复习过关2023年主治医师之内科主治303每日一练试卷A卷(含答案)

复习过关复习过关 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 每日一练每日一练试卷试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、霍乱弧菌最重要的致病物质是 A.荚膜 B.内毒素 C.霍乱肠毒素 D.菌毛 E.鞭毛【答案】C 2、女性，25 岁，发热、咽痛 1 周后出现肉眼血尿，此后 3 天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检 RBC2025/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(+)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA 阴性，C A.毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.毛细血管外增生性肾小球肾炎 C.微小病变肾病 D.膜增生性肾小球肾炎 E.膜性肾病【答案】A 3、对于铁代谢，下列哪项是正确的 A.正常肠黏膜可吸收三价铁 B.血清铁一般是亚铁离子 C.铁主要在空肠下段吸收 D.在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合 E.维生素 C 能把食物中铁游离化【答案】D 4、男性，45 岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上陈旧肺结核外，右上叶后段可见 2cm2cm 大小的结节影，应考虑 A.坏死性肉芽肿 B.结节病 C.肺错构瘤 D.周围型肺癌 E.肺动静脉瘘【答案】D 5、帕金森病初发最常见的症状是 A.肌强直 B.静止性震颤 C.认知障碍 D.运动迟缓 E.步态障碍【答案】B 6、下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程 A.因子 B.因子 C.因子 D.因子 E.因子【答案】C 7、下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是 A.腺病毒 B.流感嗜血杆菌 C.MRSA D.肺炎球菌 E.支原体【答案】C 8、下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是 A.结节性多动脉炎 B.贝赫切特(白塞)病 C.Wegener 肉芽肿 D.巨细胞动脉炎 E.变应性肉芽肿【答案】A 9、女孩，3 岁。低热半个月，伴消瘦、盗汗、轻咳 10 余天。胸部 X 线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标 A.胃液找到抗酸杆菌 B.有发热及其他结核中毒症状 C.胸部 X 线片示渗出性改变 D.结核菌素试验硬结直径15mm E.红细胞沉降率增快，而无其他原因解释【答案】A 10、女性，86 岁，体重 45kg，感冒后，咳嗽、咳 痰、发热 2 周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理（疗程69 个月）A.异烟肼 0.3，每日 1 次；利福平 0.45，每日 1 次；乙胺丁醇 0.75，每日 1 次；链霉素 0.75，肌注每日 1 次（强化期用）B.异烟肼 0.3，每日 1 次；利福喷丁 0.45，每周 2 次顿服；乙胺丁醇 0.5，每日 1 次；吡嗪酰胺 0.5，每日 3 次（强化期用）C.异烟肼 0.3，每日 1 次；利福喷丁 0.45，每周 2 次顿服；乙胺丁醇 0.5，每日 1 次；左氧氟沙星 0.2，每日 1 次（强化期用）D.异烟肼 0.3，每日 1 次；乙胺丁醇 0.5，每日 1 次；利福喷丁 0.45，每周 2次顿服；丁胺卡那霉素 0.4，静点每日 1 次 E.异烟肼 0.3，每日 1 次【答案】C 11、某患者，诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液，2 天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹腔积液量增加，患者最可能并发 A.肠道感染 B.自发性腹膜炎 C.胆道感染 D.阑尾炎 E.门静脉炎【答案】B 12、热射病的特征性临床表现是 A.大量出汗导致明显脱水表现 B.短暂晕厥 C.体温升高明显，一般为 40以上，多伴有不同程度意识障碍 D.一系列休克表现 E.以上都不是【答案】C 13、下列哪项是 SSc 较常见的表现 A.主动脉高压 B.肺动脉高压 C.肺静脉高压 D.上腔静脉高压 E.门静脉高压【答案】B 14、支气管扩张()A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显 B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区 C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质 D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指 E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】D 15、对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的 A.流行病学资料在诊断中占有重要地位 B.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考 C.是否患过该病表明有无发病的可能 D.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性 E.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能【答案】C 16、HIV 进入人体后主要攻击 A.CD4+T 淋巴细胞 B.CD8+T 淋巴细胞 C.B 淋巴细胞 D.单核巨噬细胞 E.骨髓干细胞【答案】A 17、是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法 A.体细胞治疗 B.光量子治疗 C.基因治疗 D.分子学治疗 E.细胞治疗【答案】C 18、下列符合神经系统变性疾病特点的是 A.具有遗传因素和环境因素的双重机制 B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润 C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位 D.实验室检查对于此类疾病具有特异性 E.病灶多为非对称性，进展性病程【答案】A 19、急性肾炎的主要临床表现是 A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症 C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压 D.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 E.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症【答案】C 20、女性，50 岁。间断上腹部隐痛 10 年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.目前不需要治疗 B.内镜下治疗 C.手术治疗 D.化学治疗 E.放射治疗【答案】C 21、下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现 A.致残性关节脊柱炎 B.低血钾性软瘫 C.下肢过敏性紫癜样皮疹 D.腮腺肿大 E.猖獗龋【答案】A 22、女性，29 岁，反复腹泻，排黏液便 5 年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是 A.肠癌 B.慢性阿米巴痢疾 C.肠易激综合征 D.慢性细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎【答案】C 23、女性，65 岁。剑突下隐痛 3 年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2109/L，PLT140109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。A.叶酸、维生素 B12 含量升高 B.血红蛋白升高 C.红细胞数量 D.网织红细胞计数 E.铁蛋白含量升高【答案】D 24、急性间质性肾炎肾小管病变表现为 A.肾小管退行性变、肾小球正常 B.肾小管萎缩、肾小球异常 C.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常 D.肾小管萎缩、肾小球正常 E.肾小管退行性变、肾小球异常【答案】A 25、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是()A.血钠 B.肾素-血管紧张素系统 C.ACTH D.血容量 E.血钾【答案】B 26、对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是 A.粪便检查虫卵 B.血象检查了解嗜酸性粒细胞比例 C.血清学方法检测抗体 D.肠镜观察肠黏膜改变 E.B 超检查肝脾情况【答案】A 27、男性，50 岁。胃溃疡病史 10 年，近 2 个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块 A.粪便隐血试验 B.血清胃泌素测定 C.腹部 B 超检查 D.胃镜检查 E.钡剂造影【答案】D 28、患者女性，61 岁，患高血压 14 年，突发腰痛 10 天，加重伴寒战、发热 1天。查体：血压 170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞 1018 个HP，可见白细胞管型 A.尿浓缩稀释试验 B.A.BC 均是、C.肾小管酸化功能测定 D.晨尿渗透压测定 E.以上均不是【答案】B 29、痛风性关节炎急性发作时首选哪种药治疗 A.非甾体抗炎药治疗 B.糖皮质激素冲击治疗 C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗 D.来氟米特 E.羟氯喹【答案】A 30、女性，35 岁，6 年前分娩，分娩后无乳汁分泌，毛发稀疏，患肺炎不发烧，出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断 A.肾上腺危象 B.甲亢危象 C.垂体危象 D.酸中毒昏迷 E.神经性厌食症【答案】C 31、女，38 岁，Graves 病甲状腺次全切除术后 10 年。近 4 个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降 5kg。血 TSH、FT3、FT4 检查证实甲亢复发，服他巴唑 2 周后因严重药疹而停药。下一次治疗应 A.他巴唑加抗过敏药物 B.改用丙基硫氧嘧啶 C.改用 受体阻滞剂 D.再次手术治疗 E.用核素 131I 治疗【答案】D 32、患者，男性，37 岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC683mmolL，TG234mmolL，LDL-C462mmolL，HDL-C098mmolL A.TC4.68mmolL(180mgdl)：LDL-C2.60mmolL(100mgdl)B.LDL-C2.08mmolL(80mgdl)C.LDL-C1.80mmolL(70mgdl)D.TC5.20mmolL(200mgdl)：LDL-C3.12mmolL(120mgdl)E.TC5.72mmolL(220mgdl)：LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】A 33、异位 ACTH 综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是 A.低血钾性酸中毒 B.低血钾性碱中毒 C.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒 D.高血钾性碱中毒 E.高血钾性酸中毒【答案】B 34、一帕金森病患者，服用美多巴、泰舒达2 年余，近 1 个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是 A.急性肌张力障碍 B.开关现象 C.剂末现象 D.双相运动障碍 E.迟发性运动障碍【答案】B 35、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪 A.脊髓高颈髓 B.腰膨大 C.脊髓颈膨大 D.脊髓圆锥 E.胸髓【答案】C 36、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是 A.系膜细胞 B.远曲小管 C.近曲小管 D.近球旁细胞 E.内皮细胞【答案】D 37、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白细胞分离在第几周达高峰 A.第 45 周 B.第 23 周 C.第 34 周 D.第 12 周 E.第 56 周【答案】B 38、患者，女，30 岁。1 周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温 38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞 3050 个HP，可见白细胞管型。A.急性肾小球肾炎 B.急性尿道炎 C.急性膀胱炎 D.急性肾盂肾炎 E.尿道综合征【答案】D 39、女性，80 岁，因胸痛、上腹部不适、恶心 3 小时急诊。体检：HR52 次/分，血压 80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白 T(TnT)阳性 A.阿司匹林 B.静脉溶栓治疗 C.急诊冠状动脉介入治疗 D.-受体阻滞药 E.低分子肝素【答案】B 40、患者，男性，32 岁，广东江门人，农民。患者于 1 年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约 3 分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作 4 次。曾在当地按癫痫治疗，用过苯妥英钠治疗，效果不好。体格检查：体温 365，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为 051cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞 5610 A.脑囊尾蚴病 B.脑肿瘤 C.原发性癫痫 D.结核性脑膜炎 E.新型隐球菌性脑膜炎【答案】A 41、男性，60 岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛 6 个月就诊。每次疼痛持续 30 秒到 2 分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系