模考预测题库(夺冠系列)主治医师之内科主治303自我检测试卷A卷附答案

模考预测题库模考预测题库(夺冠系列夺冠系列)主治医师之内科主治主治医师之内科主治 303303自我检测试卷自我检测试卷 A A 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、关于尿酸代谢错误的说法是 A.肾病可引起尿酸排泄减少 B.尿酸排出超过 3.0mmolL，认为尿酸生成增多 C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多 D.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素 E.某些药物可抑制尿酸排泄【答案】B 2、小气道是指吸气时细支气管的直径 A.10mm B.2mm C.5mm D.1mm E.4mm【答案】B 3、女性，53 岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5 天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高 385，伴畏寒。血白细胞计数 2810 A.革兰阴性杆菌 B.卡他莫拉菌 C.肺炎支原体 D.肺炎链球菌 E.肺炎衣原体【答案】A 4、有一患肾炎已 5 年的患者，近 1 周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是 A.静脉注射呋塞米 B.静脉滴注碳酸氢钠 C.静脉缓慢注射毛花苷 C D.低盐饮食 E.肌注二羟丙茶碱(喘定)【答案】B 5、胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是 A.首次抽液不超过 700ml B.以后抽液量不超过 1500ml/次 C.过多或过快抽液可能诱发肺水肿 D.肺水肿处理为吸氧、皮质激素、利尿剂 E.胸膜反应处理为停止抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射【答案】B 6、女性，24 岁。因咽痛 2 周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+），红细胞满视野，白细胞 58 个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO 正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。A.狼疮肾炎 B.急性链球菌感染后肾小球肾炎 C.急进性肾炎 D.系膜毛细血管性肾小球肾炎 E.慢性肾炎急性发作【答案】A 7、女性，39 岁，近 3 年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是 A.十二指肠球炎 B.慢性胃窦炎 C.功能性消化不良 D.慢性胃体胃炎 E.早期胃癌【答案】C 8、脑型疟疾以下哪点处理是错误的 A.输液，维持水，电解质与酸碱平衡 B.抽搐痉挛者给予止痉药物 C.对脑水肿患者给予脱水剂 D.静脉快速推注盐酸氯喹注射液 E.应用肾上腺皮质激素【答案】D 9、能确诊特发性肺纤维化的依据是 A.支气管肺泡灌洗 B.肺高分辨 CT C.肺组织活检 D.血清学检查 E.肺功能检查【答案】C 10、关于呕血以下哪种说法是正确的 A.上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血 B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血 C.感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血 D.同时有呕血和便血时不是上消化道出血 E.Dieulafoy 综合征不属于上消化道出血范畴【答案】A 11、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症 A.胰性脑病 B.血栓性静脉炎 C.上消化道大出血 D.胰腺假性囊肿 E.急性肾衰竭【答案】D 12、男性，26 岁，3 日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是 A.血小板正常、APTT 正常、BT 延长 B.血小板正常、APTT 延长、BT 延长 C.血小板增多、APTT 延长、BT 正常 D.血小板减少、APTT 延长、BT 延长 E.血小板减少、APTT 延长、BT 正常【答案】A 13、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点()A.劳累、天气骤变诱发 B.呈进食-疼痛-缓解的过程 C.与刺激性饮食有关 D.性质多样，可胀痛也可灼痛 E.呈反复发作的慢性过程【答案】B 14、被称为西医之父的医学家是()A.帕茨瓦尔 B.希波克拉底 C.阿维森纳 D.胡佛兰德 E.迈蒙尼提斯【答案】B 15、对缺血缺氧耐受性最高的是 A.纹状体 B.脑干运动神经核 C.神经元 D.大脑皮质 E.小脑 Purkinje 细胞【答案】B 16、慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是 A.心房扑动 B.室性心动过速 C.房性期前收缩和室上性心动过速 D.室性期前收缩 E.心房纤颤【答案】C 17、关于慢性肾盂肾炎不正确的是 A.病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织 B.肾发生萎缩和出现功能障碍 C.属于免疫介导的炎症 D.主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白 E.晚期可出现尿毒症【答案】C 18、男性，30 岁，2 周前曾去南方出差，2 天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4 小时后大汗淋漓，热退。A.血常规 B.血液涂片查疟原虫 C.骨髓象检查 D.疟原虫抗体检查 E.血细菌培养【答案】B 19、患者女，38 岁，周身关节对称性肿痛 2 年，多关节变形 1 年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。A.结核性胸膜炎 B.类风湿关节炎的肺部表现 C.系统性红斑狼疮 D.干燥综合征致肺部表现 E.肺炎 F.支气管扩张【答案】A 20、下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现 A.鼻窦炎 B.哮喘 C.上消化道出血 D.食管狭窄 E.咽喉炎【答案】A 21、患者，女性，58 岁，有高血压、糖尿病史 5 年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压 16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力 4 级，右下肢 5 级 A.左 ACA B.右 MCA C.左 PCA D.左侧颈内动脉 E.右 ACA【答案】D 22、女性，55 岁，双手指关节疼痛 2 年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1 个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见 Heber-den 结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显 A.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸 B.中药+理疗 C.糖皮质激素 D.甲氨蝶呤 E.非甾体类抗炎药物【答案】A 23、胃体萎缩性胃炎 A.血清 CEA 明显升高 B.血清壁细胞抗体阳性 C.血清 G 细胞抗体阳性 D.血清胃泌素明显升高 E.胃酸中度升高【答案】B 24、类风湿关节炎的主要病理改变是 A.胸膜炎 B.皮肌炎 C.骨膜炎 D.滑膜炎 E.心包炎【答案】D 25、男性，42 岁，患肝硬化，肝功能失代偿 2 年。近 1 周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是 A.试验性抗结核治疗 B.胸腔积液细胞学、细菌学检查 C.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)D.试验性抗生素治疗 E.保肝、利尿治疗【答案】A 26、女性，47 岁，慢性肾炎病史多年，近 2 年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪，近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力，首先必须考虑的是 A.肾功能重度减退 B.低钾血症 C.高血压 D.酸中毒 E.药物中毒【答案】B 27、亚硝酸钠一硫代硫酸钠疗法：立即将亚硝酸异戊酯 12 支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入 1530 秒，每隔 3 分钟重复 1 次。接着静脉缓慢注射 3亚硝酸钠 1015ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠 2050ml A.硫化氢中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.氰化氢中毒 D.一氧化碳中毒 E.甲烷中毒【答案】C 28、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是 A.单纯二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉关闭不全【答案】C 29、男性，25 岁，发现蛋白尿、血尿 1 个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史 2 年。最可能的诊断是 A.狼疮性肾炎 B.乙肝病毒相关性肾炎 C.IgA 肾病 D.慢性肾小球肾炎 E.原发性小血管炎肾损害【答案】B 30、下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是 A.呼气相延长 B.心音遥远 C.管状呼吸音 D.桶状胸 E.呼吸音减低【答案】C 31、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的 A.年轻人高血压，将血压控制在 17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内 B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在 140-150mmHg 左右 C.老年人高血压，可将血压降至 18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下 D.对于血压控制不理想者，可采用 2 种类别降压药物联合应用 E.根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量【答案】B 32、男性，60 岁，胃病史 8 年，近 3 个月上腹痛，伴有食欲减退及体重下降 A.胃腺体部分或全部萎缩 B.仅见黏膜浅层炎性细胞浸润 C.常见幽门腺化生 D.重度肠上皮化生 E.常伴异型增生【答案】B 33、治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，首选 A.利多卡因 B.美托洛尔 C.胺碘酮 D.硝普钠 E.普鲁卡因胺【答案】A 34、类白血病反应的特点是 A.骨髓中幼稚粒细胞增高 B.外周血出现幼稚细胞，NAP 活性增高 C.外周血白细胞5010 D.Ph染色体阳性 E.脾显著肿大【答案】B 35、下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现 A.收缩期负性心尖搏动 B.心界叩诊呈烧瓶形 C.颈静脉怒张 D.肝大 E.脉压缩小【答案】B 36、女性，52 岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿 3 天入院。血常规：白细胞 10610 A.骨髓抑制 B.红细胞生成素活性下降 C.溶血 D.慢性病性贫血 E.以上均不是【答案】C 37、下列关于审慎的理解，最正确的是()A.周密谨慎 B.瞻前顾后 C.全神贯注 D.认真负责 E.谨小慎微【答案】A 38、某中年男性患者，面色苍白、乏力 2 周，近 2 天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5109/L，PLT8.0109/L。A.血小板成分输注 B.皮下注射 G-CSF C.皮下注射 EPO D.口服司坦唑醇 E.口服糖皮质激素【答案】A 39、急性心肌梗死时血清中升高最早的是 A.AST B.肌红蛋白 C.LDH D.CPK-MB E.cTnT【答案】B 40、长期应用可以降低门脉压力的药物为()A.水飞蓟素 B.右旋糖酐 C.心得安 D.秋水仙碱 E.螺内酯【答案】C 41、慢性肾盂肾炎 A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿 B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛 C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形 D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热 E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性【答案】C 42、对于 Sheehan 综合征，下列错误的是 A.乳汁分泌明显减少 B.继发性肾上腺皮质萎缩 C.可引起继发性性腺萎缩 D.皮肤色素加深 E.产后大出血所致【答案】D 43、消化性溃疡最主要的症状是 A.恶心、呕吐 B.无规律性下腹痛 C.上腹胀 D.节律性上腹痛 E.暖气、反酸、胃灼热【答案】D 44、男性，66 岁，吸烟 30 年，因咳嗽、咳痰、喘息 10 年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿 3 天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下 2cm，双下肢凹陷性水肿 A.父亲死于急性心肌梗死 B.吸烟 30 年 C.2 岁时患麻疹及支气管肺炎 D.1 年前患气胸，治疗 1 个月后痊愈 E.40 年前患肺结核，治疗 1 年痊愈【答案】B 45、女性，45 岁，3 天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大 A.青霉素 B.头孢克洛 C.阿米卡星 D.利福平 E.左氧氟沙星【答案】A 46、肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指 A.泼尼松减量或停药 2 周后即复发 B.应用泼尼松 6 周，尿蛋白无明显减少 C.应用泼尼松 8 周，尿蛋白无明显减少 D.应用泼尼松 2 周，尿蛋