题库资料2023年主治医师之消化内科主治306自我检测试卷A卷(含答案)

题库资料题库资料 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 自我自我检测试卷检测试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、急性胰腺炎的特点是 A.转移性疼痛 B.节律性疼痛 C.持续性疼痛阵发性加剧 D.空腹与夜间痛 E.无规律性痛【答案】C 2、患者，女，45 岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气 5 年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及 A.镇静药物治疗 B.补充消化酶 C.胃肠解痉药 D.根除 Hp 治疗 E.饮食调节【答案】D 3、肺部厌氧菌感染 A.SMZco B.青霉素 C.头孢唑啉 D.红霉素 E.头孢他啶【答案】B 4、与遗传因素密切相关的是 A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 B.结肠癌 C.胃息肉 D.弥漫型(胃型)胃癌 E.食管腺癌【答案】B 5、一肺结核患者抗结核治疗 3 个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物 A.利福平 B.异烟肼 C.乙胺丁醇 D.链霉素 E.吡嗪酰胺【答案】C 6、患者男，42 岁。10 小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2 小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122 次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶 700U/L。A.轻症急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.心肌梗死 D.重症急性胰腺炎 E.机械性肠梗阻 F.慢性胆囊炎【答案】D 7、男，34 岁，突起上腹痛 3 小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压 12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen 征及Grey-Turner 征阳性。最可能的诊断是 A.胆道感染 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡穿孔 D.急性单纯性胃炎 E.消化性溃疡【答案】B 8、女性，30 岁，近 3 个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉 40mmh，腹腔积液常规 Rivalta(+)，细胞数 60010 A.腹膜癌 B.结核性腹膜炎粘连型 C.结核性腹膜炎混合型 D.卵巢癌并腹膜转移 E.结核性腹膜炎渗出型【答案】C 9、大叶性肺炎 A.脓臭痰 B.砖红色胶冻样痰 C.铁锈色痰 D.脓血痰 E.粉红色泡沫样痰【答案】C 10、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是 A.肝细胞癌约占 90%B.淋巴转移发生最早，也最常见 C.AFP 常明显升高 D.患者多合并有肝硬化 E.对放射治疗不甚敏感【答案】B 11、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关 A.肠道戌型肝炎病毒感染 B.酒精中毒 C.肠道细菌感染 D.黄曲霉毒素污染 E.肠道寄生虫感染【答案】D 12、女性，45 岁。持续中上腹痛 3 小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶 300U(Somogyi 法)A.血常规 B.随访血清淀粉酶 C.腹部 X 线 D.腹部 B 超 E.血清正铁血白蛋白【答案】B 13、女性，35 岁。发热、盗汗 20 余天就诊。体温在 38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞 0210 A.SAAG11gL B.白细胞计数不超过 50010 C.腹水比重不超过 1.018 D.蛋白质含量大于 30gL E.结核分枝杆菌培养大多阳性 F.蛋白质含量小于 30g,L【答案】D 14、流行性出血热早期休克的主要原因是()A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减 B.肾功能不全，水、电解质平衡失调 C.心肌损害 D.肠道大出血或继发感染 E.播散性血管内凝血【答案】A 15、男，34 岁，冬春季节上腹隐痛 2 年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.振水音阳性 B.肠鸣音亢进 C.右上腹压痛 D.移动性浊音阳性 E.腹部板状强直【答案】C 16、男性，32 岁，腹泻 5 年，2 次日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是 A.肠结核 B.溃疡性结肠炎轻度 C.Crohn 病中度 D.(2rohn 病轻度 E.肠道功能紊乱【答案】B 17、不稳定型心绞痛 A.冠状动脉痉挛 B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成 C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成 E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】D 18、溃疡性结肠炎最常见的症状是 A.脓血便 B.腹痛 C.腹胀 D.腹部肿块 E.肛周脓肿【答案】A 19、8 月份，患儿 5 岁前来就诊，发热、头痛、恶心 6 天，伴抽搐、意识障碍2 天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410 A.散发性脑炎 B.流行性乙型脑炎 C.流行性脑脊髓膜炎 D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】B 20、男性，50 岁。胃病史 5 年余，近 1 个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与 X 线钡餐检查结果 B.全身情况 C.大便潜血持续阳性 D.疼痛程度 E.经内科治疗无效【答案】A 21、男性，50 岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便 2 次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径 4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.胃癌 B.复合性溃疡 C.胃溃疡 D.克罗恩病 E.卓一艾综合症【答案】A 22、狼疮肾 A.肾基底膜厚，有钉突 B.肾小球内有白金耳 C.系膜区有 IgA 及 C D.肾小球硬化 E.肾小管坏死上述 X 线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】B 23、男性，35 岁。1 周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 56 次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检 RBC2030/HP，WBC35/HP A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.溃疡性结肠炎 D.血吸虫病 E.结肠癌【答案】B 24、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是()A.面颊、皮肤和上腭黏膜 B.睑结合膜、指甲及口唇 C.耳廓皮肤 D.颈部皮肤和舌面 E.手背皮肤和口腔黏膜【答案】B 25、女性，50 岁，有慢性肝病史 10 年，突然呕血 1 小时，量约 1000ml，查体：血压 80/50mmHg，心率 120 次/分。出血原因可能为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征 B.十二指肠溃疡出血 C.糜烂性胃炎出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.反流性食管炎出血【答案】D 26、患者，男性，26 岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是 A.全面强直-阵挛发作 B.精神运动性发作 C.失神发作 D.杰克逊（Jackosn）癫痫 E.部分性感觉性癫痫【答案】D 27、男性，38 岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2 小时前上腹疼加重，继而呕血约 150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是 A.胰腺炎并出血 B.消化性溃疡 C.胆囊炎 D.慢性胃炎 E.胃癌【答案】B 28、女性，32 岁，间歇性上腹不适 4 年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为 O，最大胃酸分泌量(MAO)为 10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的 14，其最可能的疾病是 A.胃癌 B.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃溃疡 E.十二指肠球部溃疡【答案】C 29、特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是 A.免疫因素 B.脾功能亢进 C.对某些致敏物质过敏 D.可能与雌激素有关 E.细菌或病毒感染【答案】C 30、右下腹部疼痛多为 A.急性胰腺炎 B.胆囊炎 C.急性阑尾炎 D.肾结石 E.结肠炎【答案】C 31、男性，55 岁。既往有高血压病史 7 年，2 年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约 500ml，下列哪种药物不能使用 A.2%普鲁卡因 B.氨甲苯酸 C.垂体后叶素 D.安络血 E.鱼精蛋白【答案】C 32、正常淋巴结大小 A.0.20.5cm B.0.60.8cm C.0.91.2cm D.1.61.9cm E.1.31.5cm【答案】A 33、大量心包积液的体征不包括 A.颈静脉怒张 B.肝大 C.脉压增大 D.Ewart 征 E.心率增快【答案】C 34、男性，40 岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差 10 年，近 1 个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910 A.继发感染 B.肠梗阻 C.肝性脑病 D.功能性肾功能不全 E.上消化道出血【答案】B 35、男性，36 岁。头昏、乏力 3 年。血压 160/100mmHg，血红蛋白 80g/L，尿比重 1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型 02 个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐 309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B 超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期 B.慢性肾盂肾炎 C.肾性高血压 D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期 E.高血压病【答案】D 36、幽门管溃疡的腹痛特点 A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见 B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛 C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见 D.上腹节律性疼痛，多在餐后 1 小时发生 E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】A 37、男性，51 岁。乙肝病史 19 年，大量饮酒史 30 年，1 年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1 天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约 1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130 次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大 B.持续肝区疼痛 C.体重下降 D.超声发现肝脏表面肿块 E.血性腹水【答案】C 38、患者，男，60 岁，20 年前有黄疸，近 2 个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。A.超声波检查 B.MRI C.X 线肝血管造影 D.腹部 CT 检查 E.同位素肝扫描【答案】A 39、男性，65 岁。1 年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近 3 个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.食管炎 B.食管癌 C.食管息肉 D.胃癌 E.胃十二指肠溃疡【答案】B 40、最常见的成人继发性肺结核()A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎 C.原发型肺结核 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】A 41、女性，32 岁，活动后心悸气短 3 年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 1 小时而来诊。1 周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸 30 次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部 2/6 级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.肺部感染 E.ARDS【答案】A 42、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据 A.尿量 B.心率情况 C.血压情况 D.中心静脉压 E.以上均不是【答案】D 43、男性，46 岁。肝硬化病史 3 年，2 个月来出现腹胀，午后低热，腹泻，每日排糨糊样便 46 次。查体：巩膜无黄染，结膜苍白，心肺未及异常，腹膨隆，质韧，全腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，肝脏肋下未及，脾肋下3cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性。腹水化验：黄色混浊，比重 1.014，蛋白 25g/L，白细胞计数 0.6510 A.肝硬化，肝功能失代偿期 B.原发性肝癌 C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎 D.肝硬化并发结核性腹膜炎 E.肝硬化合并低蛋白血症【答案】D 44、女性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻 3 年，排便 45 次天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小