题库测试2022年主治医师之内科主治303能力模拟检测试卷A卷(含答案)

题库测试题库测试 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 能力模拟能力模拟检测试卷检测试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是 A.枕神经痛 B.低颅压性头痛 C.丛集性头痛 D.偏头痛 E.紧张性头痛【答案】C 2、女性，38 岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院 A.血小板 B.血象 C.尿酚 D.白细胞 E.红细胞【答案】C 3、男性，30 岁，患急性淋巴细胞白血病，经 VLDP 方案治疗后完全缓解，下一步最理想的治疗方法是 A.尽早行异基因骨髓移植 B.尽早行自身骨髓移植 C.第 2 次缓解时进行骨髓移植 D.行巩固和强化治疗 E.尽早行自体外周血干细胞移植【答案】D 4、女性，56 岁，发热咳嗽 20 天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(02 个)，有糖尿病史 10 年。查血糖：175mmolL A.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗 B.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样 C.肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制 D.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为 1 年 E.药物相同，治疗时间延长到 2 年【答案】D 5、猪带绦虫 A.成虫 B.幼虫 C.两者均可 D.两者均不可 E.以上均不对【答案】C 6、肾前性急性肾衰竭 A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重 1.025 B.尿频、尿急 C.突发无尿，双肾盂扩张 D.少尿，尿比重 0.009 E.夜尿多，双肾萎缩【答案】A 7、女性，25 岁。低热，便秘腹泻交替 3 年，查体：右下腹 5cm5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.血沉 B.血常规 C.结肠镜检查 D.X 线钡剂透视 E.诊断性腹腔穿刺【答案】C 8、可引起原位溶血的疾病是 A.遗传性球形细胞增多症 B.G-6-PD 缺乏症 C.巨幼细胞贫血 D.海洋性贫血 E.缺铁性贫血【答案】C 9、男性，48 岁。反复上腹部不适 10 年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.胃溃疡 B.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩性胃体炎 D.慢性萎缩性胃窦炎 E.胃癌【答案】C 10、心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是 A.静脉注射利多卡因 B.皮下注射肾上腺素 C.口对口人工呼吸 D.非同步电击复律 E.植入心脏起搏器【答案】D 11、血管内溶血的主要实验室检查为 A.粪胆原排泄增高 B.红细胞及血红蛋白下降 C.骨髓中幼红细胞增生明显 D.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 E.网织红细胞数增高【答案】D 12、房室交界性逸搏的频率通常是 A.100 次/分 B.60100 次/分 C.40100 次/分 D.4060 次/分 E.2040 次/分【答案】D 13、慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁 623molL，总铁结合力为 4232molL，骨髓细胞外铁(+)，诊断为 A.巨幼细胞性贫血 B.慢性病性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.失血性贫血 E.缺铁性贫血【答案】B 14、关于 A.甲状腺功能亢进时下降 B.与甲状腺 C.甲状腺功能减退时上升 D.甲状腺功能亢进时上升 E.单纯性甲状腺肿时上升【答案】D 15、女性，30 岁，心悸、气短、下肢水肿 1 年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心 36 级收缩期吹风样杂音，肝肋下 3cm，X 线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗 2 个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是 A.肥厚型梗阻性心肌病 B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 C.原发性扩张型心肌病 D.急性心包炎 E.急性心肌炎【答案】C 16、男性，26 岁。血压 210/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性 A.血浆肾素水平升高 B.尿蛋白（+），红细胞 5 个/HP C.有高血压家族史 D.眼底可见动脉交叉受压 E.上腹部可闻连续高调杂音【答案】A 17、WHO 建议一耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗 A.6 个月 B.1824 个月 C.24 个月 D.3 个月 E.12 个月【答案】B 18、男性，45 岁。突发头痛伴恶心、呕吐 1 天来诊，有高血压病史 10 年，平日血压控制在 120140/8090mmHg，查体：血压 230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力 5 级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。A.脑出血 B.脑血栓形成 C.高血压脑病 D.恶性高血压 E.主动脉夹层【答案】C 19、男性，56 岁。吸烟 30 年，以低热 2 个月伴咳嗽气短 2 周入院，痰中略有血丝，肺 CT 示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴 1 周症状无缓解，血常规 WBC 5.6109/L，N 62%A.类肺炎胸腔积液 B.结核性胸膜炎 C.癌性胸腔积液 D.肺栓塞 E.心功能不全【答案】B 20、女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA 低滴度阳性，RF（+），IgG 和补体升高，最可能的诊断是 A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿性关节炎 D.干燥综合征 E.混合性结缔组织病【答案】C 21、女性，30 岁，反复痰中带血或大咯血 5 年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是 A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B.支气管扩张 C.肺结核 D.慢性支气管炎 E.支气管内膜结核【答案】B 22、有关急性肾小球肾炎的实验室检查，错误的是 A.尿常规检查见红细胞 B.正色素，正细胞贫血 C.血沉不增快 D.重度患者出现稀释性低钠血症 E.部分患者免疫复合物阳性【答案】C 23、男性，21 岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以发热、头痛、咽痛、腰痛 3 日为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞 4510 A.上呼吸道感染 B.败血症 C.白血病 D.肾综合征出血热 E.肾盂肾炎【答案】D 24、长效苯二氮 A.三唑仑 B.阿普唑仑 C.劳拉西泮 D.艾司唑仑 E.硝西泮【答案】D 25、诊断肺结核最可靠的依据是 A.痰中找到结核菌 B.结核菌素试验强阳性 C.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 D.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 E.血沉明显增快【答案】A 26、头皮病变可致 A.耳后乳突淋巴结肿大 B.左锁骨上淋巴结肿大 C.胸锁乳突肌下部肿大 D.右锁骨上淋巴结肿大 E.颈深淋巴结下群肿大【答案】A 27、女性，20 岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量 4500ml 左右。禁水试验后，尿比重 1008，尿量成为 2000ml 左右。最可能的诊断是 A.肾性多尿 B.癔症性多尿 C.尿崩症 D.糖尿病 E.肾性尿崩症【答案】C 28、下述哪种病变不引起中枢性瘫痪 A.脊髓外伤 B.一氧化碳中毒 C.周期性瘫痪 D.脑外伤 E.脑血管意外【答案】C 29、下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义的是 A.上皮细胞管型 B.红细胞管型 C.白细胞管型 D.蜡状管型 E.脂肪管型【答案】D 30、患者，男性，24 岁，45 天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验 ALT210IUL，AST175IUL、TBIL762molL、DBIL309molL A.戊型肝炎 B.甲型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.急性丙型肝炎 E.急性丁型肝炎【答案】D 31、关于帕金森病临床表现错误的是 A.搓丸样动作 B.齿轮样强直 C.大写征 D.路标现象 E.面具脸【答案】C 32、患者，女性，20 岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦 2 个月余就诊。体检：甲状腺度肿大，右上极可闻及血管杂音 A.手抖 B.突眼 C.月经过多 D.舌颤 E.水冲脉【答案】C 33、肝性脑病伴上消化道出血时，最好应用下列哪种药物来清除肠内积血减少氨的生成 A.弱碱性液灌肠 B.中性液灌肠 C.弱酸性液灌肠 D.肥皂水灌肠 E.水合氯醛灌肠【答案】C 34、男性，35 岁，3 天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温 389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率 102 次分，律齐，心音强 A.肺结核 B.肺真菌感染 C.肺癌伴阻塞性肺脓肿 D.肺梗死 E.肺大疱继发感染【答案】A 35、患者，男，45 岁，盛夏季节连续 3 天在炼钢炉旁工作，第 3 天下午工作 2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是 A.体温+神经反射 B.呼吸+意识 C.脉搏+血压 D.尿量+皮肤色泽 E.心率+心律【答案】A 36、男性，51 岁。十二指肠球部溃疡病史 6 年，未系统治疗。3 小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约 1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压 80/40mmHg，脉搏 122 次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音 8 次/分。对该患者首选的治疗是 A.急诊胃镜检查 B.手术治疗 C.输血补液 D.法莫替丁 E.三腔二囊管【答案】C 37、关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的 A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B.能产生毒力较强的外毒素 C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E.在含胆汁的培养基上生长良好【答案】D 38、下列不属于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点的是 A.常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病 B.脾大不如慢粒显著 C.Ph 染色体阳性 D.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强 E.WBC 一般不超过 50109/L【答案】C 39、中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾 3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素低。诊断考虑 A.继发性醛固酮增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.Cushing 综合征 D.假性盐皮质激素过多综合征 E.Liddle 综合征【答案】B 40、进行性系统性硬化症患者的肺总量减少，最可能由以下何者引起 A.胸椎关节硬化 B.肺间质病变 C.肺动脉高压 D.膈神经病变 E.胸壁皮肤弹性减退【答案】B 41、骨髓穿刺常选用的部位除了 A.肋骨 B.腰椎棘突 C.髂后上棘 D.髂前上棘 E.胸骨【答案】A 42、患者，女，45 岁，近 2 年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1 周前突发右眼视物不清，化验ESR 增快，ANA 阴性，最可能的诊断是 A.结核病 B.白塞病 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.干燥综合征【答案】B 43、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是 A.快速尿素酶试验 B.细菌培养 C.血清抗体监测 D.PCR E.病理组织学检查【答案】A 44、钩端螺旋体基本病变 A.脑内血管微血管形成 B.颅底化脓性炎症 C.全身小血管中毒性损害 D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成 E.全身性广泛性小血管损害【答案】C 45、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因 A.胆道出血 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C