备考测试2023年主治医师之消化内科主治306题库(含答案)典型题

备考测试备考测试 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 题库题库(含答案含答案)典型题典型题 单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、诊断肠结核最有价值的检查是 A.腹部 CT B.结肠镜检查及病理活检 C.大便培养 D.全消化道钡造影 E.钡灌肠【答案】B 2、可发生肺脓肿的是 A.右中叶综合征 B.慢性阻塞性肺病 C.原发性肺结核 D.肺炎球菌性肺炎 E.肺栓塞【答案】D 3、酒精性脂肪肝的病理特征为 A.肝细胞坏死 B.中性粒细胞浸润 C.小叶中央静脉周围纤维化 D.肝细胞脂肪变性 E.酒精性透明小体【答案】D 4、下列哪种情况肺泡呼吸音增强 A.胸痛 B.支气管狭窄 C.重症肌无力 D.酸中毒 E.气胸【答案】D 5、慢性胰腺炎 A.渗透性腹泻 B.分泌性腹泻 C.感染性性腹泻 D.非感染性腹泻 E.肠运动功能异常性腹泻【答案】A 6、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确 A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗 B.伴完全肠梗阻者应手术治疗 C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合 D.腹痛可用抗胆碱能药物 E.治疗开始 12 周即有症状改善【答案】A 7、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是 A.癫痫 B.巴比妥中毒 C.肺炎 D.吗啡中毒 E.有机磷农药中毒【答案】A 8、女性，45 岁。反复上腹胀痛 1 年，进食后呕吐 1 个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.B 超 B.腹部 CT C.胃镜 D.腹部 X 线平片 E.上消化道钡餐【答案】C 9、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为 A.仅能在吸气时听到 B.吸气初明显 C.呼气初明显 D.与心搏一致 E.屏气时不消失【答案】C 10、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎()A.4 倍 B.2 倍 C.3 倍 D.6 倍 E.5 倍【答案】C 11、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关 A.肠道戌型肝炎病毒感染 B.酒精中毒 C.肠道细菌感染 D.黄曲霉毒素污染 E.肠道寄生虫感染【答案】D 12、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为 A.0.5cm B.1.5cm C.1.0cm D.2.0cm E.46cm【答案】B 13、男性，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.紧急输血 B.质子泵抑制剂静脉滴注 C.血管加压素静脉滴注 D.6-氨基己酸静脉滴注 E.生长抑素静脉滴注【答案】B 14、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳 A.吡嗪酰胺 B.乙胺丁醇 C.利福平 D.链霉素 E.异烟肼【答案】C 15、男性，68 岁，乙型肝炎病史 8 年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压 8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血 pH748，血清钾 28mmolL，血清胆红素 36gI，血清白蛋白 29gL，凝血酶原时间 15 秒 A.内镜 B.选择性动脉造影 C.腹部超声 D.上腹部 CT E.X 线钡餐【答案】A 16、高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为 A.血红蛋白浓度升高 B.明显口渴感 C.尿比重增高 D.血细胞比容降低 E.腱反射减弱【答案】A 17、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为 A.急性胃粘膜病变 B.食管贲门撕裂综合征 C.胆道出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.消化性溃疡【答案】B 18、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别 A.胰腺癌 B.急性胰腺炎 C.胰腺囊肿 D.胰腺脓肿 E.胆道蛔虫【答案】A 19、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是 A.血清 MAO 增高 B.凝血酶原时间延长，注射维生素 K 可以纠正 C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高 D.胆固醇常低于正常 E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】B 20、女性，45 岁，2 型糖尿病 3 个月。血糖空腹 9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/m A.二甲双胍 B.优降糖 C.阿卡波糖 D.短效胰岛素 E.长效胰岛素【答案】A 21、关于蜘蛛痣正确的说法是 A.是一种似蜘蛛状的红痣 B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化 C.与体内性激素的多少有关 D.大多出现于上腔静脉回流区 E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】D 22、患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是 A.胃黏膜脱垂 B.胃溃疡活动期 C.十二指肠球后溃疡 D.胃癌 E.十二指肠球部溃疡【答案】C 23、女性，71 岁，咳嗽，咳痰 30 年，喘息 10 年，加重 1 周，2 天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28 次/分，脉搏 90 次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿 A.感染中毒性脑病 B.高血压脑病 C.肺性脑病 D.脑血管意外 E.高渗昏迷【答案】C 24、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的 A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便 B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色 C.呕血见于消化道疾病 D.咯血属碱性，呕血属酸性 E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液【答案】A 25、女性，32 岁，间歇性上腹不适 4 年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为 O，最大胃酸分泌量(MAO)为 10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的 14，其最可能的疾病是 A.胃癌 B.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃溃疡 E.十二指肠球部溃疡【答案】C 26、患者，男，54 岁。餐后 2 小时突发呕血 1000ml，暗红色，排黑便 500ml。既往有饮酒史 12 年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白 23g/L。最可能的出血原因是 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.Mallory-Weiss 综合征【答案】D 27、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是 A.静脉回流增加 B.呼吸困难 C.心排量减少 D.心律失常 E.心肌缺血【答案】C 28、急性胰腺炎 A.腹腔积液 SAAG20gL B.腹腔积液淀粉酶 300UL C.腹腔积液 ADA 增高 D.乳糜腹腔积液 E.血性腹腔积液【答案】B 29、急性冠脉综合征的病理基础最可能为 A.冠状动脉痉挛 B.冠状动脉粥样斑块形成 C.冠状动脉内炎症 D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成 E.冠状动脉狭窄【答案】D 30、大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了 A.语音震颤增强 B.口唇疱疹 C.支气管呼吸音 D.患侧呼吸动度增强 E.发绀【答案】D 31、男性，54 岁。5 年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.谷氨酸 B.精氨酸 C.利福昔明 D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 E.苯甲酸钠【答案】C 32、患者，男性，44 岁。Graves 病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的 A.大剂量丙硫氧嘧啶 B.口服复方碘或静滴碘化钠 C.应用利血平或心得安 D.大剂量阿司匹林降温 E.氢化可的松静滴【答案】D 33、男性，28 岁。哮喘急性发作已经 2 天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项 A.PaCO B.PaCO C.PaCO D.PaCO E.PaCO【答案】A 34、男性，50 岁，间断腹痛、腹泻 20 余年，加重 3 个月，大便 45 次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血 Hb104g/L。A.血液生化 B.腹部超声 C.粪便找瘤细胞 D.结肠镜 E.腹部 CT【答案】D 35、男，54 岁，活动后气急、咳嗽 2 年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.继发型结核 D.肺间质纤维化 E.风心病【答案】D 36、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法 A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸 B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸 C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸 D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸 E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】B 37、女性，24 岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下 2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞 12%A.糖皮质激素 B.脾切除 C.血浆置换 D.免疫抑制剂 E.病因治疗【答案】A 38、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是()A.奥曲肽 B.抑肽酶 C.胰升血糖素 D.降钙素 E.生长抑素【答案】B 39、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是 A.1005 分钟灭活 B.煮沸 10 分钟灭活 C.6010 小时灭活 D.-20可保存 10 天 E.可被紫外线灭活【答案】B 40、女性患者，35 岁，因头痛，呕吐，意识障碍 2 个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3 年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压 350mmH2O，请问最合适的处理方式是 A.高颅压者可予 20%甘露醇 125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压 B.应行侧脑室分流术 C.抗结核治疗 D.激素治疗 E.抗生素治疗【答案】A 41、男性，35 岁，20 天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是 A.骨髓检查 B.肝肾功能检查 C.腹部 B 超 D.胸部 CT E.胸部 X 线片【答案】D 42、消化性溃疡 X 线诊断的可靠依据是 A.局部变形 B.龛影在胃腔轮廓之外 C.局部压痛 D.局部激惹 E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】B 43、肺结核合并癫痫患者，以下哪种药物慎用 A.INH(异烟肼)B.RFT(利福喷丁)C.SM(链霉素)D.PZA(吡嗪酰胺)E.EMB(乙胺丁醇)【答案】A 44、早期胃癌是指 A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层 B.癌肿局限而深度不超过肌层 C.没有局部淋巴结转移者 D.癌肿小于 1.0cm 者 E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】A 45、胰岛素是由()A.肾上腺髓质分泌 B.胰岛 B 细胞分泌 C.垂体分泌 D.胰岛 A 细胞分泌 E.肾上腺皮质分泌【答案】B 46、患者男，43 岁。查体脉压减小，该患者可能是 A.主动脉瓣关闭不全 B.甲状腺功能亢进 C.贫血 D.主动脉瓣狭窄 E.动脉硬化【答案】D 47、高渗性非酮症性糖尿病昏迷()A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性 C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】D 48、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是 A.病毒性肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.原发性胆汁性肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫性肝硬化【答案】C 49、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是 A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小 B.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大 C.小结节肝硬化肝脏多肿大 D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小 E.以上均不正确【答案】B 50、男，12 岁。发热 2 天，伴头痛、神志不清 1 天，8 月中旬来诊。查体：T 39.5 度，神志不清，克氏征、布