备考模拟2022年主治医师之消化内科主治306题库综合试卷B卷(含答案)

备考模拟备考模拟 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 题库题库综合试卷综合试卷 B B 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、有关酸中毒对机体的影响，正确的是 A.增强心肌收缩力 B.引起低钾血症 C.减少组织的氧利用 D.氧解离曲线右移 E.收缩脑血管【答案】C 2、柏油样便可见于 A.溃疡性结肠炎 B.痔疮 C.肠结核 D.十二指肠溃疡 E.阿米巴痢疾【答案】D 3、女性，28 岁。2 年来阵发心悸，1 天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120 次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗 B.电复律 C.长期口服美托洛尔维持 D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药 E.长期口服普罗帕酮维持【答案】A 4、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括 A.杂音最响部位在心尖区 B.为递增型 C.时期为舒张中晚期 D.不伴震颤 E.性质为隆隆样【答案】D 5、应用胰岛素后出现的水肿 A.黏液性水肿 B.血管神经性水肿 C.炎症性水肿 D.药物性水肿 E.特发性水肿【答案】D 6、COPD 急性加重期，型呼吸衰竭 A.持续低流量吸氧 B.高压氧舱 C.面罩吸氧 D.间断高流量吸氧 E.呼气末正压【答案】A 7、胰腺癌腹痛的特点，错误的是 A.夜间俯卧时腹痛减轻 B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效 C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重 D.腹痛时有时无，入睡后消失 E.腹痛向腰背部放散【答案】D 8、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是 A.氨有毒性，能透过血一脑屏障 B.低钾碱中毒时增加氨毒性 C.高血糖时增加氨毒性 D.腹泻时增加氨毒性 E.肠内 pH6 时，NH3 不易被吸收【答案】B 9、下列提示血管内溶血的实验室检查是 A.血清胆红素增高 B.血浆游离血红蛋白增高 C.网织红细胞增高 D.尿胆原排出增高 E.粪胆原排出增高【答案】B 10、下消化道出血不包括以下 A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血 B.大便可呈黑便 C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关 D.大便只能是暗红色或红色 E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】D 11、病变好发于回盲部 A.肠结核 B.大肠癌 C.克罗恩病 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎【答案】A 12、男性，70 岁。慢性萎缩性胃炎病史 30 年。1 个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约 6kg，今晨突发呕血，量约 100ml。该患者最可能的诊断是 A.急性胃黏膜病变 B.胃癌 C.食管胃底静脉曲张 D.消化性溃疡 E.食管贲门黏膜撕裂【答案】B 13、男性患者，58 岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压 2412kPa。治疗首先考虑 A.抗感染 B.降颅压 C.降血压 D.催醒 E.吸氧【答案】B 14、男性，50 岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿 35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛 A.反流性食管炎 B.食管裂孔疝 C.非糜烂性胃食管反流病 D.Barrett 食管 E.咽易感症【答案】B 15、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是 A.放射治疗 B.生物和免疫治疗 C.肝动脉栓塞治疗 D.中医治疗 E.全身化疗【答案】C 16、张老太太，65 岁，老年性痴呆 5 年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是 A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力 B.定时进食，避免与其他人一起进食 C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激 D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西 E.限制病人夜间出来活动【答案】D 17、呕血最常见的原因为 A.急性胃黏膜病变 B.食管，胃底静脉曲张破裂 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.胃黏膜脱垂【答案】C 18、脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于 A.轻度昏迷 B.意识模糊 C.嗜睡 D.中度昏迷 E.深度昏迷【答案】D 19、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥 A.pH6.0 B.pH=6.0 C.pH5.0 E.pH7.0【答案】A 20、血液系统疾病 A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹 B.紫癜伴黄疸 C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大 D.紫癜伴发热 E.紫癜伴休克【答案】C 21、肝性脑病的进水量应限制在每日 A.500ml 左右 B.1000ml 左右 C.1200ml 左右 D.1500ml 左右 E.700ml 左右【答案】A 22、男性，20 岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第 3-4 肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2 亢进、分裂。A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】A 23、男性，28 岁。下腹痛伴脓血便 2 周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是 A.大便常规和细菌培养 B.大便菌群检查 C.结肠镜检查 D.钡剂灌肠 E.结核菌素试验【答案】A 24、男性，65 岁。20 年前诊断为右心衰竭，15 年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现 A.肝脏增大 B.肝脏缩小 C.AFP 增高 D.下腔静脉增宽 E.肝静脉增宽【答案】C 25、女性，42 岁，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(-)；下述检查最可能异常的是 A.甲状腺摄 B.T C.TGAb、TPOAb D.TSAb E.TRH 兴奋试验【答案】C 26、原发性肺脓肿 A.脓臭痰 B.砖红色胶冻样痰 C.铁锈色痰 D.脓血痰 E.粉红色泡沫样痰【答案】A 27、患者男，43 岁。查体脉压减小，该患者可能是 A.主动脉瓣关闭不全 B.甲状腺功能亢进 C.贫血 D.主动脉瓣狭窄 E.动脉硬化【答案】D 28、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用 A.促胃肠动力剂 B.抑酸剂 C.抗幽门螺杆菌治疗 D.抗菌药 E.胃黏膜保护剂【答案】C 29、女性，28 岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛 5 个月，有少量心包积液。查 ANA 1：160 阳性，补体 C3 降低，尿常规(-)。A.类风湿性关节炎 B.强直性脊柱炎 C.系统性红斑狼疮 D.反应性关节炎 E.风湿性关节炎【答案】C 30、男性，28 岁。反复腹痛、腹泻 7 个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23 次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征 A.结肠癌 B.慢性阑尾炎 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 E.肠结核【答案】C 31、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外 A.内脏感知异常 B.肠道器质性病变 C.精神因素 D.胃肠动力学异常 E.对某些食物不耐受【答案】B 32、男性，45 岁，乙型肝炎后肝硬化病史 5 年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.心房肽合成增加 B.交感神经系统兴奋 C.ADH 分泌增加 D.醛固酮分泌增加，降解减少 E.钠负荷增加【答案】D 33、女性，24 岁，低热、腹胀 2 个月余，伴体重减轻 6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征 B.肝硬化合并感染 C.慢性肾炎 D.结核性腹膜炎 E.卵巢肿瘤【答案】D 34、急性侧壁心肌梗死()A.、aVF 病理性 Q 波，S-T 段上抬 B.V C.V D.V E.V【答案】C 35、女性，28 岁，妊娠 2 个月，因头痛、头晕 2 周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8 年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6 级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.原发性 B.妊娠所致 C.肾实质性疾病所致 D.肾血管性疾病所致 E.内分泌性疾病所致【答案】C 36、女性，42 岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐 1 天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验 WBC1610 A.十二指肠溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性腹膜炎 D.急性阑尾炎 E.急性胆囊炎【答案】B 37、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是()A.胸腺 B.甲状腺 C.肾上腺 D.垂体 E.性腺【答案】A 38、肺气肿有关的体征有以下几点，除了 A.桶状胸 B.叩诊实音 C.呼吸动度减弱 D.语音共振减弱 E.肝浊音界下移【答案】B 39、女性，24 岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下 2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞 12%A.蔗糖水试验阳性 B.热溶血试验阳性 C.酸溶血试验阳性 D.Coombs 试验阳性 E.蛇毒因子溶血试验阳性【答案】D 40、男性，37 岁。间断性腹泻 10 余年，加重 1 个月，大便每日近 10 次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白 95g/L。A.反复查便常规 B.肿瘤标志物检测 C.腹部 CT 检查 D.结肠镜检查 E.血清生化检查【答案】D 41、男性，45 岁，间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S 染色阳性。A.当时 B.1 个月 C.3 个月 D.6 个月 E.1 年【答案】B 42、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 A.脾大 B.肝掌 C.浮肿 D.黄疸 E.齿龈出血【答案】A 43、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是 A.快速尿素酶试验 B.组织学检查 C.幽门螺杆菌培养 D.14C_尿素呼气试验 E.血清学检查【答案】D 44、上消化道大量出血是指 A.短期内出血超过 1000ml B.短期内出血超过 1200ml C.短期内出血超过 1500ml D.短期内出血超过 1800ml E.短期内出血超过 2000ml【答案】A 45、肠结核 A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律 B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解 C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少 D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解 E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】B 46、男，40 岁，缓起慢性腹泻 3 年，每日大便 34 次，粪呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X 线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是 A.5-氨基水杨酸糖皮质激素灌肠 B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注 C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗 D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用 E.用 5-氨基水杨酸灌肠，每天 1 次【答案】B 47、最常见诱发心衰的原因为()A.情绪激动 B.心律失常 C.严重贫血 D.呼吸道感染 E.摄入钠盐过多【答案】D 48、对球后溃疡的正确描述是 A.临床症状多不明显 B.多发生在距幽门口 24cm 内 C.易并发出血 D.指十二指肠球部后壁溃疡 E.内科治疗效果好【答案】C 49、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间在 A.6 个月 B.34 个月后 C.46 个月 D.23 个月内 E.1014 天【答案】C 50、内脏性腹痛的特点是 A.定位准确 B.常伴自主神经兴奋症状 C.疼痛较强 D.有反跳痛，肌紧张 E.腹