试卷检测2023年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷B卷(含答案)

试卷检测试卷检测 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 考前冲刺考前冲刺模拟试卷模拟试卷 B B 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是 A.痢疾志贺菌 B.福氏志贺菌 C.鲍氏志贺菌 D.司密斯志贺菌 E.宋内志贺菌【答案】A 2、男性，51 岁，上腹痛 10 余年，近 2 年出现腹泻，血糖正常，血清 CCK-PZ浓度显著升高，结肠镜检查为正常黏膜，可能的诊断为 A.慢性肝炎 B.隐性糖尿病 C.结肠功能紊乱 D.慢性胰腺炎 E.结肠炎【答案】D 3、羟氯喹最严重的不良反应是()A.胃肠道不良反应 B.皮疹 C.视网膜病变 D.性腺抑制 E.肝功能异常【答案】C 4、泌乳素瘤最常见的是()A.皮肤色素沉着 B.腋毛、阴毛脱落 C.体温、食欲异常 D.停经溢乳 E.颞侧偏盲【答案】D 5、原发性血小板增多症的紧急对症治疗方法是 A.白消安 B.羟基脲 C.血小板单采术 D.阿司匹林 E.干扰素【答案】C 6、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为 A.嗜睡或惊厥 B.脑膜刺激征 C.喷射性呕吐 D.前囟膨隆 E.骨缝闭合延迟【答案】D 7、关于肾小球源性血尿，下列哪项叙述正确 A.新鲜尿离心沉渣镜检 RBC10 个，高倍视野 B.新鲜尿离心沉渣镜检 RBC 满视野 C.尿红细胞形态 50%变形 D.新鲜尿离心沉渣镜检发现 RBC 管型，偶见即有意义 E.新鲜尿离心沉渣镜检发现 RBC 管型，必须大量才有意义【答案】D 8、下列哪项不是心绞痛的发病诱因 A.情绪激动 B.过饱餐 C.休克 D.动脉硬化 E.寒冷【答案】D 9、某男性印染工，年龄 45 岁，工龄约 10 年。突然感到头痛、头晕、口唇及指端发绀而送急诊室就诊，化验检查的重点项目之一是 A.白细胞数量 B.碳氧血红蛋白含量 C.高铁血红蛋白含量 D.红细胞数量 E.血红蛋白含量【答案】C 10、某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒，应及时采用的治疗方法是 A.及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗 B.及时吸氧 C.及时人工呼吸 D.输液 E.对症处理【答案】A 11、男性，43 岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率 125 次分，呼吸40 次分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选 A.硫酸镁导泻 B.放腹腔积液 C.氢氯噻嗪口服 D.毛花苷 C 静脉注射 E.口服甘露醇【答案】B 12、多发性肌炎最有效的治疗方法是 A.激素 B.抗生素 C.血浆置换 D.大剂量 B 族维生素 E.免疫抑制剂，如 MTX【答案】A 13、H A.两咪替丁 B.法莫替丁 C.罗沙替丁 D.雷尼替丁 E.非那西丁【答案】B 14、男性，40 岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少 A.肾前性少尿 B.急性肾小管坏死 C.缺血性肾病 D.梗阻性肾病 E.血红蛋白尿导致的肾损伤【答案】B 15、关于腹膜的叙述，哪项正确 A.腹膜的面积约 1m B.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强 C.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜 D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确 E.网膜不是腹膜形成的【答案】D 16、男性，64 岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力 4 级，远端肌力 5 级 A.高血压 B.吹冷风 C.糖尿病 D.病毒感染 E.以上都不是【答案】C 17、拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括 A.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥 B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射 C.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入 15 分钟 D.心血管损害者可使用地塞米松 E.防治皮肤刺激使用 20维生素 E 油剂擦涂【答案】B 18、某女，58 岁，反复踝关节疼痛 10 年，患者近 1 周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molL A.肾衰竭 B.维生素缺乏 C.嘌呤代谢障碍 D.缺钙 E.甲状腺功能亢进【答案】C 19、女性，28 岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫 3 次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力 2 级，无明显肌萎缩。血压 180110mmHg，心率 92 次分，律齐 A.吉兰-巴雷综合征 B.甲状旁腺功能减退 C.原发性醛固酮增多症 D.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹 E.周期性低钾性瘫痪【答案】C 20、慢性血管内溶血最常见的并发症是 A.胆石症 B.心绞痛 C.腰痛 D.肾结石 E.肝硬化【答案】A 21、第 2 次放射性 131I 治疗甲亢应在第 1 次治疗后 A.6 个月 B.3-6 个月 C.4-6 个月 D.1-3 个月内 E.7-10 天【答案】A 22、男性，33 岁，乏力、低热、消瘦 1 年。脾脏肋下 10cm，血 Hb80g/L，WBC8610 A.慢性粒细胞性白血病慢性期 B.慢性粒细胞性白血病加速期 C.慢性粒细胞性白血病急变期 D.骨髓异常增生综合征(MDS)的 RAE-T 型 E.类白血病反应【答案】B 23、男性，45 岁。1 年前确诊为肝硬化，近 1 个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下 2cm，入院前 1 天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是 A.原发性肝癌 B.自发性腹膜炎 C.食管静脉曲张破裂出血 D.门静脉血栓形成 E.腹腔感染【答案】D 24、关于 NSAID 引起的胃溃疡，下列错误的是 A.病变主要在胃体 B.胃酸的影响较小 C.主要机制抑制了前列腺素的合成 D.NSAID 直接损伤上皮 E.NSAID 直接破坏黏膜下血管【答案】B 25、明末清初有一位文人叫杨思坚，病危，临终前要求名医傅青主诊治，当时适值酷暑时节，又有数百里之遥，傅青主得知这一消息，立即前往救治，经受日晒雨淋，整整五天五夜才赶到。这个案例说明了我国古代医学家哪方面的传统医德()A.不分贵贱 B.一心赴救 C.清廉正直 D.科学严谨 E.精勤不倦【答案】B 26、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是 A.仅有抗炎作用 B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用 C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢 D.不会诱发或加重感染 E.不宜与其他慢作用药物联用【答案】B 27、霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于 A.期 A B.期 B C.期 A D.期 B E.期 A【答案】B 28、6 岁女孩，低热伴头痛 1 个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig 征阳性，Brudzinski 征阳性。腰穿：脑脊液压力 210mmH2O，蛋白 1.5gL，糖 1.4mmolL，氯化物 93mmolL。最可能的情况是 A.结核性脑膜炎，早期 B.结核性脑膜炎，中期 C.结核性脑膜炎，晚期 D.隐球菌脑膜炎 E.脑脓肿【答案】B 29、下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是 A.IA2、GAD-Ab B.糖基化血红蛋白 C.餐后血糖 D.空腹血糖 E.糖基化血浆白蛋白【答案】A 30、10 岁女孩，高热 10 小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2，BP 6030mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血 WBC 28109L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15108L，蛋白、糖及氯化物正常。A.脑 CT B.脑脊液检查 C.瘀点涂片找细菌 D.脑脊液特异性抗原检测 E.血清特异性抗体检测【答案】C 31、第 2 次放射性 131I 治疗甲亢应在第 1 次治疗后 A.6 个月 B.3-6 个月 C.4-6 个月 D.1-3 个月内 E.7-10 天【答案】A 32、女性，23 岁，一氧化碳弥散量为预测的 45，与下列疾病不符合的是 A.囊性纤维化 B.复发性肺栓塞 C.硬皮病 D.结节病 E.系统性红斑狼疮【答案】B 33、摄取碘减少，基础代谢率降低的是 A.甲状腺高功能腺瘤 B.桥本甲状腺肿 C.结节性甲状腺肿 D.继发性甲状腺功能亢进 E.突眼性甲状腺肿【答案】A 34、肝硬化并发门静脉血栓形成 A.腹水为渗出液 B.腹水介于渗漏之间 C.腹水为漏出液 D.腹水为血性 E.腹水为脓性【答案】D 35、一氧化氮 A.舒张肾脏血管 B.收缩肾脏血管 C.具有强烈利尿作用 D.仅作用于肾脏集合管 E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用【答案】A 36、某女，16 岁，发现双下肢无痛性暗红色皮疹 2 天，广泛分布，以伸侧多见，部分融合成片，压之可退色。查血象正常，尿常规中可见蛋白及管型，出凝血时间正常，束臂试验阳性，血块回缩试验良好，考虑为 A.过敏性紫癜 B.血小板无力症 C.血管性假性血友病 D.血小板减少性紫癜 E.急性肾炎【答案】A 37、女性，58 岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1 天后神志已转清，PaCO A.PaO B.随访血气了解 pH 和有无复合性酸碱紊乱 C.肺静动脉血分流量(QsQt)D.肺泡-动脉氧分压差(PA-aO E.患者神志状态【答案】B 38、下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是 A.心绞痛-压榨性 B.带状疱疹-刀割样或灼痛 C.食管炎-绞痛 D.干性胸膜炎-尖锐刺痛 E.肺梗死-剧烈刺痛伴呼吸困难【答案】C 39、男性，29 岁，3 天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温 398，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下15cm，白细胞 12710 A.血精出血热 IgM 抗体 B.钩端螺旋体凝集溶解试验 C.肥达反应 D.外斐反应 E.胸部 X 线检查【答案】B 40、男性，24 岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难 15 小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.A.神经传导速度显著减慢 B.出现波幅下降 C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变 D.早期 P 波正常 E.H 反射正常【答案】A 41、男性，35 岁，3 天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温 389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率 102 次分，律齐，心音强 A.大叶实变 B.肺叶浸润伴空洞形成 C.散在多发性浸润 D.支气管周围炎 E.跨叶段的肺浸润【答案】A 42、男性，20 岁，5 年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD 皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中 A.异物吸入史 B.粉尘接触史 C.生食石蟹或瘌蜡史 D.结核病接触史 E.吸烟史【答案】C 43、女性，56 岁。无明显诱因消瘦 3 个月余。1 个月前出现腹泻 34 次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近 1 周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温 378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺 I 度肿大，未及结节，杂音(-)，心率 124 次分，律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显，肌力 23 级 A.FT B.低蛋白血症 C.低钠，低钾血症 D.尿酮体(+)E.ALT(GPT)64UL【答案】A 44、急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是 A.减少脂肪酸分泌 B.减少胃酸分泌 C.减少淀粉酶分泌 D.减少胃蛋白酶分泌 E.减少胆汁分泌【答案】B 45、四肢上运动神经元瘫痪 A.脊髓高颈髓 B.腰膨大 C.脊髓颈膨大 D.脊髓圆锥 E.胸髓【答案】A 46、男性，38 岁，腹胀半年余，查体血压 9076mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率 90 次分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移