押题练习试卷B卷附答案主治医师之内科主治303通关题库(附带答案)

押题练习试卷押题练习试卷 B B 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303通关题库通关题库(附带答案附带答案)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男性，60 岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1 周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病 15 年。A.电解质紊乱 B.心功能不全 C.阿替洛尔过量 D.心肌缺血 E.高血压脑病【答案】D 2、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是 A.IBS 患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大 B.IBS 患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀 C.大便习惯改变是 IBS 患者必有的症状 D.IBS 患者大便中可能会有黏液 E.IBS 患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】B 3、男性，66 岁。2 天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下 5cm，双Babinskis 征()。化验 Hb90g/L，WBC3.610 A.糖尿病高渗昏迷 B.脑出血 C.脑血栓 D.肝性脑病 E.糖尿病酮症酸中毒【答案】D 4、男性，35 岁。1 周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 56 次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。A.大便培养 B.自身免疫性抗体 C.镜检查找溶组织阿米巴原虫 D.大便毛蚴孵化 E.乙状结肠镜检查【答案】C 5、心功能不全级是指 A.患有心脏病，但活动量不受限 B.心脏病患者体力活动轻度受限 C.心脏病患者体力活动明显受限 D.心脏病患者不能从事任何体力活动 E.以上都不对【答案】C 6、男性，25 岁，北京郊区农民，2 周来发热，体温逐渐上升到 39以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于 8 月 2 日来诊。体检：T39.5，P88 次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.810 A.利巴伟林 B.环丙沙星 C.青霉素 D.四环素 E.头孢菌素【答案】B 7、某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒，应及时采用的治疗方法是 A.及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗 B.及时吸氧 C.及时人工呼吸 D.输液 E.对症处理【答案】A 8、肠结核手术治疗适应证不包括 A.结核性腹膜炎 B.完全性肠梗阻 C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者 D.急性肠穿孔 E.肠出血，经积极抢救不能满意止血者【答案】A 9、女性，63 岁，体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎 10 年，吸烟 35 年。CT 检查示右下叶前基底段大小约 3cm 的结节影，边缘较规整，有浅分叶，其内可见直径约 2mm 的空泡 1 个。CT 值为 43Hu。增强后呈均匀强化，CT 值为 85Hu。余未见异常 A.球型肺炎 B.错构瘤 C.结核瘤 D.肺癌 E.炎性假瘤【答案】D 10、男性，45 岁，患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550m1d A.尿检查有大量管型 B.少尿或无尿 C.稀释性低血钠 D.尿钠低 E.氮质血症【答案】A 11、男性，64 岁，双下肢水肿 2 周，血压 13080mmHg，尿蛋白 82g24h，红细胞 1015HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐 105molL，血白蛋白 21gL A.骨髓穿刺 B.肾超声 C.肾穿刺活检 D.空腹血糖 E.血常规【答案】C 12、患者女，38 岁，周身关节对称性肿痛 2 年，多关节变形 1 年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。A.非甾体抗炎药 B.生物制剂+甲氨蝶呤 C.硫唑嘌呤 D.环磷酰胺 E.生物制剂 F.糖皮质激素【答案】B 13、关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的 A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 B.病变以上叶较多见 C.病死率高 D.治疗首选青霉素 E.慢性病例有时需做肺叶切除【答案】D 14、诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是 A.Coombs 试验 B.蛇毒因子溶血试验 C.Ham 试验 D.血红蛋白电泳 E.Danath-L,andsteiner 试验【答案】A 15、脊髓颈膨大受累 A.双下肢上运动神经元瘫痪 B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁 C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪 D.双下肢下运动神经元瘫痪 E.四肢痉挛性瘫痪【答案】C 16、关于高密度脂蛋白(HDL)描述错误的是 A.HDL 又可分为两个亚型，HDL B.HDL 颗粒最小，密度最高 C.HDL 被认为是抗动脉粥样硬化因子 D.主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和 VLDL 分解并合成胆固醇酯 E.HDL 主要在肝合成，部分来自小肠乳糜微粒的代谢【答案】A 17、对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的 A.感染 B.停用雌激素替代治疗 C.停用可的松替代治疗 D.服用安眠、麻醉药 E.寒冷，饮水过多【答案】B 18、男性，35 岁，腹痛 2 天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶 750Somogyi 单位，血压 80，50mmHg，脉搏 120 次分，最恰当的诊断为 A.急性肠梗阻伴休克 B.急性胃炎 C.急性心肌梗死 D.急性出血坏死型胰腺炎并休克 E.幽门不全梗阻【答案】D 19、女性，38 岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院 A.血小板 B.血象 C.尿酚 D.白细胞 E.红细胞【答案】C 20、男，60 岁，急性肾衰竭患者，血钾 5.6mmolL，下列治疗措施有原则性错误的是 A.10%氯化钾 20ml 静脉滴注 B.口服钠型树脂 15g，每日 3 次 C.山梨醇 5g，每 2 小时口服一次 D.5%碳酸氢钠溶液 100ml，缓慢静脉滴注 E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（35U）200ml，缓慢静脉滴注【答案】A 21、关于突眼与甲亢的关系，哪项正确 A.突眼度常16mm B.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系 C.有甲亢一定有浸润突眼 D.甲亢越严重，突眼越明显 E.有浸润突眼一定同时有甲亢【答案】B 22、患者男性，46 岁，间断腹痛、腹泻 2 年，排便 56 次/天，不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便89 次/天，下列哪项检查对诊断帮助最大 A.便常规 B.钡灌肠 C.便培养 D.结肠镜 E.直肠动力学检查【答案】D 23、治疗 AIDS 并发的巨细胞病毒感染 A.螺旋霉素 B.氟康唑 C.更昔洛韦 D.喷他咪 E.拉米夫定【答案】C 24、治疗克罗恩病不选用哪项措施()A.手术 B.氨基水杨酸类药物 C.非甾体类消炎药物 D.糖皮质激素 E.免疫抑制剂【答案】C 25、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是 A.鞭毛 B.尿素酶 C.黏附素 D.空泡毒素 E.磷脂酶 A【答案】B 26、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是 A.肌力 B.腱反射 C.肌张力 D.病理反射 E.有无肌肉萎缩【答案】A 27、使 IES 收缩 A.胰岛素 B.生长激素 C.促胃液素 D.促胰液素 E.甲状腺激素【答案】C 28、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为 A.畏寒肥胖 B.黏液性水肿 C.产后无乳少乳 D.低血糖、低血压发作 E.闭经不孕【答案】C 29、男性，30 岁，规律性上腹痛 3 年，黑粪 1 周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为()A.糜烂性胃炎出血 B.反流性食管炎出血 C.食管贲门黏膜撕裂综合征 D.十二指肠溃疡出血 E.食管静脉曲张破裂出血【答案】D 30、男性患者，50 岁，肺结核病史 2 年，近 1 周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温 38，入院时突然咯血 300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为 A.立止血 B.安络血 C.垂体后叶素 D.云南白药 E.肾上腺皮质激素【答案】C 31、女性，8 岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90gL，WBC8810 A.Coombs 试验 B.血红蛋白电泳 C.腹部超声 D.骨髓检查 E.免疫蛋白电泳【答案】B 32、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是 A.改善心肌供氧 B.降低心肌耗氧 C.增强心肌收缩力 D.降低心脏的前后负荷 E.减慢心率【答案】D 33、反复浮肿多年，高血压，尿蛋白+，红细胞+()A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.隐匿性肾炎【答案】C 34、男性，15 岁，咽痛、发热 15 天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野 A.肾穿刺 B.中段尿培养 C.尿红细胞形态相差显微镜检查 D.ASO E.静脉肾盂造影【答案】A 35、男性，11 岁，咽痛、发热 3 周后出现水肿少尿，尿色发红，血压 14890mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满视野，红细胞管型(+)，血肌酐 260molL，血清补体 C3 降低 A.肾病综合征 B.急性肾炎 C.慢性肾炎 D.IgA 肾病 E.急进性肾炎【答案】B 36、在急进性肾炎，下述不对的是 A.本病也称新月体性肾炎 B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎 C.可为抗肾小球基底膜抗体致病 D.可为免疫复合物致病 E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜【答案】B 37、慢性支气管炎早期肺功能改变为 A.残气量增加 B.肺活量减少 C.闭合气量减少 D.一秒钟用力呼气量减少 E.肺总量增加【答案】D 38、男性，64 岁，30 年前曾患右上肺结核，经 INH、SM 和 PAS 治疗约 1 年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(+)，应用 2HRZ4HR 治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近 1 个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X 线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史 30 余年，近年上二楼稍感气急 A.纤维支气管镜检查 B.支气管造影 C.核素扫描 D.MRI E.肺癌标志物【答案】A 39、罗格列酮的作用机制 A.激活 PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性 B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶 C.抑制糖原异生和分解 D.刺激胰岛 细胞分泌胰岛素 E.促进胰岛 细胞合成胰岛素【答案】A 40、丙型肝炎特征 A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高 B.感染后即发生重型肝炎 C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关 D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎 E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好【答案】C 41、癌性空洞应鉴别 A.结核球 B.淋巴瘤 C.结核性空洞 D.结核性胸腔积液 E.粟粒性肺结核【答案】C 42、女性，56 岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次放多少合适 A.1000ml B.50006000ml C.30004000ml D.15002500ml E.6000ml【答案】A 43、我国原发性肺结核的好发人群是 A.糖尿病患者 B.年老体弱者 C.儿童 D.接种过卡介苗的中年人 E.长期生活在都市的成年人【答案】C 44、呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是 A.消化道出血 B.心悸 C.呼吸困难 D.发绀 E.血尿【答案】C 45、安全有效属于 A.心理治疗的道德要求 B.手术后的道德要求 C.药物治疗中的道德要求 D.手术治疗中的道德要求 E.辅助治疗的道德要求【答案】C 46、下列疾病中不会引起漏出性胸水的是 A.心衰 B.低蛋白血症 C.肝硬化 D.系统性红斑狼疮 E.肾病综合征【答案】D 47、肝硬化腹水 A.腹水为渗出液 B.腹水介于渗漏之间 C.腹水为漏出液 D.腹水为血性 E.腹水为脓性【答案】C 48、女性，35 岁，患甲状腺功能亢进症 2 个月，口服他巴唑 30mgd 4 周，高热、咽痛 2 天。查体：T 40.3，P