每日一练试卷B卷含答案主治医师之消化内科主治306押题练习试题A卷含答案

每日一练试卷每日一练试卷 B B 卷含答案主治医师之消化内科主治卷含答案主治医师之消化内科主治306306 押题练习试题押题练习试题 A A 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男性，45 岁，呕吐、腹泻 2 天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210 A.血气分析 B.肾功能 C.血氨 D.肝功能 E.腹部 CT【答案】C 2、男，40 岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120 次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血 Ca A.机械性肠梗阻 B.急性肾衰竭 C.麻痹性肠梗阻 D.腹腔脓肿形成 E.急性腹膜炎【答案】C 3、肝硬化早期诊断最可靠的方法是 A.肝功能试验 B.腹腔镜直视下活检 C.B 超 D.肝脏 CT E.食管钡透【答案】B 4、男，16 岁，胸骨左缘 3、4 肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱 B.增强 C.没有变化 D.消失 E.以上都不是【答案】A 5、胃溃疡癌变时 A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食 B.恶心、呕吐、泛酸 C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性 D.面色苍白，尿少，血压下降 E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】C 6、口干()A.硫糖铝 B.枸橼酸铋钾 C.法莫替丁 D.阿托品 E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】D 7、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义()A.放射性核素 B.B 超 C.腹腔镜 D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】D 8、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是 A.便秘 B.失眠 C.消瘦 D.腹痛 E.腹泻【答案】C 9、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.肠道功能紊乱 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.肠阿米巴病 E.肠结核【答案】C 10、溃疡性结肠炎()A.腹泻、便潜血阳性 B.腹痛伴腹胀 C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解 D.腹痛、腹泻，便中有脓血 E.腹泻、发热伴里急后重【答案】D 11、男性，30 岁，上腹痛 5 年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh 高于正常，哪一个治疗方案最佳 A.西咪替丁庆大霉素 B.庆大霉素胶体铋 C.甘珀酸胶体铋 D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋 E.硫糖铝庆大霉素【答案】D 12、男性，37 岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为 A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎 E.支气管扩张【答案】A 13、男性，36 岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是 A.自身免疫性溶血性贫血 B.遗传性球形细胞增多症 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.G-6-PD 缺乏症 E.海洋性贫血【答案】B 14、男性，36 岁，心悸、气急 10 余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P A.洋地黄治疗 B.经皮球囊扩张术 C.利尿剂治疗 D.补充镁盐与钾盐 E.胺碘酮治疗【答案】B 15、关于食管的描述正确的是 A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于 8 秒 B.食管下括约肌长约 45cm C.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高 D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发 E.食管下括约肌静息压为 1535mmHg【答案】A 16、肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是 A.CEA B.NSE C.CYFRA21-1 D.CA19-9 E.CA153【答案】A 17、患者，男性，60 岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体 T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血 AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎 B.自身免疫性肝炎 C.丙型病毒性肝炎 D.酒精性肝病 E.肝癌【答案】D 18、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是 A.12 个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少 12 周 B.黏液便 C.粪便性状异常 D.排便频率异常 E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】A 19、消化性大出血是指几小时内出血量多于 A.500ml B.1000ml C.2000ml D.1500ml E.800ml【答案】B 20、女性，28 岁。腹痛、低热消瘦、腹泻 3 年，近 1 个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加 B.肠梗阻加重 C.胃回肠反射或胃结肠反射 D.牵涉痛 E.可能并发肠穿孔【答案】C 21、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值 A.ERCP B.胰腺 CT C.MRCP D.超声内镜 E.立位腹平片【答案】A 22、男，35 岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛 1 小时，轻度贫血貌，血压 12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下 2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是 A.肝脏 B 型超声 B.胃肠钡剂 C.AFP+SGPT D.腹腔穿刺抽液检查 E.胸片十胸腹透视【答案】D 23、男性，50 岁。反复咳嗽、咳痰 4 年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1 秒钟用力呼气容积/用力肺活量为 55%，残气容积/肺总量为 35%。诊断应考虑为 A.慢性单纯型支气管炎 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎合并肺气肿 E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】B 24、男性，72 岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致 A.类脂质沉着 B.铜代谢障碍 C.铁代谢障碍 D.白内障 E.维生素 C 缺乏【答案】D 25、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛 A.胆总管癌 B.胆道蛔虫病 C.肝硬化门脉高压 D.急性胆管炎 E.急性肝炎【答案】B 26、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现 A.便秘 B.消瘦 C.腹痛 D.失眠 E.腹泻【答案】B 27、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是 A.血氨 B.血糖 C.血转氨酶 D.血尿素氮 E.血胆红素【答案】A 28、食管癌的转移方式最主要的是 A.淋巴道转移 B.直接浸润邻近器官 C.食管壁内扩散 D.血行扩散 E.跳跃式转移【答案】A 29、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的 A.常发生于原发结核感染的病人 B.结核菌素试验呈阳性 C.多发生于结核菌侵入人体后 48 周 D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死 E.可出现皮肤结节性红斑【答案】D 30、男，27 岁，右侧持续胸痛 1 周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难 A.肺部有无哮鸣音 B.心脏有无杂音 C.肺部有无胸膜摩擦音 D.胸壁视诊 E.肺部有无啰音【答案】D 31、阿托品中毒 A.瞳孔扩大 B.巩膜黄染 C.虹膜纹理模糊或消失 D.瞳孔缩小 E.单侧眼睑下垂【答案】A 32、患者，男，60 岁，20 年前有黄疸，近 2 个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎 B.继发性肝癌 C.原发性肝癌 D.肝硬化慢性肝炎活动期 E.慢性肝炎活动期【答案】C 33、高血压病级眼底表现 A.眼底动脉痉挛变细 B.眼底渗出、出血 C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象 D.视乳头水肿 E.眼底正常【答案】B 34、急性心肌梗死 LDH 变化规律 A.起病 6h 内升高，24h 达高峰，34d 恢复正常 B.起病 4h 内升高，1624h 达高峰，34d 恢复正常 C.起病 810h 升高，23d 时达高峰，12 周正常 D.起病 612h 升高，2448h 达高峰，36d 恢复 E.起病 3h 升高，第 25d 出现平坦峰，持续 3 周【答案】C 35、肺结核感染途径中错误的是 A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见 B.结核菌主要通过呼吸道传播 C.次要的传染途径是经消化道进入机体 D.传染源主要是排菌的结核患者 E.大量毒力强的结核侵袭时易发病【答案】A 36、诊断 Grohn 病的最有意义的病理改变 A.全壁性炎症 B.非干酪性肉芽肿 C.干酪性肉芽肿 D.多发性炎性息肉 E.匐行性沟槽样溃疡【答案】B 37、全身性水肿伴重度蛋白尿见于 A.特发性水肿 B.心源性水肿 C.肾源性水肿 D.药物性水肿 E.丝虫病【答案】C 38、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音 A.递减型 B.递增型 C.一贯型 D.递增递减型 E.连续型【答案】A 39、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法 A.丁型肝炎 B.丙型肝炎 C.戊型肝炎 D.乙型肝炎 E.甲型肝炎【答案】B 40、女性，67 岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于 A.自发性气胸 B.胸膜炎 C.胆囊炎 D.反流性食管炎 E.心绞痛【答案】D 41、男性，60 岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B 超和 CT 检查均未发现肝脏占位性病变 A.肝硬化 B.亚临床肝癌 C.原发性肝癌 D.慢性肝炎 E.急性肝炎【答案】D 42、女性，50 岁。皮肤瘙痒 6 年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下 5cm，表面光滑，脾肋下 6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256 A.原发性硬化性胆管炎 B.肝炎后肝硬化 C.自身免疫性肝炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化【答案】D 43、患者男性，48 岁，明确诊断肝硬化 2 年，最近 2 个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀 A.AKP B.ALT C.PT D.AFP E.GGT【答案】C 44、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是 A.氯磷定 B.美蓝 C.解磷定 D.镁乳 E.阿托品【答案】B 45、女性，54 岁。1 天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅 CT 示脑出血。1 小时前出现呕血，量约 50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是 A.胃癌 B.急性胃黏膜病变 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张 E.食管贲门黏膜撕裂【答案】B 46、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是 A.盐摄入量 B.尿蛋白量 C.血尿的程度 D.水肿的程度 E.尿量【答案】B 47、男性，45 岁，右上腹持续性隐痛，发热 2 周，腹胀 4 天。15 年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近 3 年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120 次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素 B.先锋必 C.大量青霉素、链霉素 D.氨苄西林+甲硝唑 E.庆大霉素+甲硝唑【答案】D 48、男性，50 岁。半天来突然呕血 4 次，量约 1200ml，黑粪 2 次，量约 600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压 106kPa，心率 118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(+)A.配血，等待输血 B.快速输液，配血，等待输血 C.紧急胃镜检查明确出血部位 D.