公共卫生执业医师试题(五卷)及答案

公共卫生执业医师试题(一) 一、单项选择题（共50题，每小题2 分，共 100分） 1、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 A、克雷白杆菌肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、干酪性肺炎 D、绿脓杆菌肺炎 E、肺炎链球茵肺炎 2、心脏胚胎发育的关键时期 A、第2～8周 B、第3～8周 C、第4～8周 D、第8～12周 E、第2～4周 3、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是 A、持续性高血压 B、血钠潴留过多 C、持续尿量过多 D、尿钾排出增多 E、血钾浓度降低 4、改进寇氏法要求 A、设5～7个剂量组 B、每个剂量组小鼠不可少于10只 C、组距为几何级数 D、死亡率呈常态分布 E、以上都是 5、对小发作无效，有时甚至使病情恶化的药物是 A、卡马西平 B、苯巴比妥、扑米酮 C、乙琥胺 D、丙戊酸钠 E、苯妥英钠 6、直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑 A、内痔 B、肛瘘 C、外痔 D、直肠息肉 E、直肠癌 7、某女孩，6岁，走在路上闻到一种异常的香味，之后突然发生晕厥，最可能的考虑是 A、低血容量性休克 B、感染性休克 C、心源性休克 D、过敏性休克 E、体质偏弱 8、碳酸酐酶抑制剂作用机制 A、抑制始端远曲小管NA+-Cl-同向转运体 B、渗透利尿作用 C、抑制肾小管髓袢厚壁段对NACl的主动重吸收 D、作用于集合管和远曲小管 E、抑制肾小管细胞的碳酸酐酶 9、原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是 A、自身免疫性疾病 B、肿瘤 C、白血病 D、艾滋病 E、反复感染 10、在可信度确定的条件下，下面哪项可用来减小区间的宽度 A、增加样本含量 B、用u界值代替t界值 C、按原来的样本含量重新抽样 D、去掉变异度比较大的观察值 E、以上均不正确 11、欲比较甲乙两法检测结果是否有差异。分别用甲、乙两法检查了160例确诊的肝癌患者，甲法检测结果阳性112例。乙法阳性105例，其中甲乙两法均为阳性的90例，可采用的检验方法是 A、成组设计量样本率的u检验 B、成组设计量样本率的χ检验 C、配对设计四格表的χ检验 D、成组设计两样本秩和检验 E、配对设计的符号秩和检验 12、关于干扰素的特性，哪项是错误的 A、具有抗肿瘤、免疫调节作用 B、具有种属特异性 C、具有直接杀灭病毒作用 D、具有广谱抗病毒作用 E、属于非特异性免疫因素 13、根据血尿出血部位不同临床上血尿分为 A、功能性血尿 B、器质性血尿 C、肉眼血尿，镜下血尿 D、原发性血尿，继发性血尿 E、肾小球性及非肾小球性血尿 14、人工减小细胞浸浴液中的Na+浓度，所记录的动作电位出现 A、幅度变小 B、幅度变大 C、时程缩短 D、时程延长 E、复极相延长 15、主要经消化道传播的病原体是 A、HIV B、HBV C、HAV D、HSV E、HPV 16、病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿（+），呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是 A、立即吸氧，胶布固定 B、局部压力包扎 C、肋骨牵引固定 D、锁骨中线第2肋间穿刺排气 E、腋后线第8肋间闭式引流 17、重症肌无力 A、四肢无力，血钾减低 B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重 E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩 18、男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg，神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是 A、快速输血、输液 B、急症手术 C、静脉注射垂体后叶素 D、内镜下止血治疗 E、试用三腔管压迫止血 19、一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应列入考虑之列 A、临产即用抗生素，至少维持至产后一周 B、可适当应用镇静剂 C、若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰 D、产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产 E、产后流血较多时，尽量避免输血 20、关于麻风分枝杆菌叙述错误的是 A、主要经破损皮肤或黏膜进入机体 B、抗麻风免疫主要是细胞免疫 C、抗酸阳性、细长略带弯曲的细菌 D、可在体外用人工培养基培养 E、根据临床表现多分为瘤型和结核样型 21、1945年找出某厂的1000名在表上涂镭的女工，比较这些女工与1000名女电话接线员自1945～1975年骨瘤发生率。在此期间，涂镭女工有20例骨瘤患者，而接线员只有4例 涂镭女工患骨瘤的相对危险度为 A、0．8 B、4 C、16 D、5 E、0．2 22、对寿命影响最大的死因是 A、心脏病 B、恶性肿瘤 C、脑血管病 D、意外死亡 E、传染病 23、放线菌感染的病变部位可见 A、异染颗粒 B、质粒 C、硫磺样颗粒 D、DAnE颗粒 E、包涵体 24、男患，26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进,巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以 A、第5胸椎为中心 B、第7胸椎为中心 C、第9胸椎为中心 D、第11胸椎为中心 E、第3胸椎为中心 25、食品不得加入药物。但是下列哪一类除外 A、按照传统既是食品又是药品的作为原料、调料或者营养强化剂加入的 B、为具有特定保健功能而加入的 C、符合食品卫生标准和卫生要求而加入的 D、利用新资原生产的食品新品种 E、为防病等特殊需要加入的 26、10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压10.0／7.0kPa（75／52mmHg），脉搏100次／分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBC10×109／L，N0.70，最准确的诊断是 A、流产后右附件炎 B、人工流产不全 C、右输卵管妊娠破裂 D、宫颈粘连 E、急性阑尾炎 27、女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确 A、卧床休息支持治疗 B、首选青霉素 C、青霉素过敏的选用头孢曲松 D、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素 E、抗生素疗程5到7天 28、疟疾是 A、直接通过飞沫传播 B、直接接触传播 C、经接触疫水传播 D、经吸血节肢动物传播 E、经污染媒介物间接传播下列每种疾病，最常见或最重要的传播方式是 29、下列哪种药物具有体内外双重抗凝血作用 A、香豆素类 B、阿司匹林 C、华法林 D、肝素 E、链激酶 30、急性心包炎心电图变化多有ST段抬高，其中最常见的是哪种心包炎 A、化脓性 B、结核性 C、真菌性 D、急性非特异性心包炎 E、肿瘤性 31、有5类内分泌细胞，能分泌7种不同激素的内分泌器官是 A、甲状腺 B、下丘脑 C、松果腺 D、肾上腺 E、腺垂体 32、体内脂肪酸合成的主要原料是 A、NADPH和乙酰COA B、NADH和乙酰COA C、NADPH和丙二酰COA D、NADPH和乙酰乙酸 E、NADH和丙二酰COA 33、男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。治疗方案应首先考虑 A、加强抗感染并积极处理原发灶 B、即刻行手术引流 C、继续补液支持 D、查各项生化指标并纠正之 E、强心，消除黄疸药物应用 34、与苯比较，苯乙烯经呼吸道吸收的危害程度较小是由于其 A、脂水分配系数大 B、脂水分配系数小 C、分子量小 D、挥发度小 E、挥发度大 35、以学生为观察单位，检查学生大便中蛔虫卵的有无属于 A、定量资料 B、二项分类资料 C、无序多分类资料 D、有序多分类资料 E、可看作是定性资料，也可看作是定量资料 36、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是 A、阻断H2受体 B、抑制胃壁细胞H+泵的功能 C、阻断M受体 D、阻断胃泌素受体 E、直接抑制胃酸分泌 37、严重肝功能不全的病人不宜用 A、氢化可的松 B、甲泼尼松龙 C、泼尼松龙 D、泼尼松 E、地塞米松 38、高热、腹痛，触诊宫旁两侧片状增厚，拟诊为 A、卵巢囊肿蒂扭转 B、急性盆腔炎 C、急性阑尾炎 D、宫外孕 E、卵巢巧克力囊肿 39、抢救CO中毒时纠正缺氧疗法 A、吸氧、高压氧舱疗法 B、药物冬眠，给予ATP及细胞色素C C、保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用 D、立即将病人移到空气新鲜的地方 E、静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿 40、有关静息电位的叙述，哪项是错误的 A、由K+外流所致，相当于K+的平衡电位 B、膜内电位较膜外为负 C、各种细胞的静息电位数值是不相同的 D、是指细胞安静时，膜内外电位差 E、是指细胞安静时，膜外的电位 41、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用 A、缩短指骨，缝合皮肤 B、中厚皮片植皮 C、带蒂皮瓣移植 D、推进皮瓣移植 E、鱼际皮瓣转位 42、男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后肩痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是 A、急性阑尾穿孔 B、阑尾炎合并胃穿孔 C、腹膜炎引起溶血性黄疸 D、门静脉炎 E、阑尾与结肠形成内瘘 43、某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。 病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是 A、家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见 B、抢救不够及时，拖延了时间 C、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任 D、要求减免住院费用 E、医生所做的试验缺乏临床数据积累 44、儿童伤寒的特点 A、发热持续小退，病程达5周以上至数月 B、体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复 C、起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭 D、起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见 E、毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现 45、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元 对该医生的正确伦理评