提升训练试卷A卷附答案主治医师之内科主治303提升训练试卷A卷附答案

提升训练试卷提升训练试卷 A A 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303提升训练试卷提升训练试卷 A A 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲 A.大脑中动脉血栓形成 B.大脑后动脉血栓形成 C.颈内动脉血栓形成 D.椎基底动脉系统血栓形成 E.大脑前动脉血栓形成【答案】A 2、男性 50 岁，发热，关节痛，乏力 2 周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000mm A.紫癜性肾炎 B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎 C.小血管炎 D.急性肾小球肾炎 E.溶血尿毒综合征【答案】C 3、男性，50 岁，糖尿病 10 年，咳嗽咳痰 3 周，高热 4 天，咳痰带少量血丝，有夜间盗汗。体温 40：，肺部未闻及啰音，胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区。外周血 WBC9210 A.支原体肺炎 B.克雷伯杆菌肺炎 C.肺结核 D.肺囊肿继发感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎 F.肺癌【答案】C 4、中青年高血压患者的降压目标是 A.150/100mmHg 以下 B.130/85mmHg 以下 C.145/95mmHg 以下 D.130/80mmHg 以下 E.150/90mmHg 以下【答案】B 5、听觉疲劳指 A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过 1530dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复 B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降70dB C.听力曲线各频段以同等程度水平下移 D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升 1015dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常 E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在 30006000Hz 范围内出现V 形下陷，双耳平均听力下降 2670dB【答案】A 6、男性患者，15 岁，4 个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24 小时尿蛋白定量 48g，血浆白蛋白 19gL，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白 34gL，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是 A.糖皮质激素药物反应 B.脑血管病变 C.低钙血症 D.外周神经疾病 E.癔症【答案】C 7、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为 A.肾脏淀粉样变性 B.局灶节段坏死性肾小球肾炎 C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积 D.肾小管酸中毒 E.小动脉内皮细胞增生【答案】A 8、男性，48 岁。反复上腹部不适 10 年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.胃溃疡 B.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩性胃体炎 D.慢性萎缩性胃窦炎 E.胃癌【答案】C 9、乙脑的主要传播途径是 A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.虫媒传播 D.体液传播 E.垂直传播【答案】C 10、慢性淋巴瘤应用免疫抑制剂后，反复细菌、真菌、病毒感染 A.继发性细胞免疫缺陷 B.继发性补体缺乏 C.免疫无能综合征 D.继发性联合免疫缺陷 E.继发性抗体(B 细胞)免疫缺陷【答案】A 11、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是 A.RVTLC 明显增高 B.RV 增高 C.FEV1FVC 正常或增高 D.VC 正常或减低 E.DLC0VA 下降【答案】C 12、以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了 A.立克次体 B.化脓性球菌 C.支原体 D.病毒 E.衣原体【答案】B 13、肺结核 A.咳嗽、咳痰伴喘息持续 3 个月，连续 2 年以上常见于 B.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于 C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于 D.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于 E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于【答案】D 14、中央型肺癌胸部 X 线的直接征象是 A.肺不张 B.阻塞性肺炎 C.局限性肺气肿 D.肺门类圆形阴影 E.胸腔积液【答案】D 15、下列哪项不是肝性脑病的诱因 A.感染 B.便秘 C.高血糖 D.高蛋白饮食 E.大量排钾利尿【答案】C 16、男性，40 岁，2 年前于当地医院诊断为肺结核，间断 HER 治疗 1 年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服 HERZ 治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)3 A.原方案+免疫支持治疗 B.至少包括 1 种及 1 种以上新药或敏感药物组成新方案 C.至少包括 3 种及 3 种以上新药或敏感药物组成新方案 D.手术切除耐药结核病灶后继续 HR 方案治疗 E.延长抗结核治疗时间至 2 年或以上【答案】C 17、支气管扩张发病的机制是 A.支气管内结石 B.肺结核 C.支气管-肺组织感染及阻塞 D.支气管先天性发育缺损和遗传因素 E.肿瘤压迫【答案】C 18、女性，22 岁，反复发作性肉眼血尿 1 年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有 C3 及 IgA 在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为 A.慢性肾炎 B.隐匿性肾炎 C.乙肝相关性肾炎 D.IgA 肾病 E.狼疮性肾炎【答案】D 19、医疗机构从业人员既要遵守本文件所列()规范又要遵守与()相对应的分类行为规范。A.职业、基本行为 B.基本行为、职业 C.职务、行业 D.行业、职务【答案】B 20、一侧脑干病变 A.截瘫 B.交叉性瘫痪 C.偏瘫 D.单瘫 E.四肢瘫【答案】B 21、流行性脑脊髓膜炎的病变性质为 A.浆液性炎 B.增生性炎 C.化脓性炎 D.纤维素性炎 E.变质性炎【答案】C 22、垂体侏儒症的诊断下列哪项错误 A.不能靠 GH 基础值诊断 B.要做左旋多巴兴奋试验，GH 水平不能达到 510g/L C.明确诊断至少需做 2 种兴奋试验，以免假阴性反应 D.血清生长介素 C 又称胰岛素样生长因子 I，多数无改变 E.GRH 兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性【答案】D 23、急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡的主要原因是 A.缺血再灌注损伤 B.心脏破裂 C.心源性休克 D.心律失常 E.急性左心衰竭【答案】D 24、下列脑神经中属于混合性神经的是 A.三叉神经 B.滑车神经 C.嗅神经 D.视神经 E.展神经【答案】A 25、男性，28 岁，低热、干咳 4 周。X 线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC 及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现 A.胸部 HRCT B.支气管肺泡灌洗 C.冷凝集试验 D.痰真菌培养 E.穿刺肺活检【答案】C 26、急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为 A.嗜酸性细胞 B.中性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞【答案】C 27、卧位加重，立位减轻的前额部头痛可能是 A.枕神经痛 B.低颅压性头痛 C.丛集性头痛 D.偏头痛 E.紧张性头痛【答案】B 28、女性，24 岁。因咽痛 2 周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+），红细胞满视野，白细胞 58 个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO 正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。A.骨髓查找狼疮细胞 B.皮肤狼疮带试验 C.肾穿刺活检 D.抗 Sm 抗体和抗 dsDNA 抗体检测 E.抗心磷脂抗体检查【答案】C 29、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现 A.身材比例异常 B.生长停滞 C.生长速度缓慢，身材矮小 D.身材矮小伴智力障碍 E.智力障碍【答案】C 30、关于出血量的判断，下列哪项不正确 A.大便隐血阴性表示没有出血 B.出现呕血，示胃内积血量在 250ml 以上 C.大便呈柏油样，出血量大于 60ml D.大便隐血阳性，出血量至少在 5ml 以上 E.出现全身症状，示快速出血 400ml 以上【答案】A 31、医院获得性肺炎耐多药病原的危险因素不包括 A.入院前 90 天应用抗生素 B.本次入院时间 2 天 C.所在社区或医疗单位耐药比例增高 D.患者免疫功能低下 E.使用免疫抑制剂治疗【答案】B 32、糖尿病并发低张力性神经源性膀胱 A.苯妥英钠 B.阿普唑仑 C.吲哚美辛 D.新斯的明 E.多潘立酮【答案】D 33、某患者为痰菌阳性肺结核，关于结核菌，下列错误的是 A.生长缓慢，46 周繁殖成明显菌 B.煮沸 1 分钟能被杀灭 C.烈日曝晒 2 小时可被杀灭 D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 E.在阴湿处能生存 5 个月以上【答案】D 34、可引起细粒棘球蚴病的发育阶段是 A.虫卵 B.泡球蚴 C.似囊尾蚴 D.棘球蚴 E.囊尾蚴【答案】A 35、Willis 环的组成为 A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉 B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉 C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉 D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉 E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉【答案】B 36、急性胃炎或胰腺炎可出现 A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛 B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧 C.阵发性剑突下钻顶样疼痛 D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直 E.右下腹压痛【答案】B 37、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值()A.慢性肾盂肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.隐匿性肾炎【答案】A 38、进行性系统性硬化症患者的肺总量减少，最可能由以下何者引起 A.胸椎关节硬化 B.肺间质病变 C.肺动脉高压 D.膈神经病变 E.胸壁皮肤弹性减退【答案】B 39、克罗恩病首选的检查方法是 A.腹部 CT B.肠镜 C.腹部 B 超 D.胃镜 E.粪便潜血【答案】B 40、男性，21 岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以发热、头痛、咽痛、腰痛 3 日为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞 4510 A.上呼吸道感染 B.败血症 C.白血病 D.肾综合征出血热 E.肾盂肾炎【答案】D 41、患者，女，16 岁，学生，左胸背部疼痛 1 个月后出现左下肢无力并加重 4天来门诊。查体：左下肢肌力 3 级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski 征(+)，右下肢肌力 4 级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压 16kPa(160mmH A.脊髓血管造影 B.脊髓碘油造影 C.脊柱 MRI D.脊柱 CT E.脊柱 X 线片【答案】C 42、女性，59 岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。A.大剂量青霉素 B.红霉素 C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素 D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑 E.第二代头孢菌素【答案】C 43、关于甲状旁腺激素(PTH)下述正确的是 A.是一种糖蛋白 B.是肽类激素 C.是甾体激素 D.是不饱和脂肪酸 E.是一种碘化酪氨酸【答案】B 44、以下关于骨骼肌疾病的说法正确的是 A.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病 B.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致神经变性引起肌肉收缩无力的疾病 C.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身间障碍所引起的一组慢性变性疾病 D.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病 E.骨骼肌疾病是指平滑肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病【答案】C 45、血吸虫病急性期 A.发热、肝大和压痛 B.肺炎 C.结肠炎 D.门静脉高压、巨脾与腹水 E.慢性腹泻，肝脾肿大【答案】A 46、下述哪项不属于肝细