备考检测2022年主治医师之消化内科主治306押题模拟练习试题B卷(含答案)

备考检测备考检测 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 押题押题模拟练习试题模拟练习试题 B B 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、男性，40 岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径 1cm 憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施 A.胸腔镜憩室切除术 B.口服 H C.口服抗生素 D.定期随诊 E.开胸行憩室切除术【答案】D 2、与氨结合成谷胺酰胺而降氨 A.乳果糖 B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 C.新霉素 D.谷氨酸 E.氟马西尼【答案】D 3、男，34 岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压 12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏 124 次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常 A.急诊胃镜检查 B.X 线钡剂检查 C.胃液分析 D.幽门螺杆菌检测 E.抗壁细胞抗体检测【答案】A 4、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是()A.奥曲肽 B.抑肽酶 C.胰升血糖素 D.降钙素 E.生长抑素【答案】B 5、常见于流行性感冒的热型为 A.不规则热 B.间歇热 C.波状热 D.弛张热 E.稽留热【答案】A 6、男，50 岁，早期胃癌术后 2 个月，查C-UBT试验阳性 A.手术治疗 B.黏膜保护药 C.抗酸药 D.含铋剂三联 E.中药【答案】D 7、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎()A.4 倍 B.2 倍 C.3 倍 D.6 倍 E.5 倍【答案】C 8、可以引起嗜睡等副作用的是 A.泼尼松 B.甲泼尼龙 C.二丙酸倍氯米松 D.酮替芬 E.地塞米松【答案】D 9、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是 A.右心衰竭 B.渗出性心包炎 C.缩窄性心包炎 D.肝硬化 E.感染性心内膜炎【答案】A 10、男性，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑 B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素 C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑 D.胶体铋+阿莫西林 E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】B 11、男性，65 岁，23 年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1 年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1 周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音，心率 68 次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下 3cm，脾未扪及，双下肢水肿 A.老年退行性心脏瓣膜病 B.风湿性心脏病 C.冠心病 D.扩张型心肌病 E.先天性心脏病【答案】B 12、男性，50 岁。诊断肝硬化 2 年，1 年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d 前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.低血糖 B.低钾 C.镁增高 D.低蛋白血症 E.休克【答案】C 13、甲亢的临床表现不包括 A.皮肤粗糙 B.焦虑、失眠 C.肌肉无力 D.体重减轻 E.低热【答案】A 14、结节病()A.干酪性肉芽肿 B.淋巴瘤样肉芽肿 C.嗜酸性肉芽肿 D.非干酪性上皮样肉芽肿 E.坏死性肉芽肿【答案】D 15、男，38 岁。发热伴腹胀、乏力 1 周。查体：T 39 度，P 84 次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血 WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞 0.01，L0.40 A.斑疹伤寒 B.结核病 C.疟疾 D.伤寒 E.布鲁菌病【答案】D 16、体温逐渐上升至 39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是 A.间歇热 B.稽留热 C.波状热 D.回归热 E.弛张热【答案】C 17、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是 A.促胃液素 B.乙酰胆碱 C.胆囊收缩素 D.促胰液素 E.血管活性肠肽【答案】D 18、胃食管反流病的并发症是 A.食管真菌感染 B.食管癌 C.食管狭窄 D.胆汁反流 E.食管裂孔疝【答案】C 19、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平 A.无症状性溃疡 B.癌性溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡【答案】B 20、COPD、肺性脑病、昏迷 A.无创通气 B.气管插管、机械通气 C.面罩吸氧 D.高压氧舱 E.鼻导管吸氧【答案】B 21、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于 A.Gilbert 综合征 B.Dubin-Johnson 综合征 C.Crigler-Najjar D.Rotor 综合征 E.无效造血【答案】A 22、患者，男性，28 岁，上腹痛 1 周，黑粪 3 天，每天排便 34 次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛 3 年，主要为空腹痛，每次发病持续 24 周可缓解。饮酒史 4 年，每天 2 两白酒，曾患乙型肝炎 A.肝硬化食管静脉曲张出血 B.消化性溃疡出血 C.急性胃黏膜病变出血 D.下消化道出血 E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】B 23、女性，50 岁，上腹疼痛间断发作 5 年余，近 1 个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径 2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗 2 个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选 A.更换药物继续保守治疗 B.手术治疗 C.1 个月后行纤维胃镜检查 D.反复多次做粪便隐血试验 E.2 个月后再做钡剂复查【答案】B 24、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因 A.低血容量与缺氧 B.摄入过多的含氮食物或药物 C.高血糖 D.便秘 E.低钾性碱中毒【答案】C 25、系统性红斑狼疮是 A.肾病 B.血液系统的疾病 C.皮肤病 D.自身免疫性系统疾病 E.骨关节病【答案】D 26、男性，4 岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即 Kayser Fleischer 环，该环产生的原因是 A.类脂质沉着 B.铁代谢障碍 C.铜代谢障碍 D.维生素 C 缺乏 E.维生素 A 缺乏【答案】C 27、女性，22 岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门 30cm 处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查 B.结肠镜 C.腹部 B 超 D.便常规十潜血 E.肠黏膜活检【答案】C 28、最易发生出血的溃疡是 A.癌性溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.复合溃疡 D.幽门管溃疡 E.球后溃疡【答案】D 29、不引起血管内溶血的疾病为 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.异常血红蛋白病 C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.G-6-PD 缺乏的蚕豆病 E.血型不合输血后溶血【答案】B 30、关于重症急性胰腺炎的发病机制，正确的是 A.磷脂酶 A B.激肽释放酶使血管通透性增强 C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死 D.脂肪酶引起水肿 E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】B 31、某男，60 岁，发作性胸骨后闷痛 5 天，突发剧烈胸痛 2 小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史 20 余年，吸烟史 30 年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛 A.心绞痛 B.肺癌 C.肺梗死 D.心肌梗死 E.夹层动脉瘤【答案】D 32、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是 A.应用敏感的抗生素 B.菌苗注射 C.应用祛痰镇咳药物 D.应用支气管扩张药 E.雾化吸入稀释痰液【答案】B 33、正常心尖搏动位于第 5 肋间锁骨中线内侧 A.0.51.0cm B.1.51.9cm C.0.10.4cm D.1.11.4cm E.2.02.4cm【答案】A 34、提示右心室肥大的体征是 A.剑突下可见心脏搏动 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.心脏相对浊音界缩小或叩不出 D.心尖搏动左下移位 E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】A 35、结核杆菌侵入肠道的主要途径是()A.与开放性肺结核病人密切接触 B.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶 C.腹腔内结核病灶直接蔓延 D.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液 E.慢性血行感染【答案】D 36、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关 A.肠道戌型肝炎病毒感染 B.酒精中毒 C.肠道细菌感染 D.黄曲霉毒素污染 E.肠道寄生虫感染【答案】D 37、药物治疗改善 LES 功能状态，首选 A.山莨菪碱 B.莫沙必利 C.西咪替丁 D.甲硝唑 E.奥美托唑【答案】B 38、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点 A.深吸气后不明显 B.仰卧位增强 C.深吸气后增强 D.左侧卧位时明显 E.运动后不明显【答案】C 39、男性，55 岁。有慢性肝炎史 10 年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下 45cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.继发性醛固酮增多症 B.大脑基底节受假性神经递质的干扰 C.雌激素增多 D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多 E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】C 40、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予()A.多巴胺 B.复方氨基酸溶液 C.乙酰谷氨酰胺 D.左旋多巴 E.乳果糖【答案】D 41、女性，5 岁。因高热 1 天反复惊厥 5 次于 8 月 3 日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是 A.立即腰穿行脑脊液检查 B.立即查厚滴血涂片 C.灌肠或肛门拭子取便检查 D.做头颅 CT E.立即抽血培养【答案】C 42、反流性食管炎 A.进行性吞咽困难 B.支配食管的交感神经兴奋占优势 C.食管下括约肌(LES)功能减弱 D.膈食管韧带解剖缺陷 E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】C 43、下列有关系统性血管炎正确的说法是 A.过敏性紫癜患者常有血小板减少 B.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润 C.巨细胞动脉炎主要累及 50 岁以上的男性患者 D.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症 E.川崎病主要发生于成年人【答案】B 44、急性胰腺炎早期的检查是 A.粪便脂肪检查 B.血淀粉酶 C.CA-199 D.血脂肪酶 E.CRP【答案】B 45、目前认为多数人类肾小球疾病是()A.代谢性疾病 B.细菌感染性疾病 C.遗传性疾病 D.免疫介导的疾病 E.免疫缺陷性疾病【答案】D 46、女性，45 岁。持续中上腹痛 3 小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶 300U(Somogyi 法)A.血钙 B.血尿淀粉酶持续下降 C.脐部及腰部皮肤出现紫斑 D.出现黄疸 E.高血糖症【答案】A 47、男性患者，47 岁，反复上腹痛 10 余年，近 1 个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选 A.抗溃疡药物治疗 2 个月 B.手术治疗 C.X 线钡剂检查 D.胃镜检查加活检 E.连续粪便隐血检查【答案】D 48、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现 A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是【答案】A 49、患者女性，60 岁，身高 162cm，体重 50kg。近 1 个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+)，空腹血糖 11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案 A.单纯饮食控制 B.饮食控制加双胍类药物 C.饮食控制加运动疗法 D.饮食控制加磺脲类降糖药 E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】D 50、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是()A.代谢异常 B.病毒性心