困难最常见于 A.急性右心功能不全 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.急性左心功能不全 E.肺气肿【答案】D 36、男性，68 岁，乙型肝炎病史 8 年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压 8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血 pH748，血清钾 28mmolL，血清胆红素 36gI，血清白蛋白 29gL，凝血酶原时间 15 秒 A.输血治疗 B.静脉注射精氨酸 C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射 D.静脉注射谷氨酸钠 E.弱酸液灌肠【答案】D 37、无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括 A.黏液性水肿 B.甲状腺功能亢进 C.维生素 A 缺乏 D.尿毒症 E.硬皮病【答案】B 38、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是 A.甲状旁腺腺瘤 B.急性肾炎 C.肾小管酸中毒 D.尿毒症 E.Liddle 综合征【答案】D 39、女性，35 岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部 4cm 圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影 A.手术切除 B.放疗 C.生物治疗 D.化疗 E.免疫治疗【答案】A 40、男性，60 岁。进行性吞咽困难 4 个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯 A.迷走神经 B.喉返神经 C.气管隆突 D.声带 E.喉上神经【答案】B 41、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是 A.部位固定 B.进食后缓解 C.常在睡眠中痛醒 D.多于排便或排气后缓解 E.与体位有关【答案】D 42、我国肝硬化最常见的病因是()A.营养不良性肝炎 B.病毒性肝炎 C.自身免疫性肝炎 D.中毒性肝炎 E.酒精性肝炎【答案】B 43、女性，35 岁。发热、盗汗 20 余天就诊。体温在 38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞 0210 A.SAAG11gL B.白细胞计数不超过 50010 C.腹水比重不超过 1.018 D.蛋白质含量大于 30gL E.结核分枝杆菌培养大多阳性 F.蛋白质含量小于 30g,L【答案】D 44、女，45 岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适 6 年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网 A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.慢性肥厚性胃炎 D.瘢痕期胃溃疡 E.早期胃癌【答案】B 45、女性，20 岁，低热、乏力、腹胀 2 个月，腹部 B 超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是 A.腹部 CT 检查 B.腹腔穿刺抽腹水检查 C.肠镜检查 D.PPD 试验 E.X 线钡剂检查【答案】B 46、关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是.A.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位 3 处或以上淋巴结肿大 B.为 HIV 侵入人体后期临床表现 C.淋巴结持续肿大 3 个月以上 D.病理表现为淋巴结反应性增生 E.淋巴结肿大直径 1cm 以上【答案】A 47、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括 A.枪击音 B.毛细血管搏动征 C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 征)D.奇脉 E.颈动脉搏动明显【答案】D 48、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于 A.肝脓肿 B.病毒性肝炎 C.急性化脓性胆管炎 D.原发性肝癌 E.胆总管癌【答案】C 49、可发生型呼吸衰竭的是 A.右中叶综合征 B.慢性阻塞性肺病 C.原发性肺结核 D.肺炎球菌性肺炎 E.肺栓塞【答案】B 50、克罗恩病的并发症不包括 A.肠梗阻 B.吸收不良综合征 C.中毒性结肠扩张 D.结肠癌 E.腹腔内脓肿【答案】C 51、男性，42 岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎 B.上消化道出血 C.食管癌 D.食管贲门矢弛缓症 E.食管憩室炎【答案】B 52、脑出血 A.头痛伴剧烈呕吐 B.月经期发作频繁 C.头痛伴癫痫发作 D.头痛伴视力障碍 E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】A 53、胸膜炎 A.咳嗽伴呼吸困难 B.咳嗽伴发热 C.咳嗽伴胸痛 D.咳嗽伴哮鸣音 E.咳嗽伴咯血【答案】C 54、肺部感染病原的快速判定 A.痰抗酸染色 B.痰菌培养 C.痰革兰染色 D.痰真菌培养 E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】C 55、结肠癌 A.CEA 显著升高 B.血浆 VIP(血管活性肠肽)水平升高 C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性 D.X 线可见跳跃征 E.低钙血症【答案】A 56、男性，68 岁。间断咳嗽、咳痰、喘息 26 年，活动后气短 7 年。3 天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀