押题练习试题B卷含答案主治医师之消化内科主治306提升训练试卷B卷附答案

押题练习试题押题练习试题 B B 卷含答案主治医师之消化内科主治卷含答案主治医师之消化内科主治306306 提升训练试卷提升训练试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、慢性乙型肝炎，病情稳定，近 10 天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功 ALT300U/L，胆红素 56mol/L，HBsAg（+），抗 HBe（+），抗 HDVIgM（+），应诊断 A.慢性乙型肝炎（活动期）B.慢性迁延性肝炎 C.肝炎后肝硬化 D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染 E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】D 2、患者，男，50 岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3 年，近期出现腹胀，下肢水肿。B 超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是 A.戒酒 B.腹水浓缩回输 C.补充白蛋白，每日可用 2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过 1kg E.限制水、钠的摄入【答案】A 3、女性，60 岁。乙肝病史 21 年，反复出现呕血和发热，1 个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下 2cm，剑突下 4cm，质硬，有触痛，脾肋下 1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并 A.肝硬化并自发性腹膜炎 B.原发性肝癌 C.腹膜间皮瘤 D.结核性腹膜炎 E.门静脉血栓形成【答案】B 4、男性，16 岁。发热 10 天伴食欲减退，体弱。体检：体温 39.6 度，脉搏 74次/分，肝肋下 2.0cm，脾肋下 1.0cm。外周血白细胞 2.6109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞 14%，嗜酸性粒细胞 1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？A.粪便培养 B.血培养 C.尿培养 D.胆汁培养 E.玫瑰疹刮取【答案】B 5、对于结核性腹膜炎患者下列哪项处理不正确 A.休息及营养支持 B.如有大量腹水可适当放腹水以减轻症状 C.治疗初期应加用大剂量糖皮质激素 D.及早给予合理足疗程的抗结核化学药物治疗 E.并发完全性肠梗阻需手术治疗【答案】C 6、男，50 岁，早期胃癌术后 2 个月，查C-UBT试验阳性 A.手术治疗 B.黏膜保护药 C.抗酸药 D.含铋剂三联 E.中药【答案】D 7、艾滋病不通过哪项途径传播 A.性传播 B.输血 C.与患者握手、拥抱 D.器官移植 E.母婴传播【答案】C 8、男性，32 岁，腹泻 6 年，每日 4 次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为 A.确诊为溃疡性结肠炎 B.确诊为 Crohn 病 C.肠结核 D.疑诊为溃疡性结肠炎 E.胃肠功能紊乱【答案】A 9、女性，44 岁。2 周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约 5cm5cm，其回声不均。A.手术治疗 B.冷冻治疗 C.激光治疗 D.放疗 E.化疗【答案】A 10、十二指肠球部溃疡伴有出血首选 A.枸橼酸铋钾 B.乐得胃 C.硫糖铝 D.奥美拉唑 E.山莨菪碱【答案】D 11、促使胃排空的原动力来源于 A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空 B.交感神经兴奋引起胃排空 C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空 D.食物在胃内的刺激引起胃的运动 E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】D 12、男性，45 岁，搬重物后呕吐鲜血 300ml，3h 后大便暗红色入急诊。体检：血压 128kPa(9060mmHg)，心率：108 次，min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下 3cm。最可能的诊断是 A.消化性溃疡合并出血 B.食管或胃底静脉曲张破裂出血 C.急性胃粘膜病变 D.食管贲门粘膜撕裂症 E.胃癌合并出血【答案】B 13、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括 A.腹泻每日 6 次以上，脓血便 B.体温 37.7以上，持续 2 天以上 C.持续剧烈的腹痛 D.脉搏90 次分 E.短期内体重明显减轻【答案】C 14、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是 A.沙门菌 B.葡萄球菌 C.变形杆菌 D.副溶血性弧菌 E.致病性大肠埃希菌【答案】A 15、治疗亚硝酸盐中毒用 A.维生素 C B.维生素 A C.维生素 B D.维生素 B E.维生素 B【答案】A 16、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X 线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻 A.无症状性溃疡 B.癌性溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡【答案】D 17、结核病全身中毒症状中哪项最多见 A.疲乏无力 B.失眠 C.夜间盗汗 D.发热 E.体重减轻【答案】D 18、男，40 岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120 次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血 Ca A.EST B.补充血容量 C.抑制胰酶活性 D.给予生长抑素 E.给予亚胺培南抗感染【答案】B 19、慢性肝炎的纤维化程度 2 期 A.无纤维化 B.汇管区扩大，纤维化 C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留 D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化 E.肝硬化【答案】C 20、患者男，37 岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是 A.交替脉 B.无脉 C.迟脉 D.奇脉 E.水冲脉【答案】D 21、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音 A.递减型 B.递增型 C.一贯型 D.递增递减型 E.连续型【答案】C 22、女性，33 岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是 A.右气胸 B.肺梗死 C.右胸腔积液 D.右肺炎 E.胸膜炎【答案】A 23、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是()A.胸腺 B.甲状腺 C.肾上腺 D.垂体 E.性腺【答案】A 24、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.中毒性结肠扩张 B.肠梗阻 C.肠瘘 D.腹腔脓肿 E.腹部包块【答案】A 25、女性，58 岁。胃溃疡病史 20 年，近 2 个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况 A.呕吐量大，多发生于傍晚 B.呕吐物中有食物和胆汁 C.可见胃型及蠕动波 D.呕吐物中有酸臭味和宿食 E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】B 26、急性前间壁心肌梗死()A.、aVF 病理性 Q 波，S-T 段上抬 B.V C.V D.V E.V【答案】D 27、引起呼吸深快的原因应除了 A.剧烈运动 B.情绪激动 C.过于紧张 D.脑出血 E.发热【答案】D 28、ITP 最常见的死因是 A.脑出血 B.心源性休克 C.胃肠道出血 D.骨髓功能不全 E.消耗性凝血障碍【答案】A 29、患者，男，45 岁。原有胃溃疡病史 15 年，近 2 个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳 A.胃镜 B.X 线钡剂检查 C.胃液分析 D.粪隐血检查 E.幽门螺杆菌检测【答案】A 30、男性，70 岁，间断上腹部隐痛或不适 10 余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C.急性糜烂性胃炎 D.反流性食管炎 E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】C 31、女性，47 岁。消化性溃疡病史 2 年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是 A.慢性胃炎 B.幽门梗阻 C.急性肝炎 D.急性胰腺炎 E.急性糜烂性胃炎【答案】B 32、抑制质子泵(H A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.西咪替丁 D.前列腺素 E E.阿托品【答案】B 33、ALT 比 AST 升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变 A.自身免疫性肝炎 B.慢性乙型病毒性肝炎 C.酒精性肝硬化 D.酒精性肝炎 E.酒精性脂肪肝【答案】D 34、下列哪项最易发生肝癌 A.酒精性肝硬化 B.血吸虫性肝硬化 C.药物中毒后引起的肝硬化 D.乙型肝炎后肝硬化 E.原发性胆汁性肝硬化【答案】D 35、男性，24 岁，贫血 1 年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白 65g/L，红细胞 2.010 A.升白药物 B.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)C.糖皮质激素 D.雄性激素 E.肿瘤诱导分化剂【答案】D 36、溃疡性结肠炎的典型 X 线表现 A.X 线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬 B.X 线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征 C.X 线钡剂造影：回盲部呈线样征 D.X 线钡剂造影：回盲部呈跳跃征 E.X 线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】B 37、呼吸过缓见于 A.镇静剂过量 B.胸膜炎 C.腹水 D.发热 E.贫血【答案】A 38、患者，女，26 岁。有十二指肠球部溃疡 5 年，突感中上腹部剧烈疼痛 6 小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能 A.肠鸣音减弱 B.肝浊音上界消失 C.板状腹 D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】B 39、结核病的基本病理改变错误的是 A.渗出性改变 B.坏死性改变 C.多种病理改变并存 D.化脓性改变 E.增生性病变【答案】D 40、8 月份，患儿 5 岁前来就诊，发热、头痛、恶心 6 天，伴抽搐、意识障碍2 天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410 A.吸氧 B.用 20%甘露醇脱水 C.亚冬眠疗法 D.大剂量抗生素预防感染 E.胃管给予一定量的饮食【答案】D 41、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为 A.加强保肝治疗 B.复方氨基酸静脉注射 C.弱酸溶液洗肠 D.纠正酸碱平衡 E.应用左旋多巴【答案】C 42、男性，20 岁。2 个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有 3 次黑粪。A.血清胃泌素测定 B.胃镜检查 C.X 线钡餐检查 D.胃液分析 E.粪隐血试验【答案】B 43、下述不属于全身性水肿的是 A.丝虫病淋巴性水肿 B.心源性水肿 C.黏液性水肿 D.肝源性水肿 E.肾源性水肿【答案】A 44、有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当()A.内科保守治疗 B.生长抑素 C.Oddi 括约肌切开术 D.胰酶 E.手术【答案】A 45、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是 A.大小不定 B.较易推动 C.边缘不整 D.表面不平 E.多有压痛【答案】B 46、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征()A.胸骨左缘 34 肋间舒张期叹气样杂音 B.心尖区粗糙的收缩期杂音 C.胸骨右缘 2 肋间收缩期杂音向颈部传导 D.Austin-Flint 杂音 E.Graham-Steell 杂音【答案】A 47、有关糖尿病的概念哪项不正确()A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 B.高血糖是本病的重要标志 C.是一组临床综合征 D.晚期引起多脏器功能衰竭 E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】A 48、肝源性水肿发生的原因，不正确的是 A.淋巴回流受阻 B.继发性醛固酮增多 C.有效血量减少 D.门脉高压 E.低蛋白血症【答案】C 49、食管癌患者出现进食呛咳提示 A.癌侵犯吞咽神经 B.上段食管癌 C.癌肺转移 D.食管气管瘘 E.伴有气管炎【答案】D 50、大便发黑()A.硫糖铝 B.枸橼酸铋钾 C.法莫替丁 D.阿托品 E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】B 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女性，53 岁。1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1 周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.血胆固醇 B.凝血酶原时间 C.抗线粒体抗体 D.血钙 E.网织红细胞 F.血白蛋白