题库模拟2022年主治医师之内科主治303题库练习试卷B卷(含答案)

题库模拟题库模拟 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 题库练习题库练习试卷试卷 B B 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、患者，女，26 岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹 3 年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C A.重叠综合征 B.白塞病 C.混合结缔组织病 D.系统性红斑狼疮 E.复发性口腔溃疡【答案】D 2、一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下 2cm，查 Hb60gL，RBC1810 A.自身免疫性溶血性贫血 B.急性白血病 C.脾功能亢进 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.再生障碍性贫血【答案】A 3、慢性支气管炎早期肺功能改变为 A.残气量增加 B.肺活量减少 C.闭合气量减少 D.一秒钟用力呼气量减少 E.肺总量增加【答案】D 4、流行性脑脊髓膜炎可见 A.皮肤瘀点、瘀斑 B.关节痛 C.玫瑰疹 D.淋巴结肿大 E.少尿【答案】A 5、男性患者，70 岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重 A.药剂更加分散服用 B.加用安定 C.加用维生素 B 族 D.加用泰必利 E.降低药物剂量【答案】A 6、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 A.胃镜检查 B.腹部 CT C.腹部 B 超 D.腹腔镜检查+活检 E.X 线钡餐检查【答案】D 7、男性患者，29 岁，头昏、乏力 3 个月，皮下散在出血点，脾未触及，血红蛋白 80gL，白细胞 3510 A.急性粒细胞性白血病 B.再生障碍性贫血 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.原发性血小板减少性紫癜 E.慢性淋巴细胞性白血病【答案】B 8、下列可导致脾大的疾病不包括 A.病毒性肝炎 B.布-加综合征 C.血吸虫病 D.泌尿系结石 E.皮肌炎【答案】D 9、脑缺血超早期治疗时间窗为 A.6 小时内 B.24 小时内 C.3 小时内 D.3 周内 E.24 小时以上【答案】A 10、动脉导管未闭听诊杂音位于 A.胸骨右缘第 3 肋间 B.胸骨左缘第 2 肋间及左锁骨下方 C.胸骨左缘第 3、4 肋间 D.心前区 E.胸骨右缘第 2 肋间【答案】B 11、进行性脊髓性肌萎缩 A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损 C.脊髓前角细胞受损 D.延髓运动神经核受损 E.仅锥体束受损【答案】C 12、我国 HCV 的主要基因型是 A.1a B.1b C.1c D.2a E.2b【答案】B 13、男性，27 岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是 A.脾囊肿 B.溶血性黄疸 C.脾周围炎 D.慢性粒细胞性白血病 E.淋巴肉瘤【答案】C 14、男性，35 岁。1 周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 56 次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。A.诺氟沙星 B.吡喹酮 C.甲硝唑 D.头孢曲松 E.庆大霉素【答案】C 15、肾性急性肾衰竭 A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重 1.025 B.尿频、尿急 C.突发无尿，双肾盂扩张 D.少尿，尿比重 0.009 E.夜尿多，双肾萎缩【答案】D 16、下列说法错误的是 A.线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行正常氧化代谢，ATP 生成障碍影响肌肉能量供应 B.肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维 C.周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断 D.肌营养不良是肌肉实质性病变直接损害肌原纤维 E.肌强直是膜电位不稳定所致【答案】C 17、男性，36 岁，因关节肿痛 2 个月，高热、寒战、乏力 3 天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115gL，WBC0910 A.粒细胞成熟障碍 B.粒细胞分布异常 C.粒细胞消耗过多 D.粒细胞生成障碍 E.粒细胞破坏过多【答案】C 18、下述对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是 A.肺部感染 B.肝炎、重症肝病 C.肾病综合征、低蛋白血症 D.妊娠 E.雄激素、糖皮质激素【答案】A 19、男，40 岁，反复饥饿性上腹痛 8 年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关 A.大肠杆菌 B.幽门螺杆菌 C.空肠弯曲菌 D.链球菌 E.葡萄球菌【答案】B 20、重度胃食管反流病的治疗应采用 A.质子泵抑制剂与促动力药联用 B.促动力药与 H C.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用 D.H E.促动力药、H【答案】A 21、过敏性紫癜的出血是由于 A.血管壁功能异常 B.血小板减少 C.血小板减少伴凝血功能障碍 D.血小板功能异常 E.凝血功能障碍【答案】A 22、急性胰腺炎最常见的病因是 A.暴饮暴食 B.糖尿病 C.胆道疾患 D.甲状旁腺肿瘤 E.高脂血症【答案】C 23、女性，40 岁，3 年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2 个月前无明显诱因发热(38左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个 10cm15cm 皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉 67mm(第 1 小时末)，CRP 增高，RF 高滴度阳性 A.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤 B.青霉胺+阿司匹林 C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇 D.肾上腺皮质激素 E.非甾体类抗炎药【答案】A 24、男性患者，30 岁，咳嗽咳痰 2 个月，胸片示右上肺片状模糊阴影 A.身体好的不需要监测 B.用药前和用药过程中定期监测 C.后期监测 D.根据情况而定 E.早期监测【答案】B 25、水占成人体重的 A.2025 B.5560 C.7580 D.3540 E.45【答案】B 26、男性，49 岁，腰痛 2 年，加重伴肉眼血尿 3 天，血压 160100mmHg，尿常规蛋白(+)，红细胞(+)，血 Cr207molL，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是 A.急进性肾小球肾炎 B.高血压性肾损害 C.多囊肾 D.肾肿瘤 E.肾结核【答案】C 27、男性，35 岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82gL，WBC3010 A.输注洗涤红细胞 B.补充小剂量铁剂 C.EPO D.脾切除 E.糖皮质激素【答案】D 28、对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确 A.消化性溃疡多单发 B.溃疡的边缘不整齐 C.溃疡愈合一般需要 48 周 D.溃疡的直径一般小于 2cm E.溃疡呈圆形或椭圆形【答案】B 29、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是 A.呼吸困难 B.心包摩擦音 C.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 D.心尖搏动位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 E.心前区痛【答案】B 30、二尖瓣狭窄大咯血的原因是 A.肺淤血 B.支气管黏膜微血管破裂 C.支气管静脉曲张破裂 D.肺栓塞 E.支气管动脉破裂【答案】C 31、HIV 主要侵犯的靶细胞是 A.B 淋巴细胞 B.单核细胞 C.CD D.CD E.神经胶质细胞【答案】C 32、男性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，受凉后症状加重伴明显气短 1 周入院。血气分析示：pH730，PaCO A.肺不张 B.二氧化碳潴留加重 C.氧中毒 D.肺损伤 E.以上都不是【答案】B 33、对于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，抽胸水的原则是 A.原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液 B.每周抽 1 次 C.患者没有呼吸困难就不必抽胸水 D.每周抽 3 次 E.不管有多少胸水都必须抽出【答案】A 34、男性，62 岁，因寒战、发热 7 天(最高体温 40)伴右侧胸痛、呼吸困难 3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重 1.038，有核细胞计数 1010 A.结核性胸膜炎 B.脓胸 C.癌性胸腔积液 D.乳糜胸 E.血胸【答案】B 35、隐匿性肾炎 A.C B.C C.C D.C E.C【答案】D 36、男性，75 岁，肺结核患者，既往有 COPD 病史，阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率 140 次分，呼吸 36 次分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是 A.急性左心衰 B.急性呼吸窘迫综合征 C.肺栓塞 D.自发性气胸 E.重症肺炎【答案】D 37、单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是 A.最早期症状为劳累性呼吸困难 B.可出现右心衰 C.可引起声嘶 D.第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低 E.不会引起左心室扩大【答案】D 38、幽门梗阻反复呕吐，最可能引起 A.低氯高钠碱中毒 B.高钾酸中毒 C.低氯低钾碱中毒 D.低氯高钾碱中毒 E.低氯低钾酸中毒【答案】C 39、对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的 A.血清转铁蛋白饱和度减低 B.网织红细胞减低 C.血清转铁蛋白减低 D.血清总铁结合力减低 E.红细胞的游离原卟啉减低【答案】A 40、克罗恩病内镜下表现描述错误的是 A.病变呈节段性分布 B.可见纵行溃疡 C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状 D.肠腔狭窄 E.黏膜呈铺路卵石样改变【答案】C 41、关于钙拮抗药治疗心力衰竭，下列叙述哪项肯定是错误的 A.目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益 B.主张应用于收缩性心力衰竭患者 C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者 D.一般不主张用于严重心力衰竭患者 E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用【答案】B 42、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是 A.胸痛 B.呼吸困难 C.大汗 D.休克 E.晕厥【答案】A 43、可反映机体近期苯接触程度的指标是 A.尿酚 B.尿葡萄糖醛酸 C.尿马尿酸 D.尿苯基硫迷氯酸 E.尿甲基马尿酸【答案】A 44、患者男性，13 岁，发热 2 天，伴头痛、神志不清 1 天，8 月中旬来诊，查体：T39.5，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16109/L。A.钩端螺旋体病 B.流行性乙型脑炎 C.疟疾 D.中毒型菌痢 E.流行性脑脊髓膜炎【答案】B 45、男性，36 岁，低热、乏力、干咳 1 周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2 天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是()A.胸腔积液消失 B.胸腔积液量增多 C.病情好转 D.合并肺炎 E.并发心肌炎【答案】B 46、下列表现有助于风湿活动的诊断的是 A.皮肤环形红斑 B.皮肤黏膜淤点 C.贫血 D.脾大 E.肝大【答案】A 47、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为 A.收缩压130mmH 和舒张压85mmHg B.收缩压130mmHg 和舒张压85mmHg C.收缩压160mmHg 和(或)舒张压90mmHg D.收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg E.收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg【答案】D 48、对苯中毒并发症治疗错误的 A.重型再障用雄激素，并可做骨髓移植 B.吸入性肺炎给与克林霉素 C.继发性白血病应用抗肿瘤化疗 D.轻型再障用丙酸睾酮、利康龙 E.白细胞减少时可用利血生，肌苷【答案】B 49、最常损害听力的是 A.抗胆碱类药物 B.巴比妥类药物 C.抗生素 D.异烟肼 E.吩噻嗪类药物【答案】C 50、原发胆汁性肝硬化 A.AFP 增高 B.ANCA 阳性 C.ADA 增高 D.AMA 阳性 E.CA19-9 增高【答案】D 51、霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于 A.期 A B.期 B C.期 A D.期 B E.期 A【答案】B 52、下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是 A.约 80患者 cANCA 阳性 B.可累及皮肤和关节 C.最常见累及肾脏 D.cANCA 和 pANCA 的比例大于 2：1 E.