过关检测2023年执业医师资格证之临床助理医师通关考试题库(含答案)解析

过关检测过关检测 20232023 年执业医师资格证之临床助理医师通年执业医师资格证之临床助理医师通关考试题库关考试题库(含答案含答案)解析解析 单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、急性白血病出血的主要原因是 A.DIC B.血小板减少 C.纤维蛋白溶解 D.AT-减少 E.小血管被白血病细胞浸润破坏【答案】B 2、休克代偿期的生理调节改变主要是（）A.交感-肾上腺體质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺 B.组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒 C.无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退 D.出现 DIC，血压下降 E.出现多器官功能障碍【答案】A 3、男性，20 岁，创伤 10 分钟来院，神志清醒，面色苍白，右大腿外侧可见3cm 长创口，无出血，肢体无反常活动，血压 90/60mmHg，脉搏 122 次/分，呼吸 28 次/分，病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是 A.生命体征监测 B.右大腿 X 线片检查 C.腹部超声检査 D.建立静脉输液通道 E.立位胸腹部透视检查【答案】B 4、某人的红细胞与 B 型血的血浆凝集，其血浆与 B 型血的红细胞不凝集，此人的血型为（）A.A 型 B.B 型 C.AB 型 D.O 型 E.Rh 阳性【答案】C 5、B 只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是 A.肾上腺素 B.吗啡 C.异丙肾上腺素 D.特布他林 E.氨茶碱【答案】B 6、下列关于肠外营养的适应证，不正确的是 A.短肠综合征 B.高位肠瘘 C.乙状结肠瘘 D.坏死性胰腺炎 E.急性肾衰竭【答案】C 7、甲状腺功能亢进症核素 131I 治疗前的准备是 A.普获洛尔（心得安）B.复方碘溶液（Lugos 液）C.甲巯咪唑（他巴唑）D.核素 131I 吸收率试验 E.甲状腺 B 超【答案】D 8、孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切相关的激素是 A.雌二醉 B.雌三醉 C.雌酮 D.孕酮 E.睾酮【答案】B 9、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是 A.AFP B.CEA C.CA19-9 D.CA125 E.AKP【答案】B 10、有关防止术后肺不张的措施，错误的是 A.术前锻炼深呼吸 B.急性上呼吸道感染病人应先控制感染 C.防止术后吸入呕吐物 D.及时用镇咳药控制咳嗽 E.嗜烟者应术前 1 周禁烟【答案】D 11、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗。不正确的是 A.吸氧 B.小量茶碱控释片 C.每日吸入沙丁胺醇 D.按需吸入特布他林 E.避免致敏因素刺激【答案】C 12、溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了 A.中毒性巨结肠 B.肠穿孔 C.大量出血 D.瘘管形成 E.肠梗阻【答案】D 13、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是 A.右腹肌紧张 B.转移性腹痛和右下腹压痛 C.右腹 Murphy 征阳性 D.腰大肌试验阳性 E.闭孔内肌试验阳性【答案】B 14、黄某 2002 年 10 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2003 年9 月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满 A.1 年 B.2 年 C.3 年 D.4 年 E.5 年【答案】B 15、心源性水肿的特点是 A.从身体下垂部位开始 B.从身体疏松部位开始，如眼睑 C.久站者易有骶尾部、会阴部水肿 D.易伴腹腔积液 E.易伴胸腔积液【答案】A 16、检查纤溶异常的化验是 A.出血时间 B.纤维单白原定量 C.血块收缩实验 D.3P 实验 E.血小板计数【答案】B 17、女，50 岁。肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖 6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应选择的最佳检查为 A.糖化血红蛋白测定 B.24 小时尿糖定量 C.OGTT D.复查空腹血糖 E.餐后 2 小时血糖测定【答案】C 18、卵巢恶性肿瘤中，能分泌雌激素的是 A.原发性绒癌 B.子宫内膜样癌 C.未成熟型畸胎瘤 D.颗粒细胞瘤 E.浆液性囊腺癌【答案】D 19、患者，26 岁，既往月经正常。分娩后出现产后大出血，无乳汁分泌，现产后 2 年，一直无月经，伴消瘦，毛发脱落，最可能为 A.Swyer 综合征 B.Asherman 综合征 C.Sheehan 综合征 D.Turner 综合征 E.Stein 一 Leventhal 综合征【答案】C 20、胃镜诊断慢性胃炎伴糜烂时首先应注意检测 A.幽门螺杆菌 B.胃液酸度 C.胃液中胆盐含量 D.血清胃泌素水平 E.胃液 CEA 含量【答案】A 21、男，60 岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第 2 肋间可闻及 4/6 级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是 A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄【答案】C 22、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为 A.耳后及枕部淋巴结肿大 B.接触麻疹患者 1014 天后，体温上升 C.Koplik 斑 D.耳后、发际出现红色斑丘疼 E.发热、流涕、结膜充血、畏光【答案】C 23、患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO A.静点碳酸氢钠 B.机械通气 C.静点硝酸甘油 D.高浓度吸氧 E.镇静【答案】B 24、关于子宫内膜增生，以下哪项正确 A.以腺体病变为主，伴有少量间质病变 B.分为单纯性增生和复合性增生 C.单纯性增生和复合性增生可伴有细胞的异型性 D.子宫内膜非典型增生癌变率与年龄无关 E.子宫内膜非典型增生患者多数应接受子宫切除术治疗【答案】A 25、氯沙坦的降压机制是 A.拮抗 ACE 的活性 B.拮抗肾素的活性 C.拮抗 AT D.减少血液缓激肽水平 E.增加血液血管紧张素的水平【答案】C 26、女性，26 岁，乏力、低热 1 个月，5 天来高热，体温 39.5，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X 线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.910 A.减少药物的不良反应 B.使病变组织药物浓度高 C.防止耐药菌的发生 D.增加病人依从性 E.减少每种药物的用量【答案】C 27、男，72 岁。突发头痛 10 小时，昏迷 8 小时。头颅 CT:右额叶出血，1 小时来呕暗红色血 2 次，共约 350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是 A.急性胃黏膜病变 B.食管胃底静脉曲张破裂 C.胃癌 D.贲门黏膜撕裂 E.十二指肠溃疡【答案】A 28、24 岁初孕妇。妊娠 33 周，头痛 6 天，经检查血压 160/110mmH A.妊娠合并急性阑尾炎 B.胎盘早剥 C.前置胎盘 D.先兆子宫破裂 E.先兆早产【答案】B 29、脊柱 X 线片呈“竹节”样改变最常见于 A.脊柱结核 B.类风湿关节炎 C.腰椎间盘突出症 D.强直性脊柱炎 E.化脓性骨髓炎【答案】D 30、男，35 岁。肛门持续性剧痛 3 天。局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径为 1.0cm 的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是 A.血栓性外痔 B.内痔脱出 C.肛门周围皮下脓肿 D.肛裂 E.直肠息肉【答案】A 31、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是 A.肾小球球囊壁层上皮细胞 B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C.肾小球球嚢脏层上皮细胞和单核细胞 D.肾小球系膜细胞和内皮细胞 E.肾小球系膜细胞【答案】B 32、女性，26 岁，乏力、低热 1 个月，5 天来高热，体温 39.5，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X 线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.910 A.无异常体征 B.右上肺叩诊呈浊音，双肺弥漫性哮鸣音 C.双肺可闻及湿啰音 D.右上肺叩诊呈浊音，语颤增强 E.左肺叩诊呈过清音【答案】D 33、病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（）A.思维奔逸 B.思维散漫 C.强迫性思维 D.强制性思维 E.思维插入【答案】C 34、脊柱 X 线片呈“竹节”样改变最常见于 A.脊柱结核 B.类风湿关节炎 C.腰椎间盘突出症 D.强直性脊柱炎 E.化脓性骨髓炎【答案】D 35、女，26 岁。10 天来全身出血点伴牙龈出血来诊。化验 PLT35109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是 A.糖皮质激素 B.脾切除 C.血小板输注 D.长春新碱 E.达那唑【答案】A 36、枪击音和毛细血管搏动征最常见于 A.甲状腺功能亢进症 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.贫血【答案】C 37、脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至细胞液的途径是 A.三羧酸循环 B.乳酸循环 C.糖醛酸途径 D.柠檬酸丙酮酸循环 E.丙氨酸葡萄糖循环【答案】D 38、下列有关甲亢术前准备的说法，错误的是 A.应用碘剂 B.体位锻炼 C.术前备皮 D.继续服用他巴唑 E.禁烟【答案】D 39、女婴，5 个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重 4.5kg，腹部皮下脂肪 0.3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角外侧可见结膜干燥斑。最可能得诊断是 A.中度营养不良伴维生素 A 缺乏 B.轻度营养不良伴维生素 A 缺乏 C.中度营养不良伴维生素 C 缺乏 D.重度营养不良伴维生素 C 缺乏 E.重度营养不良伴维生素 A 缺乏【答案】A 40、男性青年，37 岁，火场救人烧伤伴呼吸困难 2 小时急诊入院，入院后神清，查体合作，肺部听诊有哮鸣音，其臀部及大腿烧伤，伤处局部组织皮肤红肿明显，疼痛明显，多处有大小不一内含淡黄色澄清液体水疱，考虑该患者属于 A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.高度烧伤 D.重度烧伤 E.特重度烧伤【答案】D 41、男性，35 岁。2 周前感冒后寒战、发热、咳嗽.1 周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温 40，呼吸急促。双肺中、下部闻及湿啰音。血白细胞计数 25109L，中性粒细胞 0.90。X 线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷自杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.干酪性肺炎【答案】B 42、最可能加重变异型心绞痛的药物是 A.-受体阻滞剂 B.钙通堪阻滞剂 C.硝酸酯类药物 D.抗血小板药物 E.调脂药物【答案】A 43、有关妊娠晚期心血管系统生理功能变化，正确的说法是 A.叩诊心浊音界稍缩小 B.心脏容量增加 30%左右 C.心率减慢而有心悸 D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音 E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少【答案】D 44、奇脉可见于 A.主动脉瓣关闭不全 B.高血压 C.主动脉瓣狭窄 D.缩窄性心包炎 E.肥厚型心肌病【答案】D 45、大肠癌最好发的部位是（）。A.乙状结肠 B.直肠 C.升结肠 D.降结肠 E.横结肠【答案】B 46、患者，女性，64 岁。因刺激性咳嗽 4 个月，血丝痰 3 个月，一直服中药效果欠佳，近 1 周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.438.5C，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鱗癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择 A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗 B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗 C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗 36 次 D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗 E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗【答案】D 47、肾小管上皮细胞吸收葡萄糖的方式属于 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.入胞作用 E.易化扩散和主动转运【答案】C 48、女性，35 岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高 160，体重 75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症 A.小剂量地塞米松抑制试验 B.CrF 兴奋试验 C.ACTH 兴奋试验 D.大剂量地