押题练习试卷B卷附答案主治医师之消化内科主治306题库附答案（典型题）

押题练习试卷押题练习试卷 B B 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 题库附答案（典型题）题库附答案（典型题）单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、克罗恩病内镜下表现描述错误的是 A.可见纵行溃疡 B.黏膜呈铺路卵石样改变 C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状 D.肠腔狭窄 E.病变呈节段性分布【答案】C 2、能反映肝纤维化的指标是 A.胆红素升高 B.MAO 升高 C.ALT 升高 D.白蛋白降低 E.-球蛋白升高【答案】B 3、男性，20 岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第 3-4 肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2 亢进、分裂。A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.心房扑动 D.心房颤动 E.窦性心律不齐【答案】D 4、食管癌的最常见的好发部位是 A.颈段 B.上段 C.中段 D.下段 E.贲门【答案】C 5、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是 A.IBS 患者大便中可能会有黏液 B.大便习惯改变是 IBS 患者必有的症状 C.IBS 患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大 D.IBS 患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀 E.IBS 患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】D 6、急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是 A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.右冠状动脉 D.左冠状动脉对角支 E.左冠状动脉回旋支【答案】B 7、男性，45 岁，呕吐、腹泻 2 天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210 A.糖尿病酮症酸中毒 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.肝硬化，并发肝性脑病 D.脑血管病 E.尿毒症【答案】C 8、下列哪项不是肝癌的并发症 A.肝性脑病 B.肝肾综合征 C.上消化道出血 D.肝癌结节破裂出血 E.继发感染【答案】B 9、高血压伴前列腺肥大应首选 A.美托洛尔 B.氨氯地平 C.卡托普利 D.特拉唑嗪 E.安体舒通【答案】D 10、依据 WHO 标准可诊为 Crohn 病的是 A.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡 B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变 C.节段性肠道病变，纵行溃疡 D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄【答案】D 11、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是 A.交界处胃窦黏膜较脆弱 B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中 C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清 D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤 E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】C 12、正常肺部叩诊音为 A.过清音 B.清音 C.实音 D.浊音 E.鼓音【答案】B 13、女性，30 岁，发热，夜间盗汗 20 天就诊，体温 37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞 81 乘以十的九次方L，中性粒细胞 075，淋巴细胞025。A.钡灌肠 B.腹水检查 C.腹部 B 超 D.X 线钡餐检查 E.肝功能检查【答案】B 14、治疗亚硝酸盐中毒用 A.维生素 C B.维生素 A C.维生素 B D.维生素 B E.维生素 B【答案】A 15、功能性消化不良临床表现最常见的是 A.上腹饱胀 B.早饱、嗳气 C.腹痛、腹泻 D.上腹痛 E.恶心、呕吐【答案】D 16、男性，68 岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食 7 天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及 6cm5cm 肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是 A.胃癌 B.幽门梗阻 C.胃窦部胃癌 D.胰头癌 E.横结肠癌【答案】B 17、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于 200 多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是 A.维生素 A B.维生素 B C.维生素 B D.维生素 B E.维生素 C【答案】B 18、肺心病右心功能失代偿的表现不包括 A.上腹胀痛 B.颈静脉怒张 C.下肢水肿 D.双下肺湿性啰音 E.肝大【答案】D 19、对 HBeAg 阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注()A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白 B.丙种球蛋白 C.乙肝疫苗+丙种球蛋白 D.高效价乙肝免疫球蛋白 E.乙肝疫苗【答案】D 20、贫血的诊断步骤不包括()A.判断贫血的类型 B.了解贫血的原因 C.先用铁剂治疗 D.了解贫血的程度 E.查明原发病【答案】C 21、克罗恩病较特异的组织学表现是 A.裂隙溃疡 B.肠壁各层炎症 C.非干酪坏死性肉芽肿 D.肠壁淋巴管扩张 E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】C 22、患者，女性，33 岁。2 年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便 23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近 1 月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温 386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.重复大便细菌培养 B.粪便涂片找抗酸菌 C.纤维结肠镜检查 D.钡剂灌肠检查 E.腹部 CT F.立位腹平片【答案】C 23、男性，55 岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2 周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑 CT 示脑梗死。A.异烟肼 B.链霉素 C.利福平 D.顺铂 E.吡嗪酰胺【答案】B 24、结缔组织病不包括()A.原发性干燥综合征 B.痛风 C.血管炎 D.RA【答案】B 25、符合缺铁性贫血特点的是 A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】B 26、肝硬化腹水为 A.漏出液 B.乳糜液 C.血性液 D.ADA 活性升高 E.腹水胆固醇升高【答案】A 27、消化性溃疡病理损伤至少达 A.黏膜肌层 B.肌层 C.浆膜层 D.黏膜下层 E.黏膜层【答案】A 28、女，33 岁，4 年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温 38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210 A.腹部型超声 B.X 线腹部立位片 C.内镜 D.腹腔穿刺 E.血淀粉酶【答案】B 29、女性，30 岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征 A.S B.心尖搏动增强 C.烧瓶样心 D.开瓣音 E.靴形心【答案】C 30、女性，46 岁，间断腹胀、腹痛 3 年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用 A.法莫替丁 B.吗丁啉 C.肾上腺皮质激素 D.奥美拉唑 E.生胃酮【答案】B 31、男性，67 岁，饮酒后上腹痛 12 小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史 A.急性胰腺炎 B.急性心肌梗死 C.急性阑尾炎 D.尿路结石 E.急性胆囊穿孔【答案】A 32、患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是 A.胰腺炎 B.痢疾 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.克罗恩病【答案】C 33、乙状结肠扭转 A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影【答案】D 34、肠易激综合征 A.腹泻伴里急后重、发热 B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维 C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解 D.腹泻粪隐血试验持续阳性 E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】C 35、BMI 的计算公式是 A.身高(m)/体重(kg)B.身高(m)C.体重(kg)/身高(m)D.体重(kg)/身高(m)E.体重(kg)【答案】C 36、肝豆状核变性可出现 A.血清铜蓝蛋白降低 B.胆固醇升高 C.肝铁含量增加 D.IgA 升高 E.抗核抗体阳性【答案】A 37、患者，女，25 岁。间断腹泻 20 余年，偶尔伴腹痛，排便次数 34 次天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外 A.溃疡性结肠炎 B.甲状腺功能亢进症 C.慢性细菌性痢疾 D.乳糖不耐受症 E.结肠癌【答案】D 38、男，50 岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是 A.左面神经炎 B.吉兰巴雷综合征 C.左三叉神经第 1 支受损 D.中枢性面瘫 E.左三叉神经第 3 支受损【答案】A 39、肝穿刺活检示假小叶形成 A.继发性肝癌 B.肝血管瘤 C.原发性肝癌 D.肝硬化 E.肝脓肿【答案】D 40、女，24 岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽 2 年，每月发作 24 次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 A.慢性支气管炎 B.支气管肺癌 C.支气管内膜结核 D.支气管哮喘 E.支气管扩张【答案】D 41、关于肝性脑病的治疗下述错误的是 A.禁止蛋白质饮食的摄入 B.口服甲硝唑 C.躁动不安时禁用吗啡类药物 D.肥皂水灌肠 E.给予支链氨基酸【答案】D 42、不符合 Crohn 病的描述是 A.只累及回肠 B.呈节段性分布 C.常呈慢性经过 D.肠黏膜呈鹅卵石状外观 E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】A 43、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是()A.代谢异常 B.病毒性心肌炎 C.药物作用 D.中毒 E.遗传【答案】B 44、引起颈静脉怒张的常见原因不包括 A.肺水肿 B.右心衰竭 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.上腔静脉阻塞综合征【答案】A 45、肝癌结节向腹腔内破溃 A.血性腹水 B.腹水为渗出液 C.腹水为漏出液 D.腹水为脓性 E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】A 46、阵发性剑突下钻顶样痛多见于 A.消化性溃疡 B.急性胃炎 C.胆道蛔虫症 D.胆石症 E.急性胰腺炎【答案】C 47、患者，女，45 岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气 5 年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及 A.镇静药物治疗 B.补充消化酶 C.胃肠解痉药 D.根除 Hp 治疗 E.饮食调节【答案】D 48、结节病()A.干酪性肉芽肿 B.淋巴瘤样肉芽肿 C.嗜酸性肉芽肿 D.非干酪性上皮样肉芽肿 E.坏死性肉芽肿【答案】D 49、关于缺铁性贫血，不正确的是 A.植物铁吸收率低 B.主要表现是大细胞低色素贫血 C.是最常见的贫血类型 D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞 E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】B 50、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是 A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史 B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐 C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒 D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过 10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】C 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、女性，35 岁。发热、盗汗 20 余天就诊。体温在 38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞 0210 A.闭塞型 B.粘连型 C.干酪型 D.混合型 E.渗出型 F.隆起型【答案】BCD 2、患者男，39 岁。主诉间断腹痛、腹泻 10 余年，加重伴有黏液脓血便 1 年入院。该患者 10 余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便 34 次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予