模拟检测2022年主治医师之消化内科主治306考前冲刺模拟试卷A卷(含答案)

模拟检测模拟检测 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 考前考前冲刺模拟试卷冲刺模拟试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、男性，42 岁，间断上腹部不适 3 年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S 染色阳性 A.停药后即复查 B.1 周 C.2 周 D.4 周 E.8 周【答案】D 2、十二指肠壶腹(球部)溃疡()A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见 B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出 C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部 E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】C 3、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大 A.乐果 B.对硫磷 C.内吸磷 D.敌百虫 E.马拉硫磷【答案】D 4、过敏性紫癜肾炎()A.以 IgA 为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 B.IgA 和 G 呈颗粒样在毛细血管襻沉积 C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象 D.IgG 和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积 E.C【答案】A 5、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为 A.肺炎克雷伯杆菌 B.葡萄球菌 C.D 组链球菌和其他链球菌 D.大肠杆菌 E.厌氧菌【答案】D 6、患者入院后 1 小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑 A.抗血小板治疗和抗凝治疗 B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗 C.蛇毒类降纤药 D.尿激酶等溶栓治疗 D 尿激酶等溶栓治疗 E.钙离子拮抗药等神经保护药【答案】D 7、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为 A.十二指肠溃疡 B.肺炎 C.反流性食管炎 D.心绞痛 E.胃炎【答案】C 8、女性，82 岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖 35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是 A.尿糖强阳性 B.尿酮体强阳性 C.尿蛋白强阳性 D.尿胆红素强阳性 E.尿比重 1.005【答案】A 9、男性，30 岁，查体发现血压 180/100mmHg。尿检红细胞 310/HP，血红蛋白 117g/L，血肌酐 680mol/L。B 超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾 A.切除肾囊肿 B.止血药 C.降血压达目标值 D.囊内注射硬化剂 E.肠道清除毒素【答案】A 10、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是 A.门脉高压症 B.肝功能不全 C.低蛋白症 D.继发性醛固酮增多 E.垂体性腺功能紊乱【答案】B 11、女性，55 岁。糖尿病 12 年，经常咳嗽半年，无发热，1 天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径 1cm 左右，最可能是 A.肺癌 B.肺囊肿 C.肺结核 D.肺炎 E.支气管扩张合并感染【答案】C 12、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为()A.头颅 CT B.TCD C.脑血管造影 D.腰穿 E.SPECT【答案】A 13、患者，男，67 岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史 4 年，诊断首先应考虑为 A.大肠癌 B.缺血性结肠炎 C.溃疡性结肠炎 D.急性胃肠炎 E.肠穿孔【答案】B 14、吡嗪酰胺 A.结核菌抑菌剂 B.结核菌全杀菌剂 C.结核菌半杀菌剂 D.对结核菌无影响 E.对末梢神经有损害【答案】C 15、男性，50 岁。咯血 200ml 后突然窒息，应立即采取的措施是 A.输血 B.吸氧 C.去除呼吸道梗阻 D.推注垂体后叶素 E.静滴呼吸兴奋剂【答案】C 16、男，58 岁，慢性咳嗽、咳痰 15 年，合并喘息 5 年，间断双下肢水肿 1 年，近来出现全身水肿 A.扩血管 B.利尿 C.洋地黄强心治疗 D.抗感染、吸氧 E.二尖瓣置换术【答案】D 17、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 2 个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210 A.幽门梗阻 B.反流性食管炎 C.胃轻瘫 D.贲门失弛缓 E.胃粘膜脱垂【答案】A 18、女性，59 岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿 4 年，近 1 年反复出现腹水，治疗效果差，2 天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重 B.夜尿增多 C.尿潜血+D.尿钠 8mmol/L E.尿钠 28mmol/L【答案】D 19、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是()A.颈静脉怒张 B.心扩大 C.心包摩擦音 D.奇脉 E.心音低弱【答案】C 20、患者，男性，28 岁，上腹痛 1 周，黑粪 3 天，每天排便 34 次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛 3 年，主要为空腹痛，每次发病持续 24 周可缓解。饮酒史 4 年，每天 2 两白酒，曾患乙型肝炎 A.肝硬化食管静脉曲张出血 B.消化性溃疡出血 C.急性胃黏膜病变出血 D.下消化道出血 E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】B 21、可闻及心包摩擦音的疾病是 A.急性心肌梗死 B.甲状腺功能亢进 C.严重贫血 D.右心衰竭 E.主动脉瓣关闭不全【答案】A 22、属于中枢性眩晕的疾病有 A.迷路炎 B.前庭神经元炎 C.听神经纤维瘤 D.内耳药物中毒 E.位置性眩晕【答案】C 23、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起 A.刺激胃酸分泌增加 B.肠梗阻加重 C.胃回肠反射或胃结肠反射 D.牵涉痛 E.可能并发肠穿孔【答案】C 24、具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是 A.秋水仙碱 B.水飞蓟素 C.熊去氧胆酸 D.拨后松 E.青霉胺【答案】C 25、男性，70 岁。腹痛 2 天，排鲜血便 1 天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78 次，每次 50100ml 鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.钡灌肠 B.肠镜及病理检查 C.便常规 D.大便细菌、真菌等病原学检查 E.立位腹平片【答案】B 26、男性，38 岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是 A.青光眼 B.脑震荡 C.脑栓塞 D.前庭器官疾病 E.脑出血【答案】D 27、口干，副作用最常见的药物分别是 A.硫糖铝 B.阿托品 C.枸橼酸铋钾 D.法莫替丁 E.米索前列醇【答案】B 28、IgA 肾病可有 A.透明管型 B.白细胞管型 C.红细胞管型 D.上皮细胞管型 E.颗粒管型【答案】C 29、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是 A.嗅觉诱发电位 B.脑干听觉诱发电位 C.视觉诱发电位 D.事件相关电位 P300 E.躯体感觉诱发电位【答案】D 30、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病 A.脑出血 B.败血症 C.流行性出血热 D.流行性乙型脑炎 E.流行性脑脊髓膜炎【答案】A 31、男性，33 岁。间断上腹部隐痛 5 年，疼痛于进餐后 1 小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125 次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音 8 次/分。A.手术治疗 B.中医治疗 C.介入治疗 D.内镜下治疗 E.内科保守治疗【答案】C 32、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是 A.结核菌素试验阳性 B.腹腔镜所见有特征性改变 C.肝功能有异常 D.B 超检查肝脏波形有变化 E.腹水为渗出性【答案】B 33、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为 A.肺梗死 B.右侧大量胸腔积液 C.右侧肺不张 D.右侧大叶性肺炎 E.右侧气胸【答案】B 34、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是()A.抑制血小板聚集 B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量 C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担 D.改善心肌营养与代谢 E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】A 35、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动 A.急性右心室心肌梗死 B.二尖瓣关闭不全 C.预激综合征 D.甲状腺功能亢进 E.缩窄型心包炎【答案】D 36、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.中毒性结肠扩张 B.肠梗阻 C.肠瘘 D.腹腔脓肿 E.腹部包块【答案】A 37、患者女，6 岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间 3/6 级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.房间隔缺损 B.法洛四联症 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.室间隔缺损【答案】A 38、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是 A.无明显体征 B.极少在睡眠中痛醒 C.以下腹和右下腹多见 D.在排便后或排气后缓解 E.部位不定【答案】C 39、女性，42 岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是 A.自身免疫性溶血性贫血 B.遗传性球形细胞增多症 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.G-6-PD 缺乏症 E.海洋性贫血【答案】A 40、男，50 岁，间断性腹泻 20 余年，加重 3 个月，大便每日 45 次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100L A.肿瘤标志物检测 B.腹部 CT 检查 C.血液生化 D.结肠镜检查 E.腹部超声检查【答案】D 41、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎 A.黏膜中性粒细胞浸润 B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生 C.肠上皮化生 D.胃腺体部分消失 E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】D 42、男性，50 岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛 12 小时。体检：呼吸 30 次/分，心率 125 次/分，P A.肺动脉栓塞 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎 D.气胸 E.冠心病心绞痛【答案】A 43、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做 PPD 皮试最合适的时间是 A.1 周 B.4 周 C.8 周 D.12 周 E.2 周【答案】C 44、女性，48 岁。2 个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.810 A.肝脓肿 B.肝硬化 C.原发性肝癌 D.脂肪肝 E.胆囊结石【答案】C 45、患者，29 岁。近 3 个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日 13 次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大 A.肠结核 B.克罗恩病 C.小肠淋巴瘤 D.溃疡性结肠炎 E.阿米巴性肠病【答案】B 46、过敏性紫癜出血原因()A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗 C.血管壁异常 D.遗传性凝血因子缺乏 E.凝血因子合成障碍【答案】C 47、多不引起食管梗阻症状的食管癌是 A.未定型 B.溃疡型 C.蕈伞型 D.髓质型 E.缩窄型【答案】B 48、女性，20 岁，2 周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近 1 周来心悸、胸闷，2 天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率 40 次/分，心界扩大，心尖区 2/6 级收缩期杂音，肺(-)。A.窦性停搏 B.窦性心动过缓 C.窦房阻滞 D.度房室传导阻滞 E.室性心动过速(非阵发性)【答案】D 49、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是 A.可有 Austin Flint 杂音 B.吹风样 C.柔和 D.2/6 级以下 E.舒张期【答案】B 50、男性，61 岁，反复咳嗽 2 年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X 线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑 A.肺脓肿 B.癌性空洞 C.真菌性脓肿 D.慢性纤维空洞型肺结核