过关复习2023年主治医师之消化内科主治306题库含精品含答案

过关复习过关复习 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 题库题库含精品含答案含精品含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、克罗恩病内镜下的表现()A.血管模糊 B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡 C.黏膜细颗粒状 D.纵行或匐行溃疡 E.黏膜脓性分泌物【答案】D 2、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是 A.30%B.20%C.25%D.40%E.35%【答案】A 3、男性，38 岁。低热，乏力 2 年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 A.皮肤狼疮带试验 B.肌酸激酶 C.胃镜检查 D.AST 和 ALT 检查 E.食管吞钡透视【答案】B 4、急性酒精中毒意识障碍期 A.步态不稳 B.呼吸表浅 C.情绪不稳定 D.记忆力严重丧失 E.头晕、乏力【答案】B 5、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月 A.人工肝 B.减少门体分流 C.药物治疗 D.肝移植 E.肝细胞移植【答案】D 6、男性，55 岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点 10%葡萄糖 B.静点支链氨基酸 C.静推 50%葡萄糖 D.静点谷氨酸钠 E.利尿【答案】C 7、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了 A.支气管狭窄 B.支气管哮喘 C.甲状腺功能亢进 D.慢性阻塞性肺气肿 E.慢性支气管炎【答案】C 8、感染性发热包括下列哪项 A.心肌梗死后低热 B.白血病 C.流行性出血热 D.甲状腺功能亢进 E.感染后低热【答案】C 9、女性，34 岁，2 月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位 B.俯卧位 C.左侧卧位 D.睡时床头抬高 E.头低脚高位【答案】D 10、男性，65 岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃 X 线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为 A.腹部 B 超检查 B.胃酸测定 C.胃镜和细胞学检查 D.ERCP E.粪便隐血试验【答案】C 11、急性心肌梗死 CK-MB 变化规律是 A.起病 6h 内升高，24h 高峰，34d 恢复正常 B.起病 4h 内升高，1624h 高峰，34d 恢复正常 C.起病 810h 升高，23d 时高峰，12 周正常 D.起病 612h 升高，2448h 达高峰，36d 恢复 E.起病 3h 升高，第 25d 出现平坦峰，持续 3 周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】B 12、男性，45 岁，原有胃溃疡病 15 年，近 2 个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X 线胃肠钡餐检查 B.剖腹探查 C.纤维胃镜检查 D.胃液分析 E.大便隐血试验【答案】C 13、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为 A.砖红色胶胨样痰 B.整口鲜血痰 C.粉红色泡沫痰 D.脓血痰 E.痰中带血【答案】D 14、男性，45 岁，乙型肝炎后肝硬化病史 5 年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.心房肽合成增加 B.交感神经系统兴奋 C.ADH 分泌增加 D.醛固酮分泌增加，降解减少 E.钠负荷增加【答案】D 15、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法 A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸 B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸 C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸 D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸 E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】B 16、男性，75 岁，糖尿病 6 年，近 1 年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗 A.身高(cm)-90 B.身高(cm)-95 C.身高(cm)-100 D.身高(cm)-105 E.身高(cm)-110【答案】D 17、急性胰腺炎()A.血清胆红素升高 B.血氨升高 C.血清淀粉酶升高 D.胃酸缺乏 E.血清胃泌素降低【答案】C 18、男性，45 岁，有肝硬化史 5 年，3d 前突然呕鲜血 200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的 A.口服非吸收性抗生素 B.静脉滴注谷氨酸钠 C.口服半乳糖-果糖 D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用 E.不宜给高蛋白饮食【答案】C 19、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新 A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.西咪替丁 D.前列腺素 E E.阿托品【答案】D 20、关于乙醇中毒以下说法错误的是 A.口服乙醇主要经胃吸收 B.Wernicke 脑病 C.低血糖 D.可引起代谢性酸中毒 E.主要在肝脏代谢【答案】A 21、患者，女，28 岁。间断上腹痛 5 年，饥饿痛，餐后缓解。近 1 天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是 A.肠系膜上动脉综合征 B.胃下垂 C.胃粘膜脱垂 D.消化性溃疡合并幽门梗阻 E.胃癌【答案】D 22、体格检查时发现 ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ngml，CT 与B 超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断 A.每个月检测 GGT B.定期复查 B 超 C.定期随访 AFP 与 ALT D.定期放射性核素肝扫描 E.定期选择性肝动脉造影【答案】C 23、消化性大出血是指几小时内出血量多于 A.500ml B.1000ml C.2000ml D.1500ml E.800ml【答案】B 24、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即 Virchow 淋巴结，其可能是由于 A.鼻咽癌转移 B.肺癌转移 C.胃癌转移 D.甲状腺癌转移 E.胸膜间皮瘤转移【答案】C 25、女性，25 岁，腹痛、腹泻 2 年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.十二指肠 B.乙状结肠 C.十二指肠空肠交界处 D.回肠末端 E.空肠【答案】D 26、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确 A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效 B.溃疡深，易穿孔 C.常常急性起病 D.病变呈节段性分布 E.病变多位于右半结肠【答案】A 27、女性，61 岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为 A.功能性杂音 B.二尖瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄【答案】B 28、C 反应蛋白明显升高常见于 A.急性水肿型胰腺炎 B.急性出血坏死型胰腺炎 C.急性肠梗阻 D.急性腹膜炎 E.急性消化道穿孔【答案】B 29、女性，25 岁，腹痛、腹泻 2 年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.十二指肠 B.乙状结肠 C.十二指肠空肠交界处 D.回肠末端 E.空肠【答案】D 30、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适 A.抑肽酶 B.抗酸药 C.抗胆碱能神经药物 D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】D 31、患者，男性，78 岁，进不洁食物后呕吐、腹泻 3 天，昏迷 1 天。既往有高血压病史 10 年。查体：T38.5，P112 次/分，R26 次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.ALT，AST B.TBIL C.BUN，Cr D.血乳酸 E.ESR【答案】C 32、放射性 A.6 个月 B.34 个月后 C.46 个月 D.23 个月内 E.1014 天【答案】B 33、白血病的描述，不正确的是 A.分为急性和慢性两大类 B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病 C.白血病发生与遗传因素无关 D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制 E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】C 34、不会出现黄疸的疾病是 A.败血症 B.充血性心力衰竭 C.药物中毒 D.尿毒症 E.淋巴瘤【答案】D 35、气管异物，诊断的主要依据是 A.年龄 B.发绀 C.三凹征阳性 D.呼吸困难的程度 E.胸闷【答案】C 36、增生型肠结核最常见的并发症是 A.穿孔 B.出血 C.肠梗阻 D.癌变 E.肠瘘【答案】C 37、上运动神经元 A.小脑皮质神经细胞上述神经元的归类是 B.丘脑的神经细胞 C.中央前回神经细胞 D.中央后回神经细胞 E.脊髓的前角细胞【答案】C 38、女性，45 岁，间歇性发作咽下困难 3 个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.食管内 pH 及压力测定 B.胸部 CT C.食管动力测定 D.食管滴酸试验 E.胃镜检查【答案】A 39、狼疮肾()A.以 IgA 为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 B.IgA 和 G 呈颗粒样在毛细血管襻沉积 C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象 D.IgG 和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积 E.C【答案】C 40、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征()A.尿沉渣 RBC50/高倍视野 B.尿钠 C.大量尿蛋白 D.尿/血肌酐比值30：1 E.尿渗透压【答案】B 41、正常淋巴结大小 A.0.20.5cm B.0.60.8cm C.0.91.2cm D.1.61.9cm E.1.31.5cm【答案】A 42、酒精性脂肪肝的病理特征为 A.肝细胞坏死 B.中性粒细胞浸润 C.小叶中央静脉周围纤维化 D.肝细胞脂肪变性 E.酒精性透明小体【答案】D 43、患者，女性，62 岁，口干、舌痛 3 年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1 年前出现双下肢紫癜。尿 pH 多次检查6.5。化验：RF1：320 阳性，ANA1：160 阳性，抗 SSA 抗体阳性，抗 SSB 抗体阳性。该患者最可能的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.白塞病 C.显微镜下多血管炎 D.原发性干燥综合征 E.系统性硬化病【答案】D 44、女性，50 岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是 A.手术治疗 B.内镜下切除 C.内镜下局部化疗 D.介入动脉化疗 E.免疫治疗【答案】A 45、患者，男性，28 岁，上腹痛 1 周，黑粪 3 天，每天排便 34 次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛 3 年，主要为空腹痛，每次发病持续 24 周可缓解。饮酒史 4 年，每天 2 两白酒，曾患乙型肝炎 A.肝硬化食管静脉曲张出血 B.消化性溃疡出血 C.急性胃黏膜病变出血 D.下消化道出血 E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】B 46、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是 A.食管下括约肌(LES)功能降低 B.食管酸清除功能下降 C.肠液反流 D.食管黏膜防御能力下降 E.胃酸分泌亢进【答案】A 47、造成口干的是 A.硫糖铝 B.法莫替丁 C.阿托品 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇【答案】C 48、女性，28 岁。2 年来阵发心悸，1 天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120 次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推 B.胺碘酮静推 C.毛花苷 C 缓慢静推 D.美托洛尔口服 E.电复律【答案】A 49、下列哪项可引起混合性呼吸困难 A.气管异物 B.白喉 C.大面积肺梗死 D.支气管哮喘 E.慢性阻塞性肺气肿【答案】C 50、女性，28 岁。间断上腹痛 5 年，常于进食后缓解。近 1 周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是 A.肠系膜上动脉综合征 B.消化性溃疡 C.