备考模拟2022年主治医师之消化内科主治306自测提分题库精品含答案

备考模拟备考模拟 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 自测自测提分题库精品含答案提分题库精品含答案 单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、高血压病级眼底表现 A.眼底动脉痉挛变细 B.眼底渗出、出血 C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象 D.视乳头水肿 E.眼底正常【答案】D 2、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 2 个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210 A.胃溃疡癌变 B.胃溃疡慢性穿孔 C.十二指肠球后溃疡 D.胃溃疡复发 E.复合性溃疡【答案】A 3、女性，61 岁。高血压病史 5 年，2 天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约 100g，急诊入院，测 BP120/70mmHg，大便潜血+。最可能的诊断是 A.胃癌 B.急性胃黏膜病变 C.复合性溃疡 D.消化性溃疡 E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】B 4、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的 A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便 B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色 C.呕血见于消化道疾病 D.咯血属碱性，呕血属酸性 E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液【答案】A 5、6 岁女孩，低热伴头痛 1 个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig 征阳性，Brudzinski 征阳性。腰穿：脑脊液压力 210mmH2O，蛋白 1.5g/L，糖 1.4mmol/L，氯化物 93mmol/L。最可能的情况是 A.结核性脑膜炎，早期 B.结核性脑膜炎，中期 C.结核性脑膜炎，晚期 D.隐球菌脑膜炎 E.脑脓肿【答案】B 6、男性，67 岁，患高血压心脏病 5 年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊 A.利尿药 B.吗啡 C.受体阻滞药 D.ACEI E.多巴酚丁胺【答案】C 7、小肝癌是指 A.直径之和5cm，不超过两个癌结节 B.直径之和3cm，不超过两个癌结节 C.直径5cm，不超过两个癌结节 D.直径3cm，单个癌结节 E.直径1cm，单个癌结节【答案】B 8、女性，69 岁。乙肝后肝硬化 30 余年。3 天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多 B.便秘 C.腹泻 D.代谢性酸中毒 E.乙醇【答案】D 9、女性，28 岁。腹痛、低热消瘦、腹泻 3 年，近 1 个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.原发灶肠系膜淋巴结结核 B.并发肠梗阻 C.胃回肠反射或胃结肠反射 D.回盲部病变引起的牵涉痛 E.胃肠功能紊乱【答案】D 10、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间在 A.6 个月 B.34 个月后 C.46 个月 D.23 个月内 E.1014 天【答案】C 11、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是 A.向颈部传导局限 B.不传导 C.向左腋下，左肩胛下区传导 D.向胸骨上窝传导 E.向心尖部传导【答案】C 12、男，40 岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120 次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血 Ca A.EST B.补充血容量 C.抑制胰酶活性 D.给予生长抑素 E.给予亚胺培南抗感染【答案】B 13、男性，60 岁，肝硬化病史 8 年。突然出现呕血约 600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压 13.2/8.0kPa，心率 100 次/分。A.食管胃底静脉曲张出血 B.十二指肠球部溃疡出血 C.胃溃疡出血 D.胃癌出血 E.急性胃黏膜糜烂【答案】A 14、男性，42 岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎合并感染 C.合并胃食管反流病 D.合并心衰 E.肺癌【答案】C 15、患者，男，38 岁。左下腹痛伴排便次数增加 5 年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B 超 B.结肠镜 C.便常规粪隐血试验 D.便培养 E.腹 X 线平片【答案】B 16、氨进入身体的主要门户是通过 A.肾 B.骨骼肌 C.胃肠道 D.肝 E.呼吸道【答案】C 17、导致反流性食管炎的主要发病原理为 A.食管下端括约肌(LES)功能减弱 B.食管蠕动功能障碍 C.胃酸分泌功能增加 D.支配食管的交感神经兴奋占优势 E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】A 18、慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是 A.不能排除癌变 B.腹痛剧烈 C.合并胰腺脓肿 D.瘘管形成 E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸【答案】B 19、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀 A.100g/L B.80g/L C.60g/L D.50g/L E.40g/L【答案】D 20、肺气肿患者可出现下列体征，除了 A.肺泡呼吸音减弱 B.呼气期延长 C.呼吸动度减弱 D.肝浊音界扩大 E.胸廓呈桶状【答案】D 21、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为 A.40gd B.50gd C.30gd D.20gd E.60gd【答案】C 22、男性，45 岁，有肝硬化史 5 年，3d 前突然呕鲜血 200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的 A.口服非吸收性抗生素 B.静脉滴注谷氨酸钠 C.口服半乳糖-果糖 D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用 E.不宜给高蛋白饮食【答案】C 23、最常见诱发心衰的原因为()A.情绪激动 B.心律失常 C.呼吸道感染 D.严重贫血 E.摄入钠盐过多【答案】C 24、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是 A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连 B.大量抽腹水、输注白蛋白 C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变 D.全身联合强化抗结核药物治疗 E.营养和休息【答案】D 25、呼吸过缓见于 A.镇静剂过量 B.胸膜炎 C.腹水 D.发热 E.贫血【答案】A 26、男性，50 岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛 12 小时。体检：呼吸 30 次/分，心率 125 次/分，P A.肺动脉栓塞 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎 D.气胸 E.冠心病心绞痛【答案】A 27、患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是 A.肠结核 B.菌痢 C.霍乱 D.伤寒 E.食物中毒【答案】D 28、下列哪些情况证明仍有活动性出血 A.排暗红色血便 B.尿量增多 C.肠鸣音 5 次/分 D.斑尿素氮升高 E.血压 90/60mmHg，脉搏 100 次/分【答案】A 29、女性，40 岁。上腹部疼痛 5 年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为 A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.十二指肠穿透性溃疡 E.胃黏膜脱垂【答案】D 30、女性，35 岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重 1.018，细胞数 580106/L，其中淋巴细胞 80%，Revalta 试验（+），最有可能 A.肝硬化并发自发性腹膜炎 B.原发性肝癌腹膜转移 C.肝硬化并发结核性腹膜炎 D.肝硬化并发肝癌 E.腹膜恶性肿瘤【答案】C 31、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确 A.去甲肾上腺素分泌增加 B.肾前列腺素合成增加 C.白三烯产生增加 D.血栓素 A2 增加 E.肾素-血管紧张素系统活性增强【答案】B 32、下例情况心脏呈烧瓶样的是 A.左心室增大 B.心包积液 C.双心室增大 D.肺动脉段扩张 E.右心室增大【答案】B 33、固定分裂 A.深吸气时出现分裂，青少年常见 B.呼气时均可听到第二心音 C.S2 分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响 D.分裂的 S2 以呼气时更加明显 E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】C 34、男性，50 岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素 2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是 A.肝炎 B.慢性胰腺炎 C.胆石症 D.胰头癌 E.肝癌【答案】D 35、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关 A.肠道戌型肝炎病毒感染 B.酒精中毒 C.肠道细菌感染 D.黄曲霉毒素污染 E.肠道寄生虫感染【答案】D 36、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎 A.硫唑嘌呤 B.青霉素 C.易善复 D.利巴韦林 E.氨基酸【答案】A 37、左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损()A.一侧同向偏盲 B.一侧下象限盲 C.一侧上象限盲 D.双眼颞侧偏盲 E.单眼全盲【答案】B 38、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关 A.具有遗传易感性 B.基本病理改变是骨膜炎 C.血管炎仅发生在关节内 D.不存在免疫功能紊乱 E.感染因素肯定与发病有关【答案】A 39、胃内分泌胃泌素的细胞主要是 A.主细胞 B.胃内分泌细胞 C.G 细胞 D.黏液细胞 E.壁细胞【答案】C 40、原发性肝癌极易转移的脏器是 A.肝内 B.肺 C.骨 D.胰腺周围、腹膜后 E.脑【答案】A 41、慢性肝炎的纤维化程度 3 期 A.无纤维化 B.汇管区扩大，纤维化 C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留 D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化 E.肝硬化【答案】D 42、正常肺部叩诊音为 A.过清音 B.清音 C.实音 D.浊音 E.鼓音【答案】B 43、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确()A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇 B.芳香族氨基酸 C.-氨基丁酸 D.中链脂肪酸 E.氨【答案】D 44、患者，男，17 岁。诊断肝硬化 4 年，近 2 年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下 2 指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是 A.尿氨基酸测定 B.血清铜，铜蓝蛋白测定 C.血苯丙氨酸浓度测定 D.血清铁，铁蛋白测定 E.血、尿卟啉测定【答案】B 45、女性，50 岁，有慢性肝病史 10 年，突然呕血 1 小时，量约 1000ml，查体：血压 80/50mmHg，心率 120 次/分。出血原因可能为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征 B.十二指肠溃疡出血 C.糜烂性胃炎出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.反流性食管炎出血【答案】D 46、患者，女，45 岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气 5 年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及 A.镇静药物治疗 B.补充消化酶 C.胃肠解痉药 D.根除 Hp 治疗 E.饮食调节【答案】D 47、首先考虑为门脉性肝硬化的是 A.血性腹水 B.腹水为渗出液 C.腹水为漏出液 D.腹水为脓性 E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】C 48、Crohn 病多位于 A.结肠肝曲 B.全结肠 C.横结肠 D.回肠末端及结肠起始部 E.直肠、乙状结肠【答案】D 49、感染性发热包括下列哪项 A.心肌梗死后低热 B.白血病 C.流行性出血热 D.甲状腺功能亢进 E.感染后低热【答案】C 50、女性，25 岁，腹痛、腹泻 2 年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病 B.肠癌 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病 E.肠结核【答案】D 51、女性，26 岁。低热，腹泻 3 个月，大便为糊样，无脓血。近 1 周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及 4cm5cm 包块，质