模考预测题库(夺冠系列)主治医师之消化内科主治306题库练习试卷B卷附答案

模考预测题库模考预测题库(夺冠系列夺冠系列)主治医师之消化内科主治主治医师之消化内科主治306306 题库练习试卷题库练习试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男性，60 岁。进行性吞咽困难 4 个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯 A.迷走神经 B.喉返神经 C.气管隆突 D.声带 E.喉上神经【答案】B 2、男，26 岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块 A.慢性阑尾炎 B.克罗恩病 C.肠结核 D.小肠淋巴瘤 E.盲肠癌【答案】C 3、男性，45 岁，患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550m1d A.腹腔积液培养加药敏试验 B.血常规及血培养 C.肝肾功能 D.腹腔积液常规及涂片染色 E.腹部 B 超【答案】D 4、女性，28 岁。腹痛、低热消瘦、腹泻 3 年，近 1 个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加 B.肠梗阻加重 C.胃回肠反射或胃结肠反射 D.牵涉痛 E.可能并发肠穿孔【答案】C 5、男性，20 岁。2 个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有 3 次黑粪。A.奥美拉唑(洛赛克)B.氢氧化铝凝胶 C.阿托品 D.硫糖铝 E.紧急手术治疗【答案】A 6、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是 A.应用敏感的抗生素 B.菌苗注射 C.应用祛痰镇咳药物 D.应用支气管扩张药 E.雾化吸入稀释痰液【答案】B 7、男性 20 岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约 150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率 100 次分，急查肝功能正常 A.急性胃炎 B.胃癌 C.食管癌 D.消化性溃疡 E.食管静脉曲张破裂【答案】D 8、男性，65 岁，23 年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1 年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1 周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音，心率 68 次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下 3cm，脾未扪及，双下肢水肿 A.老年退行性心脏瓣膜病 B.风湿性心脏病 C.冠心病 D.扩张型心肌病 E.先天性心脏病【答案】B 9、女性，48 岁，双腕肿痛 1 个月，伴晨僵大于 5 小时，发热半个月。A.系统性红斑狼疮 B.骨关节炎 C.类风湿关节炎 D.痛风 E.风湿性关节炎【答案】C 10、对门脉高压症诊断有特征意义的是 A.食管和胃底静脉曲张 B.黄斑瘤 C.黄疸 D.蜘蛛痣 E.皮肤色素沉着【答案】A 11、男性，30 岁，患出血坏死性胰腺炎 2 周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶 1000U（Somogyi 法），血白细胞 1410 A.并发胰腺脓肿 B.合并胆石症 C.胰腺炎未能控制 D.胰腺假性囊肿形成 E.膈下脓肿【答案】A 12、患者女，52 岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是 A.化脓性扁桃体炎 B.牙龈炎 C.淋巴结结核 D.传染性单核细胞增多症 E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】D 13、肺动脉高压 A.心尖部舒张早期奔马律 B.心底部收缩早期喷射音 C.心前区收缩期乐鸣音 D.心尖部舒张期开瓣音 E.心尖部收缩期喀喇音【答案】B 14、最易并发原发性肝癌的是 A.病毒性肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.原发性胆汁性肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫性肝硬化【答案】A 15、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是 A.奥美拉唑 B.西眯替丁 C.生长抑素 D.抑肽酶 E.胰岛素【答案】C 16、男性，28 岁，黏液脓血便 2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛 A.血沉 B.结肠镜检查 C.粪便检查 D.腹腔镜检查 E.血清 【答案】B 17、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是 A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.胃溃疡 D.以上都不是 E.急性胰腺炎【答案】D 18、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项 A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足 B.增加了脑对中性氨基酸的摄取 C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿 D.血浆中色氨酸增多 E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】D 19、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血 A.胰胆病变引起的出血 B.回肠出血 C.十二指肠出血 D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血 E.胃出血【答案】B 20、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是 A.进食-疼痛-缓解 B.腹痛放射至右肩、背部 C.疼痛-进食-缓解 D.呕吐酸酵宿食 E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】B 21、血压过高突破了脑血流自动调节范围()A.高血压脑病 B.高血压危象 C.原发性高血压 D.继发性高血压 E.恶性高血压【答案】A 22、男性，40 岁，嗜酒 20 年。健康体检 B 超发现肝右叶 2cm 占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP 连续 3 次 150g/L。A.全身大剂量化疗 B.肝动脉栓塞治疗 C.生物免疫治疗 D.手术治疗 E.中药治疗【答案】D 23、小细胞低色素性贫血见于 A.骨髓病性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.急性失血性贫血【答案】D 24、十二指肠溃疡为 A.胃液酸度增高 B.血清胆红素增高 C.血清淀粉酶升高 D.胃酸缺乏 E.血氨升高【答案】A 25、雌激素增多的特征性表现 A.食管和胃底静脉曲张 B.黄斑瘤 C.黄疸 D.蜘蛛痣 E.皮肤色素沉着【答案】D 26、男性，45 岁，呕吐、腹泻 2 天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210 A.苯海拉明 B.水合氯醛 C.扑尔敏 D.东莨菪碱 E.异丙嗪【答案】B 27、男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯 B.胃底 C.胃体 D.胃大弯 E.胃窦【答案】A 28、结核性腹膜炎疼痛的特点是 A.疼痛多位于脐周、下腹 B.早期疼痛明显 C.呈持续性绞痛 D.呈转移性疼痛 E.抱膝位时可缓解【答案】A 29、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为 A.便秘 B.腹胀 C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛 D.恶心、呕吐 E.食欲不振【答案】C 30、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现 A.上腹痛 B.恶心、呕吐 C.腹泻与便秘交替发生 D.上腹胀、早饱、嗳气 E.食欲不振【答案】C 31、我国原发性肝癌最常见的病因是 A.血吸虫病 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.甲型肝炎 E.亚硝胺类化合物【答案】B 32、十二指肠壶腹(球部)溃疡()A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见 B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出 C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部 E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】C 33、二尖瓣关闭不全的杂音 A.向颈部传导 B.向上腹部传导 C.向心尖部传导 D.向左腋下部传导 E.向胸骨右缘 34 肋间传导【答案】D 34、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡 A.常伴腹泻 B.基础胃酸分泌过度 C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端 D.常规胃手术后不易复发 E.易并发出血、穿孔和梗阻【答案】D 35、男性，65 岁。以往血压正常，最近体检发现非同日 3 次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为 A.血压正常 B.动脉硬化 C.临界高血压 D.老年收缩期高血压 E.小动脉退行性变【答案】D 36、男性，32 岁。因呕血 300ml，黑便 2 次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，肠鸣音增多。化验：血 HGB78g/L，HBSAg 阳性，血清总蛋白 65g/L，白蛋白 31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡 B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血 C.肝炎后肝硬化并胆道出血 D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变 E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】B 37、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了 A.支气管肺炎 B.空洞性肺结核 C.大叶性肺炎实变期 D.压迫性肺不张 E.大量胸腔积液【答案】A 38、烈性肠道传染病 A.急性痢疾 B.急性肠炎 C.霍乱 D.伤寒 E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是【答案】C 39、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 A.心尖部有舒张期滚筒样杂音 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 D.胸骨左缘第 3 肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音 E.心前区有开放拍击音【答案】D 40、男性，67 岁，患高血压心脏病 5 年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊 A.利尿药 B.吗啡 C.受体阻滞药 D.ACEI E.多巴酚丁胺【答案】C 41、捻发音多发生在呼吸的哪个时期 A.吸气早期 B.吸气中期 C.吸气末期 D.呼气中期 E.呼气晚期【答案】C 42、周围性肺癌最常见的病理组织类型 A.鳞状上皮细胞癌 B.鳞腺癌 C.腺癌 D.小细胞未分化癌 E.大细胞癌【答案】C 43、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是 A.预防自发性腹膜炎 B.减少真菌的繁殖 C.清除致病菌的毒素 D.抑制肠道细菌，减少氨的形成 E.防止继发性肠道感染【答案】D 44、缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确 A.肠腔内压力减低 B.低血流状态 C.动脉梗死 D.静脉阻塞 E.小血管病变【答案】A 45、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是()A.免疫性脾肿大 B.感染性脾肿大 C.浸润性脾肿大 D.淤血性脾肿大 E.原发性脾肿大【答案】C 46、女性，44 岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1 小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力 0 级。最可能的诊断是 A.脑肿瘤 B.脑囊虫 C.颅内感染 D.脑出血 E.高血压脑病【答案】D 47、肠结核最常见的感染途径是 A.直接蔓延 B.血行播散 C.淋巴结扩散 D.经口感染 E.以上都不是【答案】D 48、女性，34 岁，2 月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌 B.反流性食管炎 C.慢性浅表性胃炎 D.心绞痛 E.食管贲门失弛缓症【答案】B 49、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为()A.右肺上叶 B.右肺中叶 C.左肺上叶 D.左肺下叶 E.右肺下叶【答案】B 50、造成便秘的是 A.硫糖铝 B.法莫替丁 C.阿托品 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇【答案】A 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女性，53 岁。1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1 周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.血胆固醇 B.凝血酶原时间 C.抗线粒体抗体 D.血钙 E.网织红细胞 F.血白蛋白【答案】D 2、患者